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拓睿教育|| 方劑強化要點——瀉下劑

 壹畝蒔 2022-07-16 發(fā)布于浙江

圖片

01

麻子仁丸適用于(單選 )

A.陰虛便秘

B.氣虛便秘

C.燥熱傷津便秘

D.血虛便秘

E.陽虛便秘

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【正確答案】 C

麻子仁丸用于胃熱津枯便秘。本方因腸胃燥熱,津液不足所致,功用潤腸泄熱,行氣通便,為治療胃腸燥熱,脾津不足之“脾約”證的常用方(C對)。陰虛便秘方用六味地黃丸(A錯)。血虛便秘方用潤腸丸(D錯)。陽虛便秘方用濟川煎(E錯)。氣虛便秘方用黃芪湯(B錯)。

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02

麻子仁丸的組成藥物中不含( 單選)

A.當歸

B.芍藥

C.枳實

D.杏仁

E.大黃

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【正確答案】 A

麻子仁丸的組成為麻子仁、芍藥(B錯)、枳實(C錯)、大黃(E錯)、厚樸、杏仁(D錯)。方歌:麻子仁丸小承氣,杏芍麻仁治便秘,胃熱津虧解便難,潤腸通便脾約濟。

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03

溫脾湯的功用是(單選 )

A.攻下寒積,溫補脾陽

B.溫脾散寒,消食止瀉

C.溫脾暖胃,化濕和中

D.溫陽健脾,行氣利水

E.溫中健脾,行氣除滿

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【正確答案】 A

溫脾湯方含大黃、芒硝、附子、干姜、當歸、甘草,可攻下冷積,溫補脾陽(A對)——大黃、芒硝,可瀉下攻積;附子、干姜,可溫中;當歸養(yǎng)血潤燥,一方面可潤腸助瀉下,一方面可防瀉下傷正;甘草調和諸藥。

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寒下:

1.大承氣湯:
大承氣湯用芒硝,大黃枳實厚樸饒
去硝名曰小承氣,調胃承氣硝黃草
組成:大黃枳實厚樸芒硝
主治:①陽明腑實證;②熱結旁流證;③里熱實證之熱厥、痙病、發(fā)狂等
功用:峻下熱結

2.大陷胸湯:
大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方
專攻水熱結胸證,瀉熱逐水效非常
組成:甘遂大黃芒硝
主治:水熱互結之結胸證:(心下至少腹硬滿疼痛,手不可近,伴見短氣煩躁,大便上燥而渴,日晡有小潮熱,舌紅,苔黃膩或兼水滑,脈沉緊或沉遲有力)
功用:瀉熱逐水

3.大黃牡丹湯:
金匱大黃牡丹湯,桃仁芒硝瓜子囊
瀉熱破瘀散結腫,腸癰初起腹痛康。
組成:大黃桃仁丹皮冬瓜子芒硝
主治:腸癰初起,濕熱瘀滯證
功用:瀉熱破瘀,散結消腫

溫下:

1.溫脾湯:
溫脾參附與干姜,甘草當歸硝大黃
寒熱并用治寒積,臍腹絞結痛非常
組成:大黃附子干姜人參甘草當歸芒硝
主治:陽虛寒積證
功用:攻下冷積,溫補脾陽

2.大黃附子湯:
金匱大黃附子湯,脅下寒凝痛莫當
細辛三藥同煎服,功專溫下妙非常
組成:附子大黃細辛
主治:寒積里實證
功用:溫里散寒,通便止痛。

潤下:

1.麻子仁丸:
麻子仁丸小承氣,杏芍麻仁治便秘
胃熱津虧解便難,潤腸通便脾約子仁
組成:芍藥炙枳實大黃厚樸杏仁
主治:胃腸燥熱,脾約便秘證:大便干結小便頻數(shù)
功用:潤腸泄熱,行氣通便

2.濟川煎:
濟川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從
腎虛津虧腸中燥,寓通于補法堪宗
組成:肉蓯蓉當歸牛膝澤瀉升麻枳殼
主治:腎陽虛弱,精津不足證(腎虛便秘)
功用:溫腎益精,潤腸通便

逐水:

1.十棗湯:
十棗逐水效甚夸,大戟甘遂與芫花
懸飲水留胸脅痛,水腫脹滿實證佳
組成:大棗芫花甘遂大戟
主治:①懸飲;②水腫
功用:攻逐水飲

2.舟車丸:
舟車黑丑及大黃,遂戟芫花檳木香
二皮輕粉輕輕入,峻下逐水通便強
組成:牽牛子(炒)大黃甘遂(醋制)紅大戟(醋制)芫花(醋制)青皮(醋制)香輕粉檳榔
主治:水熱內(nèi)壅,氣機阻滯
功用:行氣逐水

攻補兼施:

1.黃龍湯:
黃龍枳樸并硝黃,參歸甘桔棗生姜
陽明腑實氣血弱,攻補兼施效力強
組成:大黃芒硝枳實厚樸甘草人參當歸生姜大棗桔梗
主治:陽明腑實,氣血不足證(自利清水,色純青)
功用:攻下通便,補氣養(yǎng)血

2.新加黃龍湯:
新加黃龍參地草,麥歸玄參姜芒硝
再合海參加大黃,熱結里實氣陰保
組成:細生地生甘草人參生大黃芒硝玄參麥冬當歸海參姜汁。
主治:熱結里實,氣陰不足
功用:滋陰益氣,泄熱通便

3.增液承氣湯:
増液承氣玄地冬,硝黃加入五藥供
熱結陰虧大便秘,増水行舟腸腑成
組成:玄參麥冬細生地大黃芒硝。
主治:陽明溫病,熱結陰虧
功用:滋陰増液,泄熱通便

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