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一個民間中醫(yī)，告訴我，“世間本無肝囊腫，不過是玄府雍阻罷了”，并教我一個肝囊腫方子，我開始不屑一顧，后來當(dāng)成寶貝疙瘩！ 在上學(xué)的時候，我很喜歡找周邊農(nóng)村的老中醫(yī)聊天，只要他們不攆我走，我就主動與老先生們聊天，就是隨便聊。 有些老先生，特別能聊，他們會說一些過去的事情，他們年青時經(jīng)歷的一些事情，或者遇到的一些特殊病例。 一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休的老中醫(yī)，不開門診，但也有零星幾個老患者去他家就診，只拿方子不賣藥，他家也沒有人干中醫(yī)，但是他桌子上卻放著一大堆嚴(yán)重泛黃的中醫(yī)書籍。 有一天下午，他竟然主動給我談了他幾張經(jīng)驗方，還有使用的指征和注意事項，這讓我很驚訝，萍水相逢，卻能如此提攜后學(xué)，著實令人感動。 而他卻說“好好學(xué)好好干，踏踏實實，這些方子思路也不是絕對完美有效，你以后可以再結(jié)合你自己的臨床體會繼續(xù)完善”，真是肺腑之言。 他就曾告訴我，“世間本無肝囊腫，不過是玄府雍阻罷了”，并教我一個肝囊腫方子，我開始不屑一顧，后來當(dāng)成寶貝疙瘩！ 肝體陰用陽，所貯藏之陰血，所疏用之陽氣，必經(jīng)其遍布于肝內(nèi)玄府之道開闔流通，才能發(fā)揮其功用，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)、疏通氣血出入，進(jìn)而調(diào)節(jié)精神情志活動、津液的運行輸布、脾胃氣機(jī)的升降、膽汁的分泌排泄以及生殖機(jī)能活動等。 所以，肝內(nèi)玄府之道暢達(dá)流通，維持氣機(jī)不息的運轉(zhuǎn)，既是肝藏血、主疏泄生理功能的基礎(chǔ)，也是肝性調(diào)達(dá)舒暢的保證，更是全身臟腑氣血津液正常運行的重要條件。 肝玄府作為分布于肝體的微小結(jié)構(gòu)，是肝生理功能的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。肝調(diào)節(jié)血液與津液的互化、雙向流動，或精血的藏與溢，或滲灌組織，或濡肝體，體現(xiàn)“體陰”之性；肝氣深入其內(nèi)，再分層次地升降出入，肝氣舒暢，充肝以“用陽”，均是通過肝內(nèi)玄府進(jìn)行的。 怎么開通玄府？ 1、 運用發(fā)散、搜剔、香竄、溫通、通下、涌吐等方法，直接開啟玄府的郁閉，原則上可用于各種原因引起的玄府郁閉 2、 通過解除引起玄府郁閉的病因，或消除玄府郁閉形成的病理產(chǎn)物達(dá)到開通目的，包括清泄、理氣、活血、滲利、滌痰及補虛等方法，分別適用于熱郁、氣滯、血瘀、水停、痰阻、正虛等導(dǎo)致的玄府郁閉。 后來遇到一個肝囊腫患者，肝多發(fā)性囊腫9年，逐年增大，右腹部脹痛加重，納谷日減，形體消瘦，疲乏，惡心，口干燥，苔薄，舌色黯，脈弦澀。 肝內(nèi)多個囊性暗區(qū)占位區(qū)，最大16cm×17cm，囊腫邊界下達(dá)臍下，其余2～3cm不等。 我判斷他的肝囊腫是痰濕內(nèi)生，肝內(nèi)玄府壅阻，氣血不暢，積久而成積，就給他開了一方：桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，白芍，桃仁，八月扎，制香附，檳榔，炙鱉甲。 服21劑后，脹痛、惡心癥狀消失，前方去檳榔，加黨參，制成丸劑續(xù)服四月，復(fù)查B超：肝臟基本正常。 這個方子里面，桂枝合茯苓溫化痰濕，桃仁、赤芍活血化瘀，桂枝、香附開玄府之郁滯，以檳榔開濁化痰，又可助行氣活血，患者服藥后玄府通達(dá)，氣血津液暢行，則肝囊腫自消。 或許很多人看了我寫的東西，都有一種沖動——“您太厲害了，我要去找你”。 其實我告訴你，我有一個筆記本，上面記錄了我從醫(yī)這些年里面，沒有治好的病人，上面總共有153例。 而這個筆記本的意義在于，時刻提醒我不要忘記曾經(jīng)的狼狽和不堪，從而激勵我不斷的學(xué)習(xí)，只有不斷地學(xué)習(xí)，才能精進(jìn)我的醫(yī)術(shù)，減少治不好的數(shù)量。 我不會治的病有很多，比如腎衰竭，比如尿毒癥，比如肝硬化，還有各種癌癥。 這里也希望各位患者擦亮眼睛，不要相信那些“包治百病”的大夫，天底下沒有這樣的神醫(yī)，不要心存幻想，哪怕是張仲景在世，他也不敢說自己啥病都能治好！  |
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