陽(yáng)痿案二則

普度眾生

一、劉姓男子，年五旬，病陽(yáng)痿，不能勃起，求治于我。望之，體質(zhì)健碩，聞之，聲音洪亮，問(wèn)之，病陽(yáng)痿一載，有汗，微惡寒，大便溏薄，一天三次，平素腿軟，不耐行走，多方治療，補(bǔ)腎壯陽(yáng)無(wú)效，甚是苦惱。

析之，有一分惡寒，便有一分表證。大便溏薄，一天三次，手陽(yáng)明大腸不升也。仲景垂訓(xùn)，痿癥獨(dú)取陽(yáng)明。此感冒后遺癥，表證未解，過(guò)用寒涼，導(dǎo)致邪陷于大腸，大腸濕熱，故大便溏泄，日數(shù)次。正所謂，太陽(yáng)病，醫(yī)反下之，利遂不止。脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根芩連湯主之。大腸濕熱傷及陽(yáng)明之津，陽(yáng)明主潤(rùn)宗筋，故宗筋失養(yǎng)，痿而不用。

遂處方：葛根15、黃芩9、黃連9、甘草6，藥成溫服。

三劑便溏止，半夜一陽(yáng)升，陽(yáng)物勃起昂然！再用而愈！

二、張姓男子，六旬，病消渴，口干舌燥，口舌生瘡，大便數(shù)日一行，小便頻多，陽(yáng)痿兩載，因牙齒浮痛求治于我。

析之，陽(yáng)明經(jīng)走上下齒，口干舌燥者，陽(yáng)明熱盛傷津之相。陽(yáng)明胃屬陽(yáng)土，陽(yáng)明熱盛耗傷腎陰，土克水也；陽(yáng)明大腸，燥金也，與手太陰肺相表里，燥氣盛則金不生水。而腎虧，腎主骨生髓，而齒為骨之余，腎陰虧，則骨無(wú)所養(yǎng)，故浮動(dòng)而熱痛。二陽(yáng)之病發(fā)心脾，男子陽(yáng)痿，女子不月。口舌生瘡，牙齒浮痛者，經(jīng)郁血熱，陰不潛陽(yáng)之癥。心在上，上熱則渴，是為消；小便頻數(shù)，是為淋。

遂處方：熟地、山藥、山萸、丹皮、茯苓、澤瀉、桂枝、白芍。熟地補(bǔ)腎精清心火，壯骨；山藥補(bǔ)肺陰，清金生水；山萸補(bǔ)肝陰，強(qiáng)筋；茯苓澤瀉利膀胱之水，治淋；丹皮清心涼血活血化瘀消腫止痛；桂枝溫肝，交腎于心；白芍降相火，交心于腎，心隨我動(dòng)。

三劑夜半一陽(yáng)生，勃起昂然，口渴減輕，小便如常，牙尖齒固矣！

析男人陽(yáng)痿早泄，女人崩中漏下：

肝主生殖，肝血充足，肝氣上升充灌于陰莖，則勃起正常；中氣虧虛，肝血不足，清陽(yáng)不升則病勃起障礙。肝氣不升則經(jīng)郁血熱，血熱則痿軟不用，故舉而不堅(jiān)。此疏泄在肝也。人之氣血疏泄在肝，而收斂在肺。

早泄者，肝血虧膽火旺，火盛刑金，收斂不及則陽(yáng)泄于上而有汗。人如密閉之器，上竅不開(kāi)則下竅亦不泄。汗出則陽(yáng)飛于上而竅開(kāi)，上竅開(kāi)則下竅亦不閉，故早泄！

女人亦同理，中氣虛寒肝血不足，則相火旺，相火旺則火盛刑金，金不克木，疏泄太過(guò)而收斂不及，故為崩為漏。

故男人陽(yáng)痿早泄，和女人崩漏，皆源于中氣虛寒，肝的疏泄太過(guò)，肺之收斂不及！陽(yáng)痿者，肝氣不充也，早泄者，肺氣不收也！