前置胎盤超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)

懶散的向上 2022-08-04 發(fā)布于浙江

展開全文

前置胎盤是指在妊娠28周以后，胎盤下緣毗鄰或覆蓋子宮頸內(nèi)口，是妊娠晚期出血和早產(chǎn)的重要原因，與圍產(chǎn)期母兒并發(fā)癥及死亡密切相關(guān)。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組編寫的2013版《前置胎盤的診斷與處理指南》中將前置胎盤分為4種類型，分別為：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低置胎盤，而在2020版的《前置胎盤的診斷與處理指南》中推薦將前置胎盤分為兩種類型：

★前置胎盤：胎盤完全或部分覆蓋子宮頸內(nèi)口（包含2013版分類中的完全性和部分性前置胎盤）。

★低置胎盤：胎盤附著于子宮下段，胎盤邊緣距子宮頸內(nèi)口的距離＜20mm（包含2013版分類中的邊緣性前置胎盤和低置胎盤）。

經(jīng)陰道超聲檢查時(shí)診斷前置胎盤最主要及最佳的檢查方法，當(dāng)患者抗拒或其他原因?qū)е虏荒芙?jīng)陰道超聲檢查時(shí)，可于會(huì)陰區(qū)檢查，超聲檢查前置胎盤有“四要素”：

1、明確胎盤附著位置，如前壁、后壁或側(cè)壁等。

2、測量胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口的距離或超出子宮頸內(nèi)口的距離。

3、覆蓋子宮頸內(nèi)口處胎盤的厚度。

4、測量子宮頸管的長度。

超聲診斷前置胎盤的標(biāo)準(zhǔn)：

1、前置胎盤：胎盤邊緣部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口，此時(shí)需測量胎盤超出子宮頸內(nèi)口的距離及覆蓋子宮頸內(nèi)口處胎盤的厚度。

2、低置胎盤：胎盤邊緣距離子宮頸內(nèi)口的距離＜20mm。

剖宮產(chǎn)術(shù)是前置胎盤終止妊娠的主要方式，對于無癥狀的前置胎盤孕婦，推薦妊娠36-38周終止妊娠；有反復(fù)陰道流血史、合并胎盤植入或其他相關(guān)高危因素的前置胎盤或低置胎盤孕婦，考慮妊娠34-37周終止妊娠；無癥狀、無頭盆不稱的低置胎盤者，尤其是妊娠35周后經(jīng)陰道超聲測量胎盤邊緣距子宮頸內(nèi)口為11-20mm的孕婦可考慮自然分娩。

文獻(xiàn)參考：

中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組《前置胎盤的診斷與處理指南》（2013版）

中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組《前置胎盤的診斷與處理指南》（2020版）

加拿大婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)前置胎盤診斷與管理指南（2020版）

文章及圖片均摘自:超聲技術(shù)與診斷公眾號

————————————

本站是提供個(gè)人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：懶散的向上 > 《前置胎盤》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)