大家好，我是劉醫(yī)生，前段時間門診上來了一位患者，徐某，男，40歲，某公司的業(yè)務(wù)員，平常工作壓力大、總加班熬夜、加完班還會來一桶辣辣的泡面，這樣持續(xù)了好幾年，后來身體就開始不舒服了，剛開始大便時干時稀的，胃里邊隱隱的疼，再后來就發(fā)展成經(jīng)常的胃脹胃痛，徐先生平常也不在意，能忍就忍，平常也會吃點胃藥，但基本沒有效果，前一段時間公司組織體檢查了個胃鏡才發(fā)現(xiàn)患上了“胃潰瘍”。

看到這里你知道這位徐先生為什么會得胃潰瘍嗎？很簡單，跟他工作壓力大、飲食不規(guī)律、睡眠不規(guī)律有很大的關(guān)系，那胃潰瘍再往下發(fā)展會怎么樣呢？潰瘍有四大并發(fā)癥：出血、穿孔、梗阻和癌變。是不是覺得每一個都非常嚴(yán)重啊，所以呢，我們平常就要注意保持良好的生活習(xí)慣，將“胃潰瘍”扼殺在搖籃中。今天劉醫(yī)生就來跟大家從中醫(yī)的角度講一講胃潰瘍。

1. 胃潰瘍的病因

胃潰瘍的發(fā)生是因為飲食和情志損傷了脾胃，平常愛吃一些辛辣油膩的，導(dǎo)致胃里邊濕熱之邪積聚著，還有愛生氣、壓力大，會導(dǎo)致肝火旺，肝火會克胃，導(dǎo)致胃里邊的火也旺盛。濕熱也好、胃火也好，都會損傷胃粘膜，導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生。

2. 胃潰瘍的癥狀

胃潰瘍最主要的癥狀就是胃痛，疼痛可以是隱痛、鈍痛、脹痛，有的還會燒著痛，因為吃進去的食物會摩擦到潰瘍的地方，所以在進食之后會疼痛加劇。

3. 胃潰瘍的證型

1）肝胃不和型：如果你經(jīng)常的愛生氣，肝氣就會郁結(jié)，肝屬木，脾胃屬土，木克土，所以肝氣郁也好，肝火旺也好，都會影響到胃，也就是肝胃不和，通常會表現(xiàn)為胃脘部的疼痛，連著兩邊的脅肋部一起疼，煩躁易怒，還老是長嘆氣，口干口苦，舌象多事淡紅舌或者是舌兩邊紅、舌苔薄白，脈象多是一個弦脈。那治療的時候就要疏肝解郁、理氣和胃，可以參考柴胡疏肝散。

2）濕熱中阻型：如果你平常很愛吃一些油膩辛辣的食物，就會內(nèi)生濕熱，濕熱聚在胃里邊就會導(dǎo)致胃脘部的疼痛，并且疼痛比較的劇烈還往往伴有燒灼感，口干口苦，口渴但是不想喝水，食欲不好，小便顏色發(fā)黃，大便也不通暢，伸出舌頭會發(fā)現(xiàn)舌紅舌苔黃膩，脈象多是滑數(shù)脈。治療的時候要清熱化濕、理氣和胃，可以參考三仁湯。

3）瘀血停滯型：這種類型通常會表現(xiàn)為胃脘的刺痛，疼痛的部位通常是固定的，按壓或者進食疼痛會加劇，夜里邊疼痛也會加重，伸出舌頭會發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈象是呈現(xiàn)出脈澀。這種治療的時候就要化瘀通絡(luò)、理氣和胃，可以參考丹參飲和失笑丹。

4）脾胃虛寒型：這種類型通常會表現(xiàn)為胃脘部隱隱的痛，并且疼痛是連綿不斷的，勞累的時候容易發(fā)作或者會加劇，總感覺渾身沒勁、乏力，大便也是稀溏的，伸出舌頭會發(fā)現(xiàn)舌淡苔白，脈象比較虛弱或者比較遲緩。治療的時候就要以健脾溫中、和胃止痛為原則，可以參考附子理中丸。

講完胃潰瘍的病因、辨證以后，我們再來看最開始那位患者，他是平常壓力大，所以肝氣郁結(jié)，然后呢又經(jīng)常熬夜吃油膩辛辣的泡面，所以體內(nèi)濕熱也很重，那就是既有肝胃不和，又有濕熱中阻，所以我當(dāng)時給他開的是柴胡疏肝散再加上清濕熱的三仁湯加減，然后囑咐他一定要改掉那些不良的生活習(xí)慣。后來隨訪他說他的癥狀已經(jīng)比之前好多了，又堅持服用了一個月，他說感覺整個人都跟之前不一樣了。

所以，胃痛胃脹，一定要警惕“胃潰瘍”的發(fā)生，劉醫(yī)生也提醒大家，平常生活中一定要有個良好的習(xí)慣，有了癥狀也不要拖著，及早的治療。