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慢性咽炎并不難診斷,但其病因卻十分復(fù)雜,如果不能查明病因,對(duì)癥治療,病情就容易反反復(fù)復(fù),很難治愈。但是如果慢性咽炎患者能去除病因,提高免疫力,注意飲食起居,不熬夜,保持情緒穩(wěn)定,加上3~5個(gè)月持續(xù)的、正確的治療,慢性咽炎是可以痊愈的。而是否復(fù)發(fā)則取決于患者是否能夠做好自我保養(yǎng)。 (1)急性咽炎反復(fù)發(fā)作; (2)鼻炎、鼻竇炎的分泌物倒流刺激咽部黏膜,或張口呼吸,引起咽部黏膜干燥; (3)職業(yè)因素(教師等); (4)全身因素,如貧血、消化不良、心臟病、慢性支氣管炎、哮喘、肝腎疾病、內(nèi)分泌紊亂、免疫功能紊亂等。 (5)煙酒過(guò)度,粉塵及有害氣體或辛辣食物的刺激; (6)過(guò)敏因素,吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原都可引起過(guò)敏性咽炎。 中、西醫(yī)不同治療方法在治療慢性咽炎方面有著各自的優(yōu)勢(shì),西醫(yī)對(duì)這一疾病的治療一般采用抗菌抗病毒方法,雖起效快且局部癥狀緩解迅速,但仍然存在易復(fù)發(fā),易造成抗生素濫用等問(wèn)題。中醫(yī)特色療法及中西醫(yī)結(jié)合療法展現(xiàn)出了很大優(yōu)勢(shì),不僅可以緩解和改善咽部不適癥狀,也可從根本上改善患者體質(zhì),減少?gòu)?fù)發(fā)率。臨床醫(yī)生可以從患者的病因、證型、現(xiàn)實(shí)情況等角度出發(fā),綜合應(yīng)用最佳的中西醫(yī)治療方法,提升慢性咽炎患者的臨床治療效果,同時(shí)減少不良反應(yīng),防止疾病復(fù)發(fā)。 脾氣虛弱型: 多因憂(yōu)思過(guò)度,或飲食不當(dāng)導(dǎo)致的津不上承于喉,治宜健脾升陽(yáng)利咽。用以四君子湯:黨參,白術(shù),茯苓,甘草。水煎服,150mL/次,1次/d。 陰虛肺燥型: 多因病人素體陰虛或病久耗傷陰津,虛火灼傷咽喉,治宜生津潤(rùn)燥,解毒利咽。用以養(yǎng)陰利咽調(diào)血湯:生地黃,當(dāng)歸,桔梗,牛蒡子,射干,麥冬,雞血藤,玄參,牡丹皮,薄荷,知母,川貝,甘草。熱甚者加黃芩,咽癢重者加蟬蛻,防風(fēng),咽痛甚者加白芷。水煎服,150mL/次,1次/d。 氣滯血瘀型: 多因平素油膩飲食,氣血瘀滯于咽喉,治宜理氣化瘀利咽。用以血府逐瘀湯:當(dāng)歸,生地,牛膝,紅花,桃仁,枳殼、赤芍,柴胡,桔梗、川芎,甘草。水煎服,150mL/次,1次/d。 氣滯痰阻型: 肝郁氣滯,痰濁內(nèi)蘊(yùn),痰氣交阻上竄于咽喉,形成痰氣互結(jié)型“喉痹”,方藥如下:半夏,厚樸,茯苓,生姜,蘇梗,川芎,桔梗,玄參,陳皮,甘草,蟬蛻,郁金。 針灸治法: 運(yùn)用毫針針刺主穴天突穴,肺胃實(shí)證者采用瀉法,配伍廉泉、少商、尺澤、內(nèi)庭穴;腎陰虧虛證采用補(bǔ)瀉結(jié)合的方法,配伍廉泉、照海、太溪、魚(yú)際穴(瀉法)和照海穴(補(bǔ)法)進(jìn)行針刺。 隔蒜灸: 具有拔毒化腫、散結(jié)止痛的作用,選取合谷穴進(jìn)行隔蒜灸,以患者穴位潮紅起泡或出現(xiàn)瘢痕為止。 針刺結(jié)合熱敏灸: 根據(jù)辯證選取風(fēng)池、天鼎、人迎、廉泉、扶突、列缺、足三里、豐隆、照海、太溪、復(fù)溜穴進(jìn)行常規(guī)針刺后,用點(diǎn)燃的艾條探查熱敏點(diǎn),采取懸灸法灸直至熱敏灸感為1次。 “靶向針刺”: 選取其獨(dú)創(chuàng)的“咽三穴”(廉泉、雙側(cè)利咽穴),以及天突、列缺、C2~C4夾脊作為主穴。陰虛肺燥型配尺澤、太溪、照海穴;肺脾氣虛型配肺俞、足三里、腎俞、脾俞穴;痰熱蘊(yùn)結(jié)型配太沖、豐隆、內(nèi)庭穴。 推拿治療: 選穴:肝俞、肺俞、腎俞、肩井、太沖、合谷、廉泉、天突、人迎、氣舍、扶突、風(fēng)池、風(fēng)府進(jìn)行穴位按摩,并配合針刺咽炎穴。 中藥熏蒸聯(lián)合灸法: 采用金銀花、菊花、麥冬、薄荷、黃芩、魚(yú)腥草、西青果等中藥對(duì)慢性咽炎患者進(jìn)行中藥熏蒸,聯(lián)合使用隔蒜灸合谷穴。其方法比起傳統(tǒng)療法起效更加快速,對(duì)于緩解患者咽部干、癢及異物感具有明顯療效。 穴位埋線(xiàn)法: 依據(jù)“經(jīng)脈所過(guò),主治所及”的特點(diǎn),選取主穴:風(fēng)門(mén)、列缺、天突、廉泉、大椎、合谷穴,配以膻中、太溪、關(guān)元、足三里、照海、豐隆、肺俞進(jìn)行埋線(xiàn)治療 埋針?lè)ǎ?/span> 采用皮內(nèi)針刺入列缺、照海穴,穴位留針3d更換。皮內(nèi)針在患者體內(nèi)持續(xù)保持針感的刺激作用,能有效提高治療效果。 1.甲硝唑制劑: (1)0.5%甲硝唑含漱劑:早、晚刷牙后含漱,一次15~20ml,一日2~3次,連續(xù)5~10日為1個(gè)療程。 (2)復(fù)方氯己定含漱劑:其中所含葡萄糖酸氯己定為廣譜殺菌藥,甲硝唑具有抗厭氧菌作用。用法:一次10~15ml(一瓶蓋),早晚刷牙后含漱。5~10日為一療程。 2.西地碘含片: 可直接鹵化細(xì)菌的體蛋白,殺菌力強(qiáng),對(duì)細(xì)菌繁殖體、芽孢和真菌也有較強(qiáng)的殺菌作用。規(guī)格:1.5mg。含服一次1~2片,一日3~5次。用于口腔潰瘍、白色念珠菌感染性口炎、糜爛型扁平苔蘚等。 3.度米芬含片: 規(guī)格0.5mg??诤?,一次1~2片,每隔2~3h含服1次。 4.地喹氯銨含片: 規(guī)格0.25mg??诤淮?~2片,每2~3h含服1次,必要時(shí)可重復(fù)用藥。 5.溶菌酶含片: 規(guī)格20mg。口含一次!片,一日4~6次。 6.西瓜霜含片: 規(guī)格0.6g。含服,一次2片,一日5次,5~7天為一個(gè)療程。 7.復(fù)方草珊瑚含片: 規(guī)格44g。含服,每次2片,每2h1次,一日6次。 包括燒灼、微波、射頻、激光、冷凍等,主要作用是改善體征和癥狀。 近年來(lái)越來(lái)越多的醫(yī)家嘗試采用中西醫(yī)結(jié)合的方式來(lái)治療慢性咽炎,并且取得了不錯(cuò)的療效和進(jìn)展,為我們治療提供了新思路。 臨床驗(yàn)證良方:
穴位敷貼法是中醫(yī)特色療法之一,其方法可直達(dá)患處,無(wú)痛無(wú)創(chuàng),作用持久,用藥安全,操作難度小,便于推廣,能夠有效的提高治療效果。 1.超聲霧化吸入聯(lián)合凝膠穴位敷貼大椎與天突穴治療慢性咽炎 2.采用穴位貼敷結(jié)合超短波法,根據(jù)中醫(yī)辨證,取大椎、天突、中府、太溪、列缺、膻中、涌泉、肺俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞穴,每次選4~5穴貼敷咽咳舒穴位貼,在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用超短波治療。
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來(lái)自: 潘生丁 > 《咽喉科(頭頸外)》