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從“破布包裹”里,翻出一張解表方,專門對付鼻炎,看好1463名鼻炎患者后,我深知:沒有幾十年經(jīng)驗(yàn)積累,很難算是合格的中醫(yī)。 前幾年,我休假回了趟老家,一是為了忙中偷閑,二是想回去拜訪村里的老中醫(yī)。 可沒想到,我走進(jìn)那間破舊的小醫(yī)所里,已經(jīng)是空無一人。 聽村里人說,老先生早在幾年前就去世了,家人把他的財物整理了,只有幾個布包裹,還留在屋子里沒人拿走。 斯人已逝,可這些年他的醫(yī)案還在,整整齊齊地擺在抽屜里,就連那個破包裹里,也裝著幾張方子。 當(dāng)我看到方子最后的寄語,不僅潸然淚下,那上面赫然寫著我的名字,原來,這些方子本就是留給我的。 我在兒時就經(jīng)常向他學(xué)習(xí)請教,在我剛進(jìn)醫(yī)院的那幾年,我們倆也會經(jīng)常通信,溝通中醫(yī)辨證的思路。后來我越來越忙,慢慢地斷了書信往來,他卻一直將畢生經(jīng)驗(yàn)保留著,知道我早晚會回來看他。 ![]() 麻黃 他留下的方子之中,有一個專用于鼻炎的方子,多年來為我所用,受益匪淺。 患者28歲,平時身體挺健康的,沒有什么大問題,但在兩年前,游泳的時候,不小心受了寒,從那以后啊,就鼻子發(fā)癢,噴嚏連連,本來以為只是感冒,但是情況一天比一天嚴(yán)重,最近半年,還有眼睛癢,流淚,腦袋昏沉的情況發(fā)生,已經(jīng)嚴(yán)重了正常生活和工作。 這可怎么辦啊,她也嘗試過求醫(yī)治療,用遍各種西藥,效果卻不明顯,萬般無奈之下,求救中醫(yī)。 我詳細(xì)了解了她的情況后,開出方子:半夏,甘草,白芍,五味子,干姜,細(xì)辛,麻黃,桂枝。 結(jié)果呢?患者用藥7劑,鼻涕就少了很多,流淚的情況也好了很多,我根據(jù)她的情況將方子做了一些調(diào)整,讓她回去繼續(xù)用藥,又過了一段時間,患者流鼻涕的情況消失,其他不適癥狀消失。 這里面是怎么一回事呢? ![]() 桂枝 中醫(yī)說,鼻涕其實(shí)就是“痰飲”,鼻炎患者有多少鼻涕流出來,就相當(dāng)于有多少痰飲流出來??墒悄膩磉@么多痰飲呢? 患者游泳之后受了涼,寒邪郁滯肌表,而肺主皮毛,肌表被寒邪侵襲,就相當(dāng)于肺氣被寒邪侵襲,肺的正常功能自然受到影響。 而這位患者是什么功能受到影響呢?答案是肺輸布津液的功能。 肺為水之上源,主津液的輸布和陳灑,現(xiàn)在肺氣被寒邪圍困,本來是正常工作的灑水車,現(xiàn)在駕駛室被寒邪控制,無法工作,津液不得輸布,就變成了痰飲。痰飲越積越多,卻找不到地方出去,在體內(nèi)逛來逛去,就找到了鼻子。 所以,患者的根本問題在于體表有寒邪,里面有痰飲,所以治療要從發(fā)汗解表,溫肺化飲入手。 方中麻黃和桂枝用量比較大,是本方的君藥,發(fā)汗散寒以解表邪,而且麻黃既可以宣發(fā)肺氣,又能平復(fù)咳喘,而桂枝化氣行水用以利飲,是本方的不二選擇。 干姜,細(xì)辛是本方的臣藥,溫肺化飲,幫助上藥解表祛邪,把已經(jīng)形成的水飲去掉。 但是只用上面這四味藥,辛燥發(fā)散之性太強(qiáng)了,時間久了怕傷害到肺氣,所以加入白芍,五味子斂肺養(yǎng)血,用以制衡上藥的辛燥之性。 最后加入半夏燥濕化痰,和胃降逆,甘草既可以益氣和中,又能調(diào)和辛散酸收之藥的烈性,做最后的收尾工作。 ![]() 甘草 如果不是將家鄉(xiāng)那位中醫(yī)老先生的經(jīng)驗(yàn)繼承下來,我恐怕也難以在這個年紀(jì),就掌握這其中的辨證訣竅。從那之后的每年清明,我都會為老先生送上一束鮮花,對他表達(dá)我的感謝。 而我將這個故事寫下來,是為了可以幫助到更多患者,也算了沒有辱沒了老先生的一片赤忱醫(yī)心! |
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