1、做好思想準備，消除緊張情緒。

2、自己畏懼火針者不宜施術于人。

3、對于體弱或敏感者，刺激量不宜過度。

4、注意用火安全，防止灼傷。

5、針刺后忌食生冷辛辣、魚蝦等發(fā)物。

6、保持針孔清潔干燥、一日內(nèi)禁止洗浴。

火針療法的禁忌癥

1、過度饑餓、勞累、精神緊張者暫不用火針。

2、高血壓病、糖尿病、心臟病患者及抵抗力低下者慎用火針。

3、孕期及經(jīng)期婦女禁用火針。

4、血友病及有出血傾向者禁用火針。

5、面部、大血管及重要臟器周圍慎用火針。

火針療法的選穴原則

火針的選穴原則與亳針基本相同，均是在臟腑經(jīng)絡理論指導下，以循經(jīng)選穴為主要原則，根據(jù)不同病變部位、癥狀并結合西醫(yī)神經(jīng)節(jié)段理論選取相應腧穴。

1.近部選穴

近部選穴就是在病變局部或距離比較接近的部位選取腧穴的方法，是腧穴局部治療作用的體現(xiàn)。火針常用于治療皮膚科、外科及骨傷科疾病，對于各種病證所出現(xiàn)的皮損、瘙癢、疼痛、潰瘍等，均是以阿是穴為主。

在病變部位取穴：火針治療外科中的腫塊時，對于實質性腫塊，火針治療時大都選用腫物基底部為穴，根據(jù)腫物大小分別取基底部上、下、左、右各四穴．與腫物中心一穴。如治療淋巴結結核硬結期；對于囊性腫物，則選囊腫低垂處為穴，用粗火針或火鈹針，使囊液外流，如治療腿鞘囊腫時。

阿是穴：即在壓痛點或其他病理反應點作為針灸治療的部位。阿是穴適用于痹證、經(jīng)筋病候?！端貑枴ふ{經(jīng)論》“病在筋，調之筋”；“燔針劫剌，以知為數(shù)，以痛為腧”，即用火針，取其痛點快速深刺至筋部，加以治療。臨床對于大多數(shù)肌肉、關節(jié)、肌腱韌帶、神經(jīng)等病變，如肩周炎、風濕性關節(jié)炎、面肌痙攣、扭挫傷等病證均可取阿是穴為主施以火針治療。

2.遠部選穴

經(jīng)脈循經(jīng)取穴：即根據(jù)經(jīng)脈循行，“經(jīng)脈所通，主治所及”的治療規(guī)律取穴。如治療頭面、軀干部病證可取四肢肘膝關節(jié)以下穴位?！岸歉谷锪簦澄星蟆奔词谴朔N取穴法的體現(xiàn)。

標本根結取穴：即依據(jù)標本根結理論，頭面五官的疾病，選取相關經(jīng)脈“根穴”進行治療?！案ā奔唇?jīng)脈的井穴。井穴是各經(jīng)經(jīng)氣所出之源泉，主治全身性疾病。例如，選用火針治療頭面五官病證時，選相應井穴點刺，可起到火熱下瀉，風熱外疏，解熱化郁的效果。

3.辨證對癥選穴

辨證是指根據(jù)疾病的證候特點，分析病因病機辨證選取穴位的方法。例如熱證選滎穴、咳嗽屬熱加魚際穴、陽明胃熱加內(nèi)庭穴等。

對癥則是依據(jù)疾病的特殊癥狀而選取穴位的方法，是根據(jù)腧穴的特殊治療作用及臨床經(jīng)驗而選取穴位。如臨床選用點刺大、小骨空治療眼疾，肘尖治療瘰疬，大陵穴治療踝關節(jié)疼痛均是經(jīng)驗取穴。

4.根據(jù)神經(jīng)節(jié)段取穴

所謂神經(jīng)節(jié)段，即在人類胚胎早期，胚胎由一系列均等排列的體節(jié)組成。研究表明，特定穴（俞穴、募穴等）與相應的臟腑通過相應的神經(jīng)節(jié)段發(fā)生聯(lián)系。例如，俞募穴所屈神經(jīng)節(jié)段與其所主治內(nèi)臟病的節(jié)段有相當?shù)囊恢滦?。如作為氣會穴的檀中穴是又屬于心包的募穴，屬?節(jié)段，主治呼吸系疾患（治療范圍為頸2-胸4)疾患，對心臟疾病、乳腺疾患等亦常用；而八會中的腑會中脘穴又是胃的募穴屬胸8節(jié)段，主治胃腸疾患（治療范圍為胸6-胸9)及消化系疾患；關元為足三陰經(jīng)交會穴，又屬小腸募穴屈胸12節(jié)段，系強壯要穴，主治泌尿生殖系的疾患（治療范圍為胸10-胸12)。治療神經(jīng)源性心律失常在背部用電針針刺厥陰俞明顯比足三里作用強，主要是通過胸2-3節(jié)脊髓中外側柱，起到調治作用。

根據(jù)脊神經(jīng)的節(jié)段性分布，可指導針灸取穴。如對于下肢疼痛，若表現(xiàn)為下肢前緣則取腰2、3夾脊穴，若小腿外側痛可取腰5夾脊穴；對于肩周、上臂內(nèi)側的帶狀皰疹，可加取頸4、5、6夾脊穴。

火針療法的優(yōu)勢

火針療法具有成本低、見效快、療程短、安全性高的特點與優(yōu)勢。

在局部方面，火針可溫通經(jīng)絡，加速局部氣血運行，改善微循環(huán)，使瘀結得消、寒濕得散、熱毒得瀉、疼痛得除。因此，臨床上采用火針局部取穴治療各種瘡癰、瘰疬、帶狀皰疹等，效果既快又好。

在整體方面，火針焠刺之后，通過局部刺激和經(jīng)絡的傳導感應，能夠調節(jié)人體的氣血、津液、陰陽、氣機，既恢復人體臟腑功能活動，又能使陰陽相對平衡。如不少人局部或全身疼痛，其原因主要是寒邪之氣引起疼痛，而火針所具有的熱力可溫其經(jīng)脈，鼓動人體陽氣上升，從而達到驅散寒邪、調和脈絡的功效，使疼痛自止。

火針療法適應癥

火針具有悠久的歷史，其特點是將針體燒紅后剌入人體一定穴位或部位，達到祛除疾病的目的，《素問·調經(jīng)論》指出：“病在筋，調之筋，病在骨，調之骨，燔針劫剌”。其中提到火針的適應證有四種，即痹證、寒證、經(jīng)筋證、骨病?，F(xiàn)代臨床火針廣泛用于內(nèi)科、外科、婦科、皮膚科和五官科等各科諸多疾病，而且見效快、療效高。

外科：急性乳腺炎、乳腺增生、血栓閉塞性脈管炎、下肢靜脈曲張、多發(fā)性雞眼等；

骨科：頸椎病、落枕、強直性脊柱炎、棘上韌帶損傷、肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、肩周炎等；

皮膚科；如疣、濕疹、帶狀皰疹、白癜風、神經(jīng)性皮炎等；

內(nèi)科：支氣管炎、慢性胃炎、偏頭痛、面神經(jīng)炎、面肌痙攣、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等；

婦科及男科：如痛經(jīng)、月經(jīng)不調、外陰白斑、男性前列腺炎等；

眼科及五官科；如麥粒腫（瞼腺炎）、急性結膜炎、鼻炎、慢性咽炎、口腔潰瘍等。

火針意外情況的出現(xiàn)原因和預防處理

因火針療法的自身特點及操作獨特性，操作不熟練者很容易造成意外，因此， 掌握火針意外情況及處理措施很有必要。

1.滯針

火針針刺出針時針體和所刺部位滯澀在一起，導致針拔不出或出針不順利。

原因：火針加熱時溫度不夠或火針離開火焰后進針速度太慢，以致針體冷卻；病人緊張致使局部肌肉痙攣，或針刺過深而出現(xiàn)滯針；針體過于老化，鋒利度不夠；醫(yī)者指力不夠，操作不夠熟練。

預防處理：火針加熱務必要針體通紅發(fā)白，針體離開火焰后急速刺入穴位，操作時，可將酒精燈盡量距離所刺部位近些，利于操作；做好病人安慰工作，操作時手法要輕，掌握好深淺度，防止針刺過深；經(jīng)常檢查火針，有老化現(xiàn)象及時更換；加強練習，熟練操作方法。

2.暈針

原因：患者精神緊張，空腹或體位不當；進針緩慢，疼痛劇烈；一次行火針針刺穴位過多。

預防處理：做好病人思想工作，消除緊張情緒，針刺時先針刺遠離視野部位，首次以l-2個穴位即可；動作敏捷，針刺后用棉球按壓針孔，過度勞累、饑餓、畏懼者暫不針刺；暈針時使患者采用頭低腳高的仰臥位，飲糖開水，十幾分鐘后即可恢復。

3.彎針、折針

原因：進針姿勢不正確；針體老化或不夠挺直；術者有畏針心理。

預防處理：糾正操作姿勢，注意針尖、針體與針刺部位盡掀垂直；及時更換針具，避免使用曾折彎的火針；術者畏針，勿施針于患者。

4.疼痛

火針針刺后局部輕微灼痛，但很快消失，若疼痛劇烈持久，則屬異常。

原因：燒針時溫度不夠；操作不熟練，動作緩慢；針具選擇不適當；出針后未及時處理。

預防處理；燒針時必須通紅發(fā)白再進針，如不紅則加重疼痛，燒針先燒針體，再燒針尖，以外焰加熱；進針迅速，針火盡量靠近患部；對于面部、肌肉菲瀝處應選擇細火針；出針后迅速用干棉球按壓針孔；烙熨及割烙時則針體溫度較低，疼痛明顯，可局部針麻后再進行。

5.出血、血腫

原因：火針具有開大針孔的作用，故針刺出血較亳針多見。若用于排污放血，則不必止血，待其出盡或血色轉鮮即可。用割烙法治療某些病變時，操作過快會引起出血；點刺火針過深時，會出現(xiàn)皮下組織腫脹、疼痛，多由于內(nèi)出血未及時處理，血瘀皮下或組織間而成。

預防處理：針刺時盡量避開皮下血管，選擇粗細合適的火針；針刺后注意觀察，若局部腫脹，及時用棉球按壓針孔10分鐘左右，不宜揉動，其后用冷毛巾外敷，12小時后再熱敷；血友病或凝血障礙有出血傾向者禁用火針。

6.感染

火針針刺后，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象。

原因：針孔沒有保持清潔、干燥或針后一日內(nèi)淋浴等；局部損抓感染；針刺后使用污染的棉球按壓針孔；糖尿病患者針前消毒不嚴格。

預防處理；可用艾條溫和灸或局部針刺；局部用四黃膏外敷，并口服抗感染藥物；針后一天內(nèi)勿洗??；糖尿病患者忌用火針。

火針療法的特殊針法

(1)烙熨法

在施術部位表面輕而稍慢地烙熨，多使用平頭火針或??針，用于色素痣、老人斑、白癜風等疾病的治療，亦可用于治療體積較小的疣、贅等贅生物。

(2)割治法

多使用三棱火針或火鈹針，將其燒紅后迅速進行割治，多用于治療外痔或贅生物較大者。割治時勿損傷正常皮膚組織。因創(chuàng)傷較大，應防止術后感染。

火針療法的出針方法

(1)快刺法

快刺法是進針至適當深度后迅速將針提起，此法進針、出針速度快，疼痛很輕，針后局部常有灼熱感，有時還向遠端擴散，可溫陽散寒、激發(fā)經(jīng)氣、行氣活血。此法作為常用，上述所說點刺、荊刺、散刺等均可采用。

(2)慢刺法

慢刺法指火針刺入一定深度后，留針3-5分鐘，然后出針。留針期間，可施行提插、捻轉等針刺手法。此法常用于淋巴結核、腫瘤、囊腫等各種壞死組織和異常增生類疾病。

火針療法的進針方法

(1)點刺法

點刺法

點刺法

點刺法即將針燒紅后迅速刺入選定部位，這是常用的火針針刺方法。其他針刺方法亦是以點刺法為基礎的，只是針刺深度、用針密集程度和所刺部位不同而定。當需要辨證取穴或針刺經(jīng)穴、奇穴或針刺壓痛點時，多采用點刺法，主要用以緩解疼痛及用于治療臟腑疾患等全身性病證。

(2)密刺法

密刺法

密刺法用火針密集刺激病灶局部的一種方法，每針之間相隔1cm左右。針刺深度以針尖透過皮膚病變組織，而剛接觸正常組織為宜。一般以應視病損病變的皮膚厚薄來選擇針具，皮膚厚硬則選用粗火針。此法常用于治療增生、角化性皮膚病如神經(jīng)性皮炎等。

(3)散刺法

散刺法

散刺法用火針疏散的點刺病灶局部的一種方法。一般每隔1.5cm刺一針。多選用細火針淺刺，可疏通局部氣血，用于治療麻木、瘙癢、拘攣、疼痛等。

(4)圍刺法

圍刺法

圍刺法用火針圃繞病灶周圍進行針刺方法，進針間隔以1-1.5cm為宜，進針深淺應視病灶深淺而定。此法以中粗火針為宜，可改善局部血液循環(huán)，多用于治療皮科、外科疾患如：帶狀皰疹、臁瘡等。