丁高年，主治醫(yī)師（湖北省羅田縣萬密齋醫(yī)院 郵編436600）。

急、慢性虹膜睫狀體炎。

龍膽草6克～10克，柴胡、黃芩、梔子，荊芥、赤芍、谷精草、車前子各10克，薄荷、蟬蛻各6克。

上藥加水適量，煎2次，取汁300毫升，分3次服下，每日1劑。睫狀體充血甚者加丹皮、紅花、生地、桃仁各10克；兼挾濕邪者加薏苡仁、佩蘭葉、滑石各10克；頭眼疼痛甚者加蔓荊子、玄胡、白芷各10克；大便秘結(jié)者加大黃或麻仁10克；瞳孔縮小或粘連者加青箱子、茺蔚子各15克；角膜后壁沉著物（KP）多或瞳孔中央有機化物者加生石決、青箱子各15克；陰虛火旺者去梔子，加知母、玄參、女貞子、玉竹。早期應以1％阿托品液擴瞳。忌食葷腥、辛辣性燥之品。

治療虹膜睫狀體炎135例，痊愈（充血消退，角膜刺激征消失，瞳孔形態(tài)正常，視力達0.8以上）86例；基本痊愈（充血消退，角膜刺激征消退，瞳孔有粘連或有KP，視力進步）33例；好轉(zhuǎn)（充血消退，角膜刺激征減輕）16例。有效率100％。

虹膜睫狀體炎屬中醫(yī)“瞳神緊小、瞳神于缺”的范疇，病變部位主要在黑睛（角膜）、黃仁（虹膜）、睫狀體。其病因多為肝經(jīng)風熱上攻，或外感風熱之邪入里化熱，或肝氣有余等。病機為火熱亢奮炎上，燔灼黑睛、黃仁，絡阻血瘀。治療宜清（清熱）、宜瀉（瀉肝清肝）、宜散（散風邪）、宜活（活血化瘀）。因黑睛及黃仁由肝所主，肝主風，故其病變以風熱為犯最多，治療應以祛風清肝瀉肝，活血止痛消腫為法。然清不可過于苦寒，以免凝滯血脈，過伏病邪，甚或傷脾敗胃，化燥傷陰，耗功正氣；散不可過用辛香燥烈，大熱之品，溫散太過，有如抱薪救火，加重病情。故方因用龍膽草清瀉肝膽實火；柴胡疏肝，引藥入肝經(jīng)；黃芩、梔子、車前子清熱；荊芥、薄荷、蟬蛻，谷精草祛風疏風，退翳明目；赤芍清熱涼血，活血祛瘀止痛。