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2014年,南非一名21歲的男子接受了下身移植手術(shù)。 “醫(yī)院打電話給說(shuō),一位嚴(yán)重哮喘發(fā)作后左腦死亡的患者同意匿名把器官捐贈(zèng)給我?!?/span> “我意識(shí)到,這是上天給我重展雄風(fēng)的機(jī)會(huì)?!?/span> 在成人禮感染上壞疽痛失該器官的第三年后,這位未公開(kāi)姓名的男子再次擁有了男子氣概。
“該手術(shù)成功打開(kāi)了人類關(guān)于異體移植的歷史先河,成為世界上首次成功的案例?!敝鞯夺t(yī)生德烈·范德梅表示。 “這類移植手術(shù)并非易事,不僅需要把器官里直徑僅有1毫米血管連接起來(lái),還要處理處理出血、堵塞等系列問(wèn)題?!?/span> “9個(gè)小時(shí)的手術(shù)時(shí)間后,我從手術(shù)室出來(lái)聽(tīng)到了遠(yuǎn)處傳來(lái)的歡呼。這是一個(gè)好兆頭?!?/span>
據(jù)報(bào)道,南非是世界上該類移植需求量最大的國(guó)家。 每年,來(lái)自南非科薩部落的男孩們都會(huì)聚集在東開(kāi)普省進(jìn)行一項(xiàng)秘密的成年儀式。 年長(zhǎng)的巫醫(yī)會(huì)在他們身上涂上白泥,再為他們獻(xiàn)上傳統(tǒng)的割禮。只有完成儀式的男人才能結(jié)婚。
官方數(shù)據(jù)顯示,僅在南非首都開(kāi)普敦,每年要進(jìn)行超過(guò)4.8萬(wàn)次環(huán)切手術(shù)。 由于手術(shù)條件過(guò)于簡(jiǎn)陋,僅在2016年就有56位男性死于術(shù)后感染導(dǎo)致的敗血癥;此外還有259位男性因感染壞疽不得不做出保人大還是保小的艱難抉擇。 “從此,他們的生活發(fā)生了翻天覆地的變化。” 對(duì)此西開(kāi)普省衛(wèi)生部長(zhǎng)馬芬奇·馬蹦蹦痛心疾首。
2015年,一位名叫冷靜下來(lái)的科薩族黑人小伙在18歲生日當(dāng)天接受了割禮。 雖然傳統(tǒng)的割禮方法是使用剃須刀,但他的儀式是使用一把彎刀進(jìn)行的。 看著刀,很長(zhǎng),上面粘著幾撮動(dòng)物毛,還有幾塊銹斑。冷靜下來(lái)并沒(méi)有問(wèn)為什么,因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)其他13位等待割禮的黑人男孩也沒(méi)有問(wèn)。
儀式持續(xù)了半個(gè)小時(shí),直到冷靜下來(lái)被汗水浸透并呈現(xiàn)虛弱的神態(tài)。 在場(chǎng)的其他人才發(fā)現(xiàn)他的下身正在變?yōu)醪⒊霈F(xiàn)脫水癥狀。
2016年,下雨天星期三在草原里醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)自己的已腫到平時(shí)的兩倍大并劇痛難忍,作為以雄壯著稱的科薩族人他選擇用鋼鐵一般的意志與炎癥抗?fàn)帯?/span> 三天后他被抬進(jìn)了醫(yī)院,拙劣的手術(shù)并讓他徹底失去了男子氣概。 據(jù)說(shuō),男孩剩下的只有不到1厘米。于是他開(kāi)始自暴自棄,從學(xué)校輟學(xué),并開(kāi)始酗酒。
在四千多年傳統(tǒng)習(xí)俗面前,南非政府也嘗試通過(guò)諸如推行《傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)中的健康標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用法》等方式來(lái)減少死亡人數(shù)的嘗試,但收效甚微。 有需求就有市場(chǎng),這也造就移植手術(shù)這項(xiàng)精致而新穎的手術(shù)在南非盛行開(kāi)來(lái)。
作為世界首例該類移植的主刀醫(yī)生,德烈·范德梅醫(yī)生已經(jīng)成為該領(lǐng)域的大拿。 “你可能會(huì)說(shuō)這并不能挽救他們的生命,但這些年輕男性在失去身體某部分的同時(shí)也失去了組建家庭的權(quán)力,他們受到部落的排擠,被孩童吐口水,這導(dǎo)致最終有人選擇了自殺?!?/span> “如果沒(méi)有,他們基本上已經(jīng)死了,如果有機(jī)會(huì)通過(guò)移植來(lái)把這個(gè)還給他們,足夠讓人起死回生?!?/span>
出于眾所周知的原因,南非該類供體捐贈(zèng)一直處于緊缺狀態(tài)。 而2017年4月21日的一場(chǎng)手術(shù)打開(kāi)了嶄新的領(lǐng)域,為非洲的部落男孩們帶來(lái)了希望。 在這場(chǎng)不同以往的手術(shù)中,泰格伯格院的外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)做足了準(zhǔn)備,因?yàn)樗婕暗搅艘幻兹司栀?zèng)者和一名黑人接受者。
在9個(gè)半小時(shí)馬拉松式的手術(shù)過(guò)程中,外科醫(yī)生們連接了三條直徑1至2毫米的血管以確保有足夠的血液流向移植器官,兩條背神經(jīng)以恢復(fù)知覺(jué)。 接著又疏通了組織液通道,并修復(fù)了海綿體讓患者的器官獲得正常能力。
手術(shù)很成功,該男子恢復(fù)得很快。在免疫抑制劑的作用下,朝夕相處下的外來(lái)器官也接受了該男子成為自己新主人。 接著他接受了醫(yī)學(xué)紋身來(lái)糾正白與黑的色差,并逐一體驗(yàn)了久違的功能。 “范德梅醫(yī)生就是我的再生父母。”失而復(fù)得后,這位堅(jiān)強(qiáng)的草原鐵漢不忍留下了熱淚。
該手術(shù)很快就在學(xué)術(shù)界和上流社會(huì)掀起了颶風(fēng)。 進(jìn)行手術(shù)的泰格伯格醫(yī)院新開(kāi)了一個(gè)泌尿移植科,主刀醫(yī)生德烈·范德梅更是被美國(guó)波士頓馬薩諸塞州總醫(yī)院聘請(qǐng)為客座教授,以滿足有錢人的更換需求。 “作為榮譽(yù)的泌尿科醫(yī)生,讓每個(gè)人都擁有最好的感官是我一生的使命。”
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