小明一年級(jí)時(shí)就被診斷出多動(dòng)癥。不出意外地，他成績(jī)不佳，勉勉強(qiáng)強(qiáng)上了中學(xué)。小明也很苦惱：“我一直集中不了注意力，控制不住自己。明明知道要怎么做，卻實(shí)現(xiàn)不了。我太受挫了！“ 小明也通過(guò)吃藥控制，但是他感覺(jué)并不好：”吃藥有依賴(lài)性，這讓我情緒失調(diào)更嚴(yán)重了?！?/span>神奇的是，這兩年我們發(fā)現(xiàn)他成績(jī)變好了。這是什么原因呢？小明興奮地說(shuō)：“跑步！自從兩年前一位專(zhuān)家建議我每天跑步，我注意力就慢慢能集中了。這感覺(jué)太棒了。我迷上了運(yùn)動(dòng)。現(xiàn)在每天跑5000米?！?對(duì)他來(lái)說(shuō)，進(jìn)入跑步程序可以控制自己的內(nèi)在情緒，焦慮和專(zhuān)注。他一生中第一次感到自己可以駕馭自己的未來(lái)。跑步成了小明治療多動(dòng)癥的良藥。 哈佛醫(yī)學(xué)院的精神病學(xué)臨床副教授約翰·拉蒂（John Ratey）博士解釋說(shuō)：“運(yùn)動(dòng)是一劑良藥。雖然對(duì)于極少數(shù)ADHD患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)會(huì)讓他們情緒更失控；但對(duì)于大多數(shù)ADHD患者來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)真的有幫助。運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)，再運(yùn)動(dòng)！運(yùn)動(dòng)能幫助提高注意力和改善情緒。”運(yùn)動(dòng)給你帶來(lái)什么？研究表明，體育鍛煉會(huì)激發(fā)大腦中的積極變化，從而增加注意力并改善情緒。而且，運(yùn)動(dòng)是一種針對(duì)ADHD兒童的方便、簡(jiǎn)單、易于獲得的補(bǔ)充治療選擇。Ratey在他的著作《火花：運(yùn)動(dòng)與大腦的革命性新科學(xué)》（2008）中說(shuō)： “運(yùn)動(dòng)可以打開(kāi)注意力系統(tǒng)，即所謂的執(zhí)行功能——排序，工作記憶，優(yōu)先級(jí)排序，抑制和維持注意力。 在實(shí)際應(yīng)用上，這會(huì)使孩子的沖動(dòng)減少，使他們更容易進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)還可以幫助患病的孩子克服過(guò)去的挫折感，并嘗試他們以前沒(méi)有成功的事物。要知道，許多患有多動(dòng)癥的孩子的口頭禪是：“我會(huì)失敗的。“
丹麥研究所2019年發(fā)布在臨床醫(yī)學(xué)雜志的實(shí)驗(yàn)，更有力證明了，盡管個(gè)人差別很大，體育鍛煉與注意力缺陷多動(dòng)癥之間存在良好描述的關(guān)聯(lián)，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)多動(dòng)癥患兒執(zhí)行功能的影響有助于改善癥狀，可以改善患有或不患有ADHD的兒童與ADHD表現(xiàn)密切相關(guān)的認(rèn)知能力。
https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC6617109/運(yùn)動(dòng)為什么能帶來(lái)這些好處？那么，運(yùn)動(dòng)究竟如何為ADHD大腦帶來(lái)這些好處呢？當(dāng)我們走路，奔跑或做一組跳躍式起重器或俯臥撐時(shí)，大腦會(huì)釋放出幾種重要的化學(xué)物質(zhì)：內(nèi)啡肽（一種激素樣化合物，可調(diào)節(jié)情緒，愉悅和疼痛）、多巴胺，去甲腎上腺素，血清素 這些大腦化學(xué)物質(zhì)能調(diào)控集中和注意力，而這正是注意力缺陷多動(dòng)癥缺乏的。多巴胺和去甲腎上腺素在調(diào)節(jié)注意力系統(tǒng)中都起著主導(dǎo)作用。通過(guò)定期的體育鍛煉，我們可以通過(guò)刺激某些大腦區(qū)域中新受體的生長(zhǎng)來(lái)提高多巴胺和去甲腎上腺素的基線(xiàn)水平。Ratey博士解釋說(shuō)：“當(dāng)增加多巴胺水平時(shí)，可以提高注意力系統(tǒng)的規(guī)律性和持續(xù)性，這會(huì)產(chǎn)生很多良好的效果，例如減少了對(duì)新的刺激物的渴望，并提高警覺(jué)性。喬治亞州大學(xué)的Rodney Dishman博士在2012年對(duì)運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制做了研究綜述，提到 “長(zhǎng)期鍛煉可以改善藍(lán)斑核（大腦中與應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)的神經(jīng)核團(tuán)，分泌去甲腎上腺素）。”去甲腎上腺素可改善神經(jīng)信號(hào)傳遞質(zhì)量， “這使我們比較不會(huì)做出不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，也更不會(huì)感到煩躁。” 如果想要提高去甲腎上腺素水平，運(yùn)動(dòng)越復(fù)雜越好。鍛煉同時(shí)也為大腦的基底神經(jīng)節(jié)輸送腦脊液，這有助于注意力系統(tǒng)的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換?；咨窠?jīng)節(jié)是外界刺激的關(guān)鍵結(jié)合位點(diǎn)，腦部掃描顯示該區(qū)域在多動(dòng)癥兒童中異常。運(yùn)動(dòng)對(duì)腦的其他部位也有作用。例如，小腦活動(dòng)過(guò)度會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥兒童煩躁不安，提升多巴胺和去甲腎上腺素，可使該區(qū)域恢復(fù)平衡。
運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)我們不必讓孩子們成為馬拉松運(yùn)動(dòng)員，一般的跑步即可見(jiàn)效，甚至只每周走四次30分鐘的路都可以。 Ratey建議 “讓孩子參與他認(rèn)為有趣的事情，這樣他能堅(jiān)持下去。像跆拳道，芭蕾舞和體操這些運(yùn)動(dòng)，需要密切注意身體動(dòng)作，這對(duì)于患有多動(dòng)癥的兒童和青少年來(lái)說(shuō)，是一件非常好的事情。”在美國(guó)，越來(lái)越多的學(xué)校將運(yùn)動(dòng)納入課程，以幫助孩子們?cè)谡n堂上做得更好。Ratey 舉例說(shuō)，科羅拉多州的一所學(xué)校，學(xué)生每天到校都要先進(jìn)行20分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，以提高神經(jīng)警醒。 如果在固定自行車(chē)或橢圓機(jī)上進(jìn)行10分鐘的鍛煉能使孩子們上課表現(xiàn)良好，這鍛煉不會(huì)增加時(shí)間，而是節(jié)省了時(shí)間。 “孩子們會(huì)意識(shí)到他們可以通過(guò)鍛煉來(lái)調(diào)節(jié)自己的情緒和注意力，這非常棒。”那么，讓ADHD孩子做什么運(yùn)動(dòng)有差別嗎？專(zhuān)家說(shuō)：有！大多數(shù)專(zhuān)家都認(rèn)為，個(gè)體運(yùn)動(dòng)對(duì)ADHD控制不佳的孩子更好。集體運(yùn)動(dòng)是最糟糕的。賓夕法尼亞州ADHD峰會(huì)營(yíng)的體育主管Robert Giabardo解釋說(shuō)：參加足球之類(lèi)的游戲，隊(duì)員不僅必須始終專(zhuān)注于自己在游戲中的角色，還必須時(shí)刻了解其他隊(duì)員的動(dòng)作和身體位置。這對(duì)ADHD孩子有困難。保持敏銳的注意力和敏銳的意識(shí)對(duì)任何孩子都是挑戰(zhàn)。對(duì)于患有多動(dòng)癥的孩子來(lái)說(shuō)，這幾乎是不可能的。他們?cè)诒荣愔懈粫?huì)查看周?chē)騿T，因此更容易受到傷害。“籃球可能更糟，” 華盛頓特區(qū)兒科發(fā)展中心專(zhuān)門(mén)研究多動(dòng)癥的兒科醫(yī)師Patricia Quinn博士說(shuō)道， “他們必須學(xué)習(xí)規(guī)則，預(yù)測(cè)動(dòng)作并制定策略。這些正是患有多動(dòng)癥的人做不好的事情。”2、個(gè)人運(yùn)動(dòng)是關(guān)鍵通常，患有多動(dòng)癥的兒童在得到教練的大量關(guān)注時(shí)會(huì)表現(xiàn)更好。這就是為什么他們更有可能在游泳，跳水，摔跤，武術(shù)和網(wǎng)球之類(lèi)的個(gè)人運(yùn)動(dòng)中取得成功，甚至在擊劍和騎馬等更為珍貴的工作中取得成功。盡管這些運(yùn)動(dòng)本身可能是“個(gè)體”的，但患有ADHD的孩子仍然可以從團(tuán)隊(duì)中獲得許多社會(huì)收益，因?yàn)樗麄兘?jīng)常與其他孩子一起分組學(xué)習(xí)?！霸谟斡荆雍途W(wǎng)球比賽中，他們經(jīng)常參加比賽，” Quinn說(shuō)?！爸皇桥椭笇?dǎo)是個(gè)人的。”團(tuán)隊(duì)合作的情況還可以使孩子將損失的罪惡感分散到整個(gè)團(tuán)隊(duì)中，而不僅僅是對(duì)他或她本人。只要孩子了解自己在損失中的作用，并且不口頭上責(zé)備或虐待隊(duì)友，還是可以接受的。但這意味著父母需要密切參與。實(shí)際上，對(duì)于大多數(shù)患有ADHD的孩子來(lái)說(shuō)，父母是他們通過(guò)運(yùn)動(dòng)取得成功的關(guān)鍵，尤其是在他們年幼并選擇要參加的活動(dòng)時(shí)?？蛘f(shuō)：“您必須努力尋找孩子擅長(zhǎng)的領(lǐng)域，他們感興趣的事物以及適合他們個(gè)性的事物。” “這沒(méi)有固定公式，因?yàn)闆](méi)有兩個(gè)患有多動(dòng)癥的孩子是一樣的。” 參考文獻(xiàn)：
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Christiansen, Lasse et al. “Effects of Exercise on Cognitive Performance in Children and Adolescents with ADHD: Potential Mechanisms and Evidence-based Recommendations.” Journal of clinical medicine vol. 8,6 841. 12 Jun. 2019, doi:10.3390/jcm8060841
Dishman RK et al. Neurobiology of exercise. Obesity (Silver Spring). 2006 Mar;14(3):345-56. doi: 10.1038/oby.2006.46. PMID: 16648603.
https://www./benefits-of-individual-sports/
