含義： 陰陽(yáng)失調(diào)，指在疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)雙方失去相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽(yáng)偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。

（一）陰陽(yáng)偏勝

含義： 陰陽(yáng)偏勝，指人體陰陽(yáng)雙方中的某一方過(guò)于亢盛的病理變化，屬“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)性病機(jī)。

1.陽(yáng)偏勝

含義： 陽(yáng)偏勝，指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陽(yáng)氣病理性偏盛、機(jī)能亢奮、機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)、熱量過(guò)剩的病理變化。

病機(jī)特點(diǎn)： 一般而言，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱證。

原因：

①形成陽(yáng)偏勝的原因，多由于感受溫?zé)彡?yáng)邪，或雖感受陰邪而從陽(yáng)化熱；

②也可由于情志內(nèi)傷，五志過(guò)極而化火；

③或因氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。

特點(diǎn)： 陽(yáng)氣具有溫煦、推動(dòng)、興奮等作用，陽(yáng)氣的病理性亢盛，則以熱、動(dòng)、燥為其特點(diǎn)，故陽(yáng)氣偏勝可見(jiàn)壯熱、煩渴、面紅、目赤、尿黃、便干、苔黃、脈數(shù)等癥。

2.陰偏勝

含義： 陰偏勝，指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛、機(jī)能抑制、熱量耗傷過(guò)多的病理變化。

病機(jī)特點(diǎn)： 一般地說(shuō)，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證。

原因： 多由于感受寒濕陰邪，或過(guò)食冷，寒邪中阻等，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)陰氣的病理性亢盛。

特點(diǎn)： 陰氣具有涼潤(rùn)、抑制、寧?kù)o等作用，陰氣的病理性亢盛以寒、靜、濕為其特點(diǎn)，如形寒肢冷、蜷臥、舌淡而潤(rùn)、脈遲等，即是陰氣偏盛的具體表現(xiàn)。

（二)陰陽(yáng)偏衰

含義： 陰陽(yáng)偏衰，指人體陰陽(yáng)二氣中某一方虛衰不足的病理狀態(tài)，屬于“精氣奪則虛”的虛性病機(jī)。

1.陽(yáng)偏衰

含義： 陽(yáng)偏衰，即陽(yáng)虛，指機(jī)體陽(yáng)氣虛損，溫煦、推動(dòng)、興奮等作用減退，出現(xiàn)機(jī)能減退或衰弱，代謝減緩，產(chǎn)熱不足的病理變化。

病機(jī)特點(diǎn)： 一般面言，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為機(jī)體陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制陰，陰氣相對(duì)偏亢的虛寒證。

原因： 形成陽(yáng)虛的主要原因，多是先天稟賦不足或后天失養(yǎng)，或勞倦內(nèi)傷，或久病損耗陽(yáng)氣。

特點(diǎn)：

①人體陽(yáng)氣虛衰，突出地表現(xiàn)為溫煦、推動(dòng)和興奮功能減退。

②由于陽(yáng)氣的溫煦功能減弱，人體熱量不足，難以溫暖全身而出現(xiàn)寒象，可見(jiàn)畏寒肢冷等癥，即“陽(yáng)虛則寒”。

③由于陽(yáng)氣的推動(dòng)作用不足，經(jīng)絡(luò)、臟腑等組織器官的功能活動(dòng)也因之而減退，加之溫煦不足，則血液凝滯，津液停滯而成水濕痰飲。

④由于興奮作用減弱，可見(jiàn)精神萎靡，喜靜等癥。

⑤陽(yáng)偏衰雖也可見(jiàn)到面色晄白、畏寒肢冷、脘腹冷痛、舌淡、脈遲等寒象，但還有喜靜蜷臥、脈微細(xì)等虛象。

注意：

①陽(yáng)氣不足可發(fā)于五臟六腑，如心陽(yáng)、脾陽(yáng)和腎陽(yáng)等，皆可出現(xiàn)虛衰病變，但一般以腎陽(yáng)虛衰最為重要。

②腎陽(yáng)為人身諸陽(yáng)之本，所以腎陽(yáng)虛衰在陽(yáng)氣偏衰的病機(jī)中占有極其重要的地位。

2.陰偏衰

含義： 陰偏衰，即陰虛，指機(jī)體陰氣不足，涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制等功能減退，出現(xiàn)代謝相對(duì)增快，機(jī)能虛性亢奮，產(chǎn)熱相對(duì)增多的病理變化。

病機(jī)特點(diǎn)： 一般地說(shuō)，其病機(jī)特點(diǎn)多表現(xiàn)為陰氣不足，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)氣相對(duì)偏盛的虛熱證。

特點(diǎn)： 陰氣虛衰，主要表現(xiàn)為涼潤(rùn)、抑制與寧?kù)o的功能減退；陰不能制約陽(yáng)，陽(yáng)氣相對(duì)偏亢，從而形成陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺和陰虛陽(yáng)亢等多種病變，表現(xiàn)出虛熱及虛性亢奮的癥狀，如低熱、五心煩熱、骨蒸潮熱、面紅升火、消瘦、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等，即所謂“陰虛則熱”。

注意：

①陰氣不足可見(jiàn)于五臟六腑，如肺陰、脾陰、胃陰、心陰、肝陰和腎陰皆可發(fā)生虧虛的病變，但一般以腎陰虧虛為主。

②腎陰為人身諸陰之本，所以腎陰不足在陰偏衰的病機(jī)中有極其重要的地位。

（三）陰陽(yáng)互損

含義： 陰陽(yáng)互損，指在陰或陽(yáng)任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響到相對(duì)的另一方，形成陰陽(yáng)兩虛的病理變化。

原因： 此是在陰陽(yáng)偏衰的基礎(chǔ)上，由于陰陽(yáng)互根互用關(guān)系失調(diào)所呈現(xiàn)出的病理變化。

注意： 由于腎陰腎陽(yáng)，為全身陰氣、陽(yáng)氣的根本，

所謂“五臟之陰氣，非此不能滋；五臟之陽(yáng)氣，非此不能發(fā)。”

因此，當(dāng)臟腑的陽(yáng)氣或陰氣虛損到一定程度時(shí)，必然會(huì)損及腎陰、腎陽(yáng)。無(wú)論陰虛或陽(yáng)虛，多在損及腎之陰陽(yáng)及腎本身陰陽(yáng)失調(diào)的情況下，才易發(fā)生陽(yáng)損及陰或陰損及陽(yáng)的陰陽(yáng)互損病理變化。

1.陰損及陽(yáng)

含義： 陰損及陽(yáng)指由于陰氣虧損，累及陽(yáng)氣生化不足，或陽(yáng)氣無(wú)所依附而耗散，從而在陰虛的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了陽(yáng)虛，進(jìn)而形成了以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛的病理狀態(tài)。

2.陽(yáng)損及陰

含義： 陽(yáng)損及陰指由于陽(yáng)氣虛損，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，從而在陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陰虛，形成以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛的病理變化。

（四）陰陽(yáng)格拒

含義： 陰陽(yáng)格拒，是在陰陽(yáng)偏盛基礎(chǔ)上由陰陽(yáng)雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類(lèi)病機(jī)，包括陰盛格陽(yáng)和陽(yáng)盛格陰兩方面。

原因： 陰陽(yáng)格拒的機(jī)理，在于陰陽(yáng)雙方的對(duì)立排斥，即陰或陽(yáng)的一方偏盛至極，壅遏于內(nèi)，將另一方排斥格拒于外，迫使陰陽(yáng)之間不相維系，從而出現(xiàn)真寒假熱或真熱假寒的復(fù)雜病變。

1.陰盛格陽(yáng)

含義： 又稱(chēng)格陽(yáng)，指陰氣偏盛至極，壅閉于里，寒勝于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外的一種病理變化。

別稱(chēng)： “真寒假熱”

2.陽(yáng)盛格陰

含義： 又稱(chēng)格陰，指陽(yáng)氣偏盛至極，深伏于里，熱盛于內(nèi)，排斥陰氣于外的一種病理變化。

別稱(chēng)： “真熱假寒”

注意：

（1）格拒產(chǎn)生的根由： 陰陽(yáng)對(duì)立

（2）格局產(chǎn)生的機(jī)制： 一方偏盛至極或偏衰至極，以致陰陽(yáng)雙方盛衰懸殊，盛者強(qiáng)勢(shì)而居于內(nèi)，衰者力薄而被拒迫于外，從而形成格拒之勢(shì)。

（3）格拒產(chǎn)生的關(guān)鍵： 陰陽(yáng)格拒的關(guān)鍵在于陽(yáng)氣的盛衰，病機(jī)性質(zhì)有虛實(shí)之分。陰盛格陽(yáng)，責(zé)之于陽(yáng)氣衰憊，陰寒內(nèi)生則盛極；陽(yáng)盛格陰責(zé)之于邪熱熾盛，陽(yáng)氣郁閉于內(nèi)而失與外達(dá)。

（4）格拒的結(jié)果： 陰陽(yáng)不相維系，即盛者將另一方拒斥于外而不能入內(nèi)，或陰不能入里，或陽(yáng)不能歸原，陰陽(yáng)不能相互維系。

（5）格拒的特點(diǎn)： 盛于內(nèi)者為疾病的主導(dǎo)，是本質(zhì)；被逼于外的一方所呈現(xiàn)的是一種假象，不能反映內(nèi)盛者的性質(zhì)，由此產(chǎn)生寒熱真假。

（6）臨床鑒別要點(diǎn)： 以表現(xiàn)于內(nèi)部、中心的癥狀為準(zhǔn)，為真；肢末、外部的癥狀可能是假象，故胸腹的冷熱是辨別寒熱真假的關(guān)鍵。

（五）陰陽(yáng)亡失

含義： 陰陽(yáng)的亡失，包括亡陰和亡陽(yáng)兩類(lèi)，指機(jī)體的陰氣或陽(yáng)氣突然大量地亡失，導(dǎo)致生命垂危的一種病理變化。

1.亡陽(yáng)

含義： 亡陽(yáng)，指機(jī)體的陽(yáng)氣發(fā)生突然大量脫失，而致全身機(jī)能?chē)?yán)重衰竭的一種病理變化。

原因：

①亡陽(yáng)多由于邪氣太盛，正不敵邪，陽(yáng)氣突然脫失所致；

②也可因汗出過(guò)多，吐瀉無(wú)度，津液過(guò)耗，氣隨津脫，陽(yáng)氣外脫；

③或由于素體陽(yáng)虛，勞傷過(guò)度，陽(yáng)氣消耗過(guò)多所致；

④亦可因慢性疾病，長(zhǎng)期大量耗散陽(yáng)氣，終至陽(yáng)氣虧損殆盡，而出現(xiàn)亡陽(yáng)。

病理表現(xiàn)： 陽(yáng)氣暴脫，多見(jiàn)冷汗淋漓、心悸氣喘、面色蒼白、四肢逆冷、畏寒蜷臥、精神萎靡、脈微欲絕等生命垂危的臨床征象。

2.亡陰

含義： 亡陰，指由于機(jī)體陰氣發(fā)生突然大量消耗或丟失，而致全身機(jī)能?chē)?yán)重衰竭的一種病理變化。

原因：

①亡陰多由于熱邪熾盛，或邪熱久留，大量耗傷陰氣，煎灼津液，或逼迫津液大量外泄而為汗，以致陰氣隨之大量消耗而突然脫失；

②也可由于長(zhǎng)期大量耗損津液和陰氣，日久導(dǎo)致亡陰者。

病理表現(xiàn)： 陰氣脫失，多見(jiàn)手足雖溫而大汗不止、煩躁不安、心悸氣喘、體倦無(wú)力、脈數(shù)疾躁動(dòng)等危重征象。

注意： 由于機(jī)體的陰和陽(yáng)存在著互根互用的關(guān)系，陰亡則陽(yáng)無(wú)所依附而散越，陽(yáng)亡則陰無(wú)以化生而耗竭，故亡陰可以迅速導(dǎo)致亡陽(yáng)，亡陽(yáng)也可繼而出現(xiàn)亡陰，最終導(dǎo)致“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”，生命活動(dòng)終止而死亡。