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典型病例 | 耳前洞:先天性耳前瘺管

 懶散的向上 2022-08-04 發(fā)布于浙江


患者,男性,3歲,偶然間發(fā)現(xiàn)耳前有一開口就診(外觀如下圖),現(xiàn)開口處周圍皮膚出現(xiàn)紅腫疼痛就診。
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超聲檢查如下:
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超聲所見:于耳前瘺口內(nèi)下方探及一低回聲結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)借一條狀低回聲與外界溝通,邊界清楚,形態(tài)欠規(guī)則,內(nèi)部回聲前均,未見明顯無回聲區(qū),CDFI:內(nèi)部血流少豐富。

超聲提示:耳前瘺口下方低回聲結(jié)節(jié),符合先天性耳前瘺管合并感染聲像。


先天性耳前瘺管是一種較為常見的先天性耳廓胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的軟組織畸形,是第一鰓裂在發(fā)育過程中殘留所形成,屬于單出口盲管,常位于耳廓前腳,瘺管可成分支或樹枝狀,管內(nèi)表面襯以復(fù)層鱗狀上皮,管腔內(nèi)有脫落的上皮及角化物,因感染腐敗可排泄出膿性分泌物。

單純性的先天性耳前瘺管常無癥狀,常無需處理;當(dāng)合并感染時(shí),可出現(xiàn)反復(fù)腫痛、流膿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)切除。

超聲表現(xiàn)為瘺口下方探及低回聲管道樣結(jié)構(gòu),其遠(yuǎn)端膨大呈結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則形,瘺管一般較短,可呈樹枝狀,文獻(xiàn)報(bào)道瘺管的平均長度為0.3-2.2cm,走行平直或迂曲,當(dāng)合并感染時(shí),內(nèi)部血流信號增多。


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