為啥頻譜多了一個角？

昨兒個分享了兩個負荷心臟超聲的小病例：接地氣的負荷超聲

有朋友直呼看不懂。

主要問題出在這個頻譜：為啥這個頻譜多了一個角？

Pw又稱脈沖多普勒。其發(fā)射與接收的超聲波均為間斷脈沖式，顯示聲束上某一深度的血流速度、方向和性質。

Pw的優(yōu)點是有距離選通，可定點測定某一小塊區(qū)域的瞬時血流頻譜。

畫一幅畫幫助大家理解。

我們取Pw時，取樣線上會出現一個小點或者小等號。而且可以調節(jié)大小，我們這時測量到的就是這一小塊區(qū)域的血流頻譜。

Cw又稱連續(xù)多普勒。其發(fā)射與接收的超聲波均為連續(xù)性，是整個聲束通道上全部血流信號的總和。

同樣畫一幅圖來幫助大家理解。

這時，我們獲取的是這一整條線上的頻譜，包括了心尖部的低速血流以及瓣口的高速血流，因此，這時的頻譜是實心的。

為啥多了一個角？

因為流出道血流頻譜峰值后移，而主動脈瓣口血流頻譜則基本是對稱的，因此在使用Cw時，左室流出道頻譜和主動脈瓣口血流頻譜相互疊加后，看起來就就多了一個角。

主動脈瓣口頻譜形態(tài)

左室流出道頻譜形態(tài)

Cw時流出道頻譜和主動脈瓣口頻譜疊加

正是因為多了這個角，才使格格有所警惕，從而進一步做了運動負荷超聲，使診斷明確。

左室流出道梗阻時，因為sam征導致二尖瓣出現程度不同的反流，而這血流是沿著二尖瓣前葉偏心走行的（神秘的SAM征-流出道梗阻的開關），在做Cw時，如果取樣線經過了反流位置，就有可能疊加了二尖瓣反流頻譜導致誤判哦。