張小醫(yī)說(shuō)，說(shuō)醫(yī)解案。

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發(fā)燒為臨床常見(jiàn)癥狀，有高燒和低燒之別，總體分有外感和內(nèi)傷兩大類。以下是筆者臨床常用退燒方，辨證使用，有獨(dú)特療效。

1、白虎湯

【病機(jī)】陽(yáng)明氣分熱盛。

【辨證】大熱，大渴，大汗，脈洪大。

【組成】知母、石膏、甘草、粳米。

2、小柴胡湯

【病機(jī)】傷寒少陽(yáng)。

【辨證】發(fā)熱或高或低，或往來(lái)寒熱，咽喉紅痛，舌紅，脈弦。

【組成】柴胡、半夏、黨參、甘草、黃芩、生姜、大棗。

（明·程宗猷撰《耕余剩技》，明天啟元年新都程禹跡等刻本，紹興圖書館藏)

3、銀翹散

【病機(jī)】外感風(fēng)熱表證。

【辨證】發(fā)熱，咽痛，口渴，脈浮數(shù)。

【組成】金銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

4、升降散

【病機(jī)】火熱內(nèi)郁，氣機(jī)失調(diào)。

【辨證】憎寒壯熱，咽喉腫痛，上吐下瀉或便秘，舌紅，脈有力。

【組成】僵蠶、蟬蛻、姜黃、大黃。

（接上圖）

5、三仁湯

【病機(jī)】濕溫初起，濕重于熱。

【辨證】惡寒，身重痛疼，肢體倦怠，午后身熱，苔白膩。

【組成】杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹葉、厚樸、薏苡仁、半夏。

6、甘露消毒丹

【病機(jī)】邪在氣分，濕熱并重。

【辨證】身熱肢酸，口渴尿赤，咽喉紅痛，苔黃膩。

【組成】滑石、黃芩、茵陳、石菖蒲、川貝母、木通、藿香、連翹、白蔻仁、薄荷、射干。

（接上圖）

7、桑菊飲　

【病機(jī)】風(fēng)溫初起。

【辨證】咳嗽，發(fā)熱不甚，微渴，脈浮數(shù)。

【組成】 桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根。

8、九味羌活湯

【病機(jī)】外感風(fēng)寒濕邪，兼內(nèi)有郁熱。

【辨證】惡寒發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，舌苔白，脈浮。

【組成】羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)，細(xì)辛，川芎、白芷、生地、黃芩、甘草。

（接上圖）

9、人參敗毒散

【辯證】氣虛，外感風(fēng)寒濕邪。

【辨證】惡寒發(fā)熱，肢體酸痛，咳嗽，舌淡苔白，脈浮按之無(wú)力。

【組成】柴胡、甘草、桔梗、人參、川芎、茯苓、枳殼、前胡、羌活、獨(dú)活。

10、藿香正氣散

【病機(jī)】外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯。

【辨證】惡寒發(fā)熱，熱度不高，上吐下瀉，肢體酸痛，舌苔白膩。

【組成】藿香、白芷、紫蘇、大腹皮、茯苓、半夏、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、甘草、生姜、大棗。

（接上圖）

11、麻黃湯

【病機(jī)】外感風(fēng)寒表實(shí)。

【辨證】惡寒發(fā)熱，頭身痛疼，無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。

【組成】麻黃、桂枝、杏仁、甘草。

12桂枝湯

【病機(jī)】外感風(fēng)寒表虛。

【辯證】發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，脈浮緩。

【組成】桂枝、白芍、大棗、甘草、生姜。

（接上圖）

編者按：《耕余剩技》最早是明天啟元年（1621）刊行。此書是在明王朝軍事力量不斷削弱，女真族開(kāi)始從東北入侵，明軍不斷失利，邊防日益不穩(wěn)的形勢(shì)下，程宗猷憂國(guó)憂民，為提高明軍的戰(zhàn)斗力，以揚(yáng)軍威，發(fā)奮編著的。全書共分4部分，即《少林棍法闡宗》3卷、《長(zhǎng)槍法選》1卷、《蹶張心法》1卷、《單刀法選》1卷。

• 編輯：茯苓師承學(xué)堂。

• 患者體質(zhì)各異，具體醫(yī)案僅作為思路探討，不作為未就診患者的處方依據(jù)。