（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天，我想跟你說一張方子，對(duì)緩解勞累有好處。

沒錯(cuò)，就是勞累。

在文老師的后臺(tái)上，有許多朋友說，我活得太累。工作上一堆事，家里頭一堆事，老人一堆事，孩子一堆事。這么多事，讓他感覺特別累……

是啊，人活著，總是有些責(zé)任的。既然要負(fù)責(zé)任，那就必須受點(diǎn)累。

正常來(lái)說，體力上的勞累，我們通過合理休息和飲食調(diào)整，是完全可以改善的。

但是，如果你經(jīng)常覺得勞累，且無(wú)法通過睡眠來(lái)改善，無(wú)論何時(shí)都感覺四肢無(wú)力、心神倦怠、食欲不振，那就要考慮中醫(yī)調(diào)理。

在這里，我要特別提醒您的，就是脾胃氣虛證。

太多的理論，我暫且不提，先給你講一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事。

 話說有這么一個(gè)男子，當(dāng)時(shí)是34歲。怎么回事呢？就是從大概四年前開始，就覺得特別累，身體總是沒勁兒，睡覺不解乏。同時(shí)，大便溏薄，不成型，一天如廁多次，而且食欲不太好。

一開始，他覺得是工作繁忙所致。但是后來(lái)申請(qǐng)調(diào)崗得到休養(yǎng)以后，問題還是沒有解決。

緊接著，他就開始感覺胃疼，無(wú)規(guī)律的、一陣一陣的胃部脹痛，而且經(jīng)常打嗝噯氣。他為此也到醫(yī)院檢查，被確診為淺表性胃炎，但治療效果一般。

后來(lái)，此人就轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。

刻診，見患者神疲乏力，面色不佳，胃脹滿疼痛，痛及兩脅。細(xì)問得知，疼痛多因?yàn)榍橹静患讯又亍Ｉ嗵Ρ“锥?，舌質(zhì)偏紅，脈弦細(xì)數(shù)。

患者說，他現(xiàn)在是不敢勞累，不敢生氣，否則就容易胃疼。可是，自己的身體狀態(tài)，總是這樣無(wú)精打采，想要開心快活起來(lái)都難。他實(shí)在不知道自己該如何是好了。

了解到這些情況以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

白芍20克，柴胡、枳殼、香附各15克，黨參、白術(shù)、茯苓各12克，川芎10克，甘草5克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果，患者連服2周以后，乏力、胃痛等現(xiàn)象大大好轉(zhuǎn)。接下來(lái)，患者又用了一個(gè)月，隨后癥狀全消，身體有力，胃中舒適，心情也十分愉快。這個(gè)時(shí)候，患者又做了一個(gè)胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)一切正常。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1997年的《新中醫(yī)》上。

現(xiàn)在，文老師給你仔細(xì)講講這背后的道理。

你看，這個(gè)人，最初發(fā)病，就是感覺到肢體勞累，緩不過來(lái)乏。同時(shí)，食欲不振，大便不成型。

這個(gè)，我們就得考慮脾胃氣虛了。脾氣虛，濕邪內(nèi)積，下注大腸，所以便溏。胃氣虛，受納不及，所以食欲不振。脾胃是氣血生化之源。脾胃氣虛，則氣血生化不足，所以患者肯定身體乏力，面色不佳。

如果僅僅是這樣，還好一點(diǎn)。問題是，在脾胃氣虛的基礎(chǔ)上，患者還容易出現(xiàn)其他問題，這就包括肝木之氣，倍克脾胃。意思就是，本來(lái)肝木就克脾土?，F(xiàn)在，你脾土這么虛弱，所以肝木加倍克你脾土。于是，肝氣橫逆，因?yàn)楦挝覆缓?，形成胃部脹痛。患者后?lái)所出現(xiàn)的胃痛，痛及兩脅，以及噯氣等，都是肝木倍克脾土，使得肝胃不和的表現(xiàn)。

到了就診的時(shí)候，患者脈弦細(xì)數(shù)，舌苔白膩，可見其肝郁脾虛。肝氣失和，所以脈弦。脾胃氣虛，濕邪不化，所以苔白膩脈細(xì)。至于說舌紅脈數(shù)，體現(xiàn)肝郁日久，有了化熱的傾向。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？趕緊疏肝解郁，然后健脾益氣。只有如此，才能使得肝胃平和相處。肝氣順達(dá)，則患者不再胃痛。脾胃氣健，則患者才能恢復(fù)活力。

來(lái)看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

白芍20克，柴胡、枳殼、香附各15克，黨參、白術(shù)、茯苓各12克，川芎10克，甘草5克。

這里頭，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草，用于健脾益氣。它們解決的是脾胃氣虛的問題。

白芍、柴胡、枳殼、香附、川芎，這是在疏肝理氣，解決肝氣橫逆失和的問題。其中柴胡、枳殼、香附疏肝氣，川芎行血行氣，白芍柔肝止痛。

如此一來(lái)，就很好地實(shí)現(xiàn)了我們之前的訴求。

在這里，我想請(qǐng)你認(rèn)真體會(huì)黨參、白術(shù)、茯苓、甘草這四味藥的組合。它們就是我今天要特別和你聊的，四君子湯。

四君子湯，它源于《太平惠民和劑局方》，基本構(gòu)成是人參10克，白術(shù)、茯苓各9克，炙甘草6克。其中的人參，常常換成黨參。

四君子湯，你記住，是益氣健脾的基礎(chǔ)劑。它治的就是脾胃氣虛證，患者表現(xiàn)出來(lái)是面色差，萎白或者萎黃，語(yǔ)音低微，四肢無(wú)力，食少便溏，舌質(zhì)淡和脈細(xì)弱?？傊瞧⑽缸鳛闅庋\(yùn)化之本，難以完成工作，使得一身失養(yǎng)的表現(xiàn)。其中的人參（黨參），大補(bǔ)脾肺之氣，為君。白術(shù)苦溫，燥濕健脾益氣。茯苓，健脾利濕。炙甘草，甘溫調(diào)中。

讀者朋友，你別看這四味藥的方子簡(jiǎn)單，但是千百年來(lái)，它一直都是改善脾胃氣虛的最常用，最經(jīng)典的方子，沒有之一。上面醫(yī)案里的患者，他的問題，很顯然最初就出在脾胃氣虛上。那好，我們自然可以用它來(lái)應(yīng)對(duì)了。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，再配合疏肝理氣之品（其實(shí)是柴胡疏肝散化裁，原方為陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草），自然就解決了肝胃不和、乏力胃脹痛等問題了。

其實(shí)，放眼我們的生活，之所以有些人經(jīng)常感覺到勞累，實(shí)際上和脾胃氣虛有關(guān)系。這類人，你看，往往是四肢乏力，在勞作一天以后，回到家什么都干不了，尤其是在工作繁忙之后，勞累疲倦感特別強(qiáng)烈，同時(shí)吃飯吃不多，食欲不振，有的則便溏，說話的聲音小，需要大聲說，才能讓對(duì)方聽見。舌頭，色淡。脈象，很緩弱。之所以這樣，除了和天資稟賦有關(guān)系外，還和后天飲食不節(jié)、勞神過慮有關(guān)系。特別是工作比較緊張繁瑣的人，例如會(huì)計(jì)、老師等，容易這樣。

這個(gè)癥狀持續(xù)久了，那好，肝氣失和的問題就容易跟著出現(xiàn)，患者開始胃脹胸悶隱痛了。這是疾病的發(fā)展規(guī)律，臨床比比皆是。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？四君子湯加減，是不錯(cuò)的辦法。一方面用它健脾益氣，必要時(shí)配合柴胡疏肝散或四逆散來(lái)疏肝解郁，事情就能有很大改善。這個(gè)套路，無(wú)論是專業(yè)醫(yī)者，還是中醫(yī)愛好者，都應(yīng)該牢記于心。本文醫(yī)案中的驗(yàn)方，我們可以適當(dāng)借鑒。非專業(yè)讀者，你最好在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。

好了，這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。