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西醫(yī)治療兒童期哮喘的常規(guī)方法

 子孫滿堂康復師 2022-06-25 發(fā)布于黑龍江

哮喘癥狀發(fā)作時,一般首先推薦至少使用兩周的支氣管擴張藥物。大部分在成人使用的藥物都可以給兒童使用,但所需劑量卻不同。有些激素只推薦4歲以上的兒童使用。最常見的方法是吸入性治療,把藥物進行霧化后噴入鼻腔內(nèi)。這種方法的好處在于藥物可以直接作用于支氣管,所使用劑量較小,副作用也較少。

吸入療法是目前世界衛(wèi)生組織推薦治療哮喘的首選療法,它具有起效快、用藥少、副作用小,治療效果好的特點,一般分為平喘和抗炎兩類。平喘藥是在哮喘發(fā)作時使用,可在幾分鐘見效隨著病情好轉,改為按需使用,用得次數(shù)越少說明病人的病情越穩(wěn)定。而抗炎藥物即吸入激素是長期控制用藥,發(fā)作時使用看不到效果,1周后才起到治療作用。但是,它是修復氣道炎癥不可缺少的藥物,要堅持長期使用。從藥物治療學上來看,吸入治療哮喘是最經(jīng)典的靶位治療?;颊呖梢岳酶鞣N吸入裝置,將藥物成分送到病變部位,所以起效快、用藥劑量小,相應副作用也會減少。只有通過規(guī)律吸入激素,才能達到抑制氣道炎癥、維持患者正?;虼笾抡5姆喂δ?、預防哮喘發(fā)作、保證患者生活質量的目的。只有堅持定時用藥,這樣才可延長哮喘的緩解期,盡可能減少發(fā)作次數(shù),即使有急性發(fā)作,也可使發(fā)作程度減輕。總之,應當使哮喘達到長期良好的控制,就是我們通常所說的常治才能久安。

目前在市場上可得到的吸入激素品種主要有必可酮氣霧劑、普米克氣霧劑、輔舒酮氣霧劑、普米克都保、舒利迭干粉劑(丙酸氟替卡松+沙美特羅)、信必可都保(布地奈德+福莫特羅)以及普米克令舒。其中舒利迭干粉劑和信必可都保是吸入激素和吸入長效 β2受體激動劑的聯(lián)合制劑,具有協(xié)同抗炎和平喘作用,可獲得相當于(或優(yōu)于)吸入加倍劑量激素的療效,避免了大劑量吸入激素的潛在全身不良反應;聯(lián)合制劑可以迅速緩解哮喘癥狀,增加了患者的依從性,也可以顯著減少哮喘的急性加重次數(shù),此藥物尤其適用于中重度哮喘患兒的長期控制治療。


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