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消炎藥不是抗生素,不能混淆!

 田守國(guó) 2022-08-06 發(fā)布于山東

在醫(yī)院里,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這樣的情景:

患者:醫(yī)生,從檢查結(jié)果看,是不是炎癥?

醫(yī)生:是的,病毒引起的炎癥。

患者:那我該怎么用消炎藥?

醫(yī)生:不需要用消炎藥。

患者:為啥不用?

消炎藥和抗生素,很多人不知道怎么區(qū)別,不少人將它們直接劃等號(hào),隨意混用,結(jié)果帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。錯(cuò)誤使用消炎藥,會(huì)給身體帶來(lái)傷害;錯(cuò)誤使用抗生素,細(xì)菌學(xué)會(huì)了與藥物周旋,出現(xiàn)耐藥的情況,甚至引來(lái)“超級(jí)細(xì)菌”,帶來(lái)很大麻煩。

什么是消炎藥?如何快速知道哪個(gè)是消炎藥?

醫(yī)學(xué)書(shū)上是沒(méi)有“消炎藥”這個(gè)詞語(yǔ)的,但能找到“抗炎藥”。消炎藥是中醫(yī)的說(shuō)法,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)嚴(yán)格說(shuō)應(yīng)該叫“抗炎藥”,只是說(shuō)著說(shuō)著順口了,消炎藥就蓋過(guò)了抗炎藥。

既然是“消炎藥”,就要知道什么是“炎癥”。炎癥是含有血管的身體組織,對(duì)外界刺激出現(xiàn)的防御舉動(dòng),屬于自我保護(hù)行為。常見(jiàn)的刺激有病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等入侵;外傷引起的腫痛;內(nèi)傷引起的壞死。

那么,刺激到一定程度,身體、組織、黏膜等,會(huì)有各種反應(yīng),概括起來(lái)就是4大類:紅、腫、熱、痛。

如果我們的身體當(dāng)成一個(gè)堡壘,免疫系統(tǒng)就是身體的“銅墻鐵壁”。當(dāng)有“敵人”入侵,免疫系統(tǒng)就派出淋巴細(xì)胞等戰(zhàn)士來(lái)防御,雙方出現(xiàn)打斗。

一打斗,就會(huì)有炎癥現(xiàn)象了。如果地點(diǎn)在臉面,就有粉刺、痤瘡;如果在鼻子,就有鼻炎、鼻涕;如果在咽喉,扁桃體就紅腫發(fā)炎,等等。

身體經(jīng)常遇到的敵人有:生物類,含外界無(wú)處不在的病毒、衣原體、細(xì)菌等;物理類,就是各種傷痛,如扭傷、挫傷、刀割等;化學(xué)類,像過(guò)敏、中毒等;自身內(nèi)亂,也就是出現(xiàn)了自身免疫過(guò)度的問(wèn)題,如風(fēng)濕、類風(fēng)濕。

出現(xiàn)了炎癥,要根據(jù)病情輕重,決定是否及時(shí)使用藥物消炎。因?yàn)殚L(zhǎng)期反復(fù)炎癥,可能會(huì)引來(lái)“癌癥”。輕度的炎癥,對(duì)免疫系統(tǒng)“練兵”有好處,但一些情況下,卻是免疫系統(tǒng)“神經(jīng)過(guò)敏”了,導(dǎo)致錯(cuò)誤攻擊正常組織和細(xì)胞,引發(fā)不必要的麻煩。為了消除免疫系統(tǒng)“發(fā)神經(jīng)”的問(wèn)題,就要使用消炎藥。

所以,消炎藥是用來(lái)對(duì)付免疫系統(tǒng)引起的炎癥過(guò)度反應(yīng)的,而對(duì)免疫系統(tǒng)炎癥的“始作俑者”,如病毒、細(xì)菌等,消炎藥選擇無(wú)視。

真正意義上的消炎藥,是2種,分為非甾體類和甾體類

市面上常見(jiàn)的非甾體消炎藥有阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚等,常用于非感染性的炎癥,如肌肉扭傷、頭痛、關(guān)節(jié)炎等。

甾體類消炎藥則為糖皮質(zhì)激素,如可的松、強(qiáng)的松、地塞米松等,主要用于過(guò)敏性和免疫性疾病。

一句話,消炎藥主要是圍繞“紅腫熱痛”來(lái)開(kāi)展工作,安撫有點(diǎn)暴躁的免疫系統(tǒng),讓其變得溫和,然后緩解炎癥的。

什么是抗生素?如何知道哪些藥物是抗生素?

廣義上的抗生素,能抗各種細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、結(jié)核菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)、腫瘤等等,但日常生活中,特指一些抗菌藥物。

換句話說(shuō),抗生素就是能殺滅病毒、病菌類的藥物,它的目標(biāo)是細(xì)菌,對(duì)細(xì)菌、支原體等敏感菌引起的特定感染很有效,最為著名的就是偉大醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)——青霉素。

抗生素因?yàn)橄麥缌思?xì)菌、抑制了繁殖,對(duì)入侵者下重手導(dǎo)致它們無(wú)所遁形,源頭上把控住了。所以,能起到間接消炎的作用。問(wèn)題是,并非所有炎癥都是細(xì)菌感染引起,所以,一味用抗生素去消炎,是錯(cuò)誤和危險(xiǎn)的。

用不用抗生素,需要抽血化驗(yàn)來(lái)判斷,其中一個(gè)叫“降鈣素原”(PCT)的指標(biāo),是細(xì)菌感染的標(biāo)志物,臨床上把PCT作為抗生素應(yīng)用的指征,需要由醫(yī)生開(kāi)處方。

一句話,抗生素一定要有處方才能吃。

為什么人們經(jīng)常把抗生素當(dāng)成消炎藥來(lái)用?

抗生素只對(duì)細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、螺旋體等細(xì)菌引起的特定感染有效,通過(guò)控制感染,達(dá)到消炎的目的,如同“釜底抽薪”,這最終就是消炎。

但抗生素的直接作用是抑制和殺滅“細(xì)菌”,如果不是因?yàn)榧?xì)菌感染而引起的炎癥,抗生素是無(wú)效的。

抗生素是一把雙刃劍,合理使用可以迅速殺滅致病細(xì)菌,用之不當(dāng)則嚴(yán)重影響健康。

如何快速識(shí)別抗生素?

兩大方式:

第一種,通過(guò)藥名,含有6個(gè)名稱的,通常是抗生素沒(méi)錯(cuò)了。

開(kāi)頭名字中帶“磺胺”的,如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺米隆等,不過(guò)這些藥物基本都淘汰了,屬于抗生素藥物里的“爺爺輩”。

開(kāi)頭名字中帶“頭孢”的,屬于頭孢菌素類藥物,如頭孢拉定、頭孢地尼、頭孢曲松等。吃頭孢是嚴(yán)禁喝酒的。

后綴名字中帶“霉素”的,如阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素等。

后綴名字中帶“西林”的,它們都是青霉素類藥物,如阿莫西林、美洛西林等。

后綴名字中帶“環(huán)素”和“素”的,屬于四環(huán)素類藥物,如四環(huán)素、土霉素、美他環(huán)素等。

后綴名字中帶“沙星”的,屬于喹諾酮類藥物,如諾氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。

第二種,看說(shuō)明書(shū)介紹,凡是注明“可用于治療××細(xì)菌感染的疾病”的藥物,或“具有抗菌作用或抑菌作用”的藥物,就是抗生素。

抗生素不是不能用,只是非不得已才用,且不能濫用。

消炎藥和抗生素混用的,要注意:消炎藥不是抗生素,抗生素不能止痛,消炎藥不能殺菌。濫用抗生素危害很大,必須遵醫(yī)囑使用。

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