夏天本是陽(yáng)氣生發(fā)的季節(jié)，來(lái)看診的很多患者卻有陽(yáng)虛、痰飲內(nèi)停之癥，根源在于運(yùn)動(dòng)少、吹空調(diào)、喝冷飲，導(dǎo)致陽(yáng)氣受損、中焦寒濕凝聚。

癥狀常表現(xiàn)為起則眩暈、頭腦不清、心下逆滿、胸中憋悶、食欲不振、腸鳴陣陣、夜不能臥、走路有氣無(wú)力搖搖晃晃，嚴(yán)重者甚至伴隨心悸、氣促、咳喘、呼吸困難等癥。伸出舌頭一看，舌體胖大、邊緣齒痕明顯、舌苔白膩水滑。

中醫(yī)稱這種情況為痰飲內(nèi)停

痰和飲都是津液代謝障礙所形成的的病理產(chǎn)物，所謂“積水成飲、飲凝為痰”，一般比較稠濁的我們稱之為痰，相對(duì)清稀的我們稱之為飲。

痰飲的形成，多因脾、肺、腎臟腑氣化功能失常所致。痰飲形成后，飲多留積于腸胃、胸脅及肌膚；痰則隨氣升降流行，在內(nèi)為害臟腑經(jīng)絡(luò)，在外為害筋骨皮肉。

痰飲為有形之陰邪，故痰飲形成后一會(huì)阻滯氣血運(yùn)行，二會(huì)影響水液代謝，三會(huì)蒙蔽心神腦竅，四會(huì)損傷人體陽(yáng)氣，進(jìn)而導(dǎo)致各種疾病，所以中醫(yī)有“百病多由痰作祟”的說(shuō)法。

《金匱要略》記載痰飲“其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲”。

痰飲內(nèi)停會(huì)對(duì)人體造成哪些危害？

痰阻于肺——胸悶、咳嗽、氣喘、痰多；

痰阻于心——胸悶、心悸；

痰迷心竅——神昏、癡呆，或突然昏仆、手足抽搐；

痰火擾心——失眠心煩、躁狂妄動(dòng)；

痰停于胃——胃脘痞滿，惡心嘔吐痰涎；

膽郁痰擾——驚悸不寐、煩躁不寧、口苦脅脹、頭暈耳鳴；

痰濁上犯于頭——眩暈、頭重、頭腦不清；

痰氣凝結(jié)咽喉——梅核氣；

痰在經(jīng)絡(luò)筋骨——瘰疬痰核、肢體麻木或半身不遂；

飲在腸間——腸鳴瀝瀝有聲；

飲在胸脅——胸脅脹滿，咳唾引痛；

飲在胸膈——咳逆倚息，短氣不得臥，胸膈腫大；

飲溢肌膚——肌膚水腫、無(wú)汗、疼重；

飲在腹中——腹脹大如鼓，腹壁青筋顯露。

千寒易散、一濕難除，痰飲濕濁黏膩，一旦形成則如油入面，非常難除。

體內(nèi)痰飲作祟怎么辦呢？

醫(yī)圣張仲景有個(gè)名方，叫做苓桂術(shù)甘湯，出自他的醫(yī)學(xué)巨著《金匱要略》。藥僅四味：茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草，卻能溫陽(yáng)化氣、利水滲濕，輕松祛濕如春風(fēng)陣陣，瞬間就能撥云見(jiàn)日，拔除體內(nèi)痰飲。

方中茯苓為君藥，健脾利水、滲濕化飲，既能利水滲濕，將體內(nèi)多余水濕從下焦排出、消除體內(nèi)已聚之痰飲；又能健脾化飲，斷絕生痰之源、平飲邪之上逆。

方中桂枝為臣藥，溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣。桂枝好比太陽(yáng)，能氣化中焦脾胃中的痰飲，讓其變成人體可以利用的水蒸氣，滋潤(rùn)全身肌膚，讓水濕從毛孔發(fā)發(fā)散而出，是全方中點(diǎn)睛之筆。

方中白術(shù)為佐藥，既能燥濕利水，將堆積在體內(nèi)的廢水轉(zhuǎn)化為能夠被利用的津液；又能健脾益氣，培補(bǔ)脾胃，斷絕生痰之源。

方中炙甘草為佐使藥，既能助白術(shù)健脾益氣，固守中焦；又能助桂枝辛甘化陽(yáng)，驅(qū)散寒濕；還能調(diào)和諸藥。

全方緊緊扣住“諸濕腫滿皆屬于脾”這個(gè)思想，抓住祛濕的根本——溫陽(yáng)健脾，方中桂枝從脾胃走到肌肉皮膚、白術(shù)從脾胃往上走以升發(fā)清陽(yáng)，茯苓從脾胃往下走以降濁化濕，炙甘草則用來(lái)補(bǔ)益脾胃以穩(wěn)固中州。

溫陽(yáng)、健脾、益氣以治本，切斷生痰之源；燥濕、利濕、滲濕以治標(biāo)，化掉體內(nèi)痰飲。所以被劉渡舟教授評(píng)價(jià)為“藥僅四味，配伍精當(dāng)，大有千軍萬(wàn)馬之聲勢(shì)，臨床療效驚人”。

苓桂術(shù)甘湯治療主證

心下逆滿——總想嘔吐、打嗝或噯氣，但是吐不出、打不出；

氣上沖胸——胸口總有口氣堵著，脹悶難受，以致心情煩悶；

起則頭眩——清晨起床或久坐站起易頭暈、頭暈?zāi)X脹不清醒；

身為振振搖——腿沉身重頭昏，走路無(wú)力，一搖一晃，一喝水肚子哐啷哐啷響、有明顯振水聲。

除此以外，只要體內(nèi)濕重都可以用這個(gè)方子，像慢性支氣管炎、支氣管哮喘、滲出性胸膜炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺纖維化、慢性胃炎、心力衰竭、冠心病、心律失常、腎炎水腫、心源性水腫、慢性腎小球腎炎水腫、梅尼埃病、神經(jīng)官能癥等屬水飲停于中焦者，用該方調(diào)理都有奇效。

《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》：“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之?！薄胺蚨虤庥形?，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之；腎氣丸亦主之。'

苓桂術(shù)甘湯臨床加減化裁

咳嗽痰多者，加半夏、陳皮以燥濕化痰；心下痞或腹中有水聲者，加枳實(shí)、生姜以消痰散水；伴隨其他癥狀，需辨證化裁。我是河南中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師陳玉龍，如果你也受痰飲困擾，不妨將自己的問(wèn)題留在評(píng)論區(qū)，我會(huì)抽時(shí)間給你分析指導(dǎo)。