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收錄于合集 #名醫(yī)121 #子宮肌瘤3 #卵巢囊腫2 #鐘秀美5 #YYout208
【組成】黃芪25g，莪術(shù)20g，三棱20g，生牡蠣20g，夏枯草15g，半枝蓮15g，生山楂15g，生蒲黃10g，益母草10g。
【功效】益氣逐瘀，軟堅消癥（zhēng 腹中結(jié)硬塊的病癥）。【主治】子宮肌瘤（瘤體直徑<6cm）、盆腔炎癥包塊、卵巢囊腫，屬瘀血積結(jié)者。癥見小腹有包塊，固定不移，肌膚少澤，月經(jīng)延后或淋漓不斷，面色晦黯，舌紫黯，脈沉澀。【用法】本制劑由泉州市中醫(yī)院制劑室研制，每粒0.5克（含生藥5克），每次5粒，每日3次；亦可做湯劑水煎服，每日1劑，早晚各服1次。1個月為1療程（經(jīng)量過多者，經(jīng)期停服），一般服3-5個療程。【方解】黃芪益氣補虛，氣旺以促血行；三棱、莪術(shù)為化瘀要藥，善消癥瘕（ zhēng jiǎ 癥瘕是屬于中醫(yī)的疾病名稱，對應(yīng)的西醫(yī)疾病就是子宮肌瘤和卵巢囊腫）。生蒲黃、益母草助三棱、莪術(shù)逐瘀止血；夏枯草、生牡蠣消痰軟堅散結(jié)；山楂消食降脂，活血化瘀；半枝蓮活血化瘀、止血止痛，且有抗癌作用。【加減】若煎湯藥，盆腔炎癥包塊，可加王不留行15g、蒲公英各15g；痛劇者，加炒五靈脂10g。【點評】鐘氏將益氣與逐瘀，消食與軟堅，止血與調(diào)經(jīng)融成一方，性較平和，緩消癥瘕，其功甚著，且不傷脾胃，適合于長期服用。據(jù)藥理研究：黃芪含有多糖、多種氨基酸和葉酸，可提高免疫力，且有護肝作用，不影響糖原代謝，利于抑制腫瘤；三棱能直接破壞腫瘤細胞；莪術(shù)能抗孕激素；山楂可間接降低雌激素等，均有利于子宮肌瘤等的治療。【驗案】吳某，女，27歲。2001年8月21日初診。陰道出血30余日，量多色黯紅，伴頭疼，口干，少腹（位于臍與骨盆之間，又稱小腹）隱痛，舌黯紅，少苔，脈沉細。婦檢：外陰染血，陰內(nèi)血較多，色黯紅，子宮輕度增大，右附件觸及囊性腫塊。B超提示：子宮6.0cm×4.0cm×3.4cm，前壁可見1.6cm×1.2cm×1.4cm低回聲團，邊界清楚，右附件可見4.9cm×4.4cm×4.1cm囊性無回聲區(qū)、壁厚。診斷為子宮肌瘤合并卵巢囊腫，屬癥瘕，瘀熱互結(jié)，治宜先止血、后消瘤，以活血化瘀佐清熱，自擬祛瘀止血湯加青蒿。藥用：桃仁10g，當歸10g，黃芩10g，青蒿10g，茜草10g，赤芍12g，生地15g，海螵蛸15g，川芎6g，紅花6g。每日1劑，連服3劑。血止后改用黃芪消癥膠囊，每次5粒，每日3次，連服2個月。10月24日復(fù)診：月經(jīng)周期35天，經(jīng)期5天，子宮附件大小正常。B超復(fù)查：子宮5.4cm×3.6cm×3.8cm，前壁可見1.0cm×1.0cm×0.8cm低回聲區(qū)。續(xù)服黃芪消癥膠囊20天。2002年3月來院復(fù)查：月經(jīng)周期、經(jīng)量均正常。B超檢查：子宮4.2cm×3.9cm×4.2cm，形態(tài)正常，實質(zhì)均勻，內(nèi)膜居中，未見占位性病變。【名醫(yī)簡介】鐘秀美，女，生于1934年。泉州市中醫(yī)院主任醫(yī)師，中醫(yī)婦科專家，全國第二批名老中醫(yī)藥專家繼承工作指導(dǎo)老師，福建省老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。1965年福建中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)，長期從事中醫(yī)婦科臨床、教學(xué)、科研工作，學(xué)驗俱豐，對婦科疑難病的診治有獨到經(jīng)驗。主要學(xué)術(shù)著作有：《中醫(yī)婦科臨證備要》（中醫(yī)古籍出版社，1996），《鐘秀美婦科學(xué)術(shù)經(jīng)驗與診療特色》（王秀寶編，廈門大學(xué)出版社，2007），《婦科診室內(nèi)的悄悄話》（作家出版社，2010）。由鐘秀美研制的“止癢靈”，“黃芪消癥丸”等中藥制劑臨床療效顯著，被省衛(wèi)生廳推薦為全省中醫(yī)院使用的中草藥制劑。曾2項3次獲省市科技進步獎。鐘氏臨證40余年，深研中醫(yī)典籍，廣納現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，對婦科的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等各種疑難雜癥的診治，形成了自己獨具特色的較成熟的診療經(jīng)驗，并創(chuàng)制了黃芪消癥丸，止癢靈熏洗劑，宮糜散，溫腎孕育散，滋腎促孕散等中藥制劑，在臨床取得卓著的療效。贏得閩南僑鄉(xiāng)患者的信賴，遠在北疆的哈爾濱等地，甚或南洋群島諸國的患者也慕名前來求診。新加坡、印尼、馬來西亞、日本等國一些中醫(yī)藥界同仁也先后登門拜師學(xué)習。 |
