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?【經(jīng)方臨證】麥門冬湯加味治咽喉不利

 quzhangke 2022-07-24 發(fā)布于山東

【經(jīng)方臨證】麥門冬湯加味治療咽喉不利案


吳某，女，21歲，2011年3月16日，以咽喉不利4年多來診。
患者咽喉不利4年多，咳嗽有痰，晚上加重，晨起易咯出，白天不易咯，早晨吐黃痰或黑痰，一年四季如此。暈車嚴重，查見咽喉暗紅，稍充血，扁桃體Ⅰ度腫大，平時咽干，口干，喝水多，不易汗出，伴耳鳴，大便偏干。舌無齒痕，苔薄白，脈細。處以半夏厚樸湯加味：
姜半夏12g，厚樸12g，紫蘇12g，茯苓20g，干姜10g，桔梗10g，瓜蔞20g，甘草5g。
5劑，煎服，每日1劑。
3月28日二診：咽喉不利好轉，但仍有咳嗽，咯痰不爽，咳嗽時頭暈，晨起不再吐痰，咽癢，便暢，耳鳴已愈，扁桃體不大，苔薄少。麥門冬湯加味：
麥冬50g，黨參20g，姜半夏10g，甘草10g，當歸10g，沙參10g。
6劑，煎服，每日1劑。
5月12日短信反饋：諸癥基本痊愈，唯說話多時就不舒服。吃飯較前有明顯好轉，便暢不干。

按：筆者治療咽喉不利，多從梅核氣論治，半夏厚樸湯最為常用。本案患者咽喉不利4年多，晨起吐黃痰或黑痰，痰證無疑，故予半夏厚樸湯?？紤]大便偏干，故加瓜蔞既能祛痰，還能潤腸通便。
服藥5劑后，雖然咽喉不利已經(jīng)好轉，但仍有咳嗽，咯痰仍不爽，當屬燥痰為患，故予麥門冬湯加味以收功。
如果一診方改紫蘇為紫蘇子，療效可能會更好。假如二診時仍予半夏厚樸湯加味，也有可能會收全功。

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