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健脾飲 ? 【組成】 黨參25g , 白術(shù)12g , 茯苓30g , 懷山藥30g , 薏苡仁25g , 陳皮5g , 神曲9g , 麥芽30g , 雞內(nèi)金10g , 玫瑰花6g , 炙甘草5g , 【功用】補脾益氣，助運行氣，祛濕。 【方解】本方以黨參（或人參）為君藥，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃；白術(shù)、懷山藥、薏苡仁、陳皮為臣藥，白術(shù)、懷山藥健脾燥濕，加強益氣助運之力，少許陳皮理氣助運，寒熱并用辛開苦降，配合君藥加強補脾益氣之效；茯苓、麥芽、雞內(nèi)金、神曲、玫瑰花為佐藥。其中茯苓、薏苡仁健脾滲濕，與白術(shù)相配，則健脾祛濕之功益著，麥芽、雞內(nèi)金、神曲等開胃消食，導行積滯，因消導藥具有促進胃液分泌、胃腸蠕動和消化食物的作用。脾虛易泄瀉，故選玫瑰花收澀止瀉，并能舒肝和胃止痛。炙甘草為使，不僅可相輔相佐君臣各藥，且能益氣和中，調(diào)和諸藥，共奏清熱燥濕、行氣止痛的作用。 【主治】慢性胃炎，胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍，慢性腸炎證屬脾胃氣虛者。癥見脘腹隱隱疼痛，脘痞腹脹，納食減少，口淡乏味，少氣懶言，四肢倦怠，面色萎黃，神疲乏力，大便溏瀉或食谷不化，每因進食生冷油膩及不易消化的食物而加重，舌質(zhì)淡苔白，脈沉細弦。 【臨床應用】本方主要用于脾胃氣虛，兼見氣滯證者。以脾胃氣弱為因，食積不化，阻滯不通則痛為果，故治因為本，治標兼癥次之。若單一治標收效甚難；若單一治本，運用大劑量補益藥，急于求成，會適得其反。故運用'動靜并治'之理，用四君子湯補氣補脾作為'靜'與'守'藥，用助運消導行氣之類作為'動'與'走'藥，如此動靜結(jié)合，久病可已。蓋因脾胃虛多，氣滯較少，故組方'靜'藥大于'動'藥，診察虛滯關(guān)系，以協(xié)調(diào)動靜平衡為目的。此方若加疏肝、柔肝藥，還可治療肝郁脾虛，肝郁脾濕證。 【加減化裁】如服藥一周仍未緩解，引起肝氣不舒，導致胃痛及脅痛，再加素馨花、合歡皮以舒肝和胃緩急止痛；久服口干舌燥，胃脘有輕微灼痛感，加川楝子、延胡索以行氣止痛；脾虛挾濕腹瀉重者，加扁豆、石榴皮以健脾、收澀止瀉；乏力氣短、中氣不足者，加黃芪以健脾補氣；納呆脘痞明顯者，加枳殼以行氣，加重焦白術(shù)用量；兼有噯氣泛酸者，加海螵蛸、瓦楞子以制酸止痛。    4圖 |
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