李院長(zhǎng)在查看庫(kù)房數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，外科近3個(gè)月患者數(shù)量沒(méi)有明顯增加，收入也沒(méi)有明顯增長(zhǎng)，但是月均注射液消耗量明顯增加。院長(zhǎng)想要查看科室注射液領(lǐng)用記錄，但該院長(zhǎng)期以來(lái)藥品耗材的入庫(kù)出庫(kù)都是手寫(xiě)登記，庫(kù)房管理員有時(shí)覺(jué)得出庫(kù)數(shù)量少不計(jì)，或者登記單管理不善有損毀，以致于庫(kù)存數(shù)量跟科室申領(lǐng)數(shù)量無(wú)法完全對(duì)上，即使跑冒滴漏時(shí)有發(fā)生，院長(zhǎng)也很難追查。

這一現(xiàn)象并非個(gè)例，而是不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨的問(wèn)題。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，庫(kù)房每天跟內(nèi)科、外科、婦科等不同科室打交道，數(shù)量巨大種類(lèi)繁多的耗材管理也成了一大難題，本就緊缺的醫(yī)護(hù)人員很多時(shí)候還要專(zhuān)門(mén)分出精力管理耗材，工作繁瑣不僅增加了醫(yī)護(hù)人員壓力，而且人為管理效率低下，出錯(cuò)、跑冒滴漏等問(wèn)題難以避免。針對(duì)這種情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借助醫(yī)院信息化系統(tǒng)，通過(guò)規(guī)范物資的出入庫(kù)流程，讓藥品耗材流向更透明，提高庫(kù)房管理效率。

規(guī)范出入庫(kù)流程

一般情況下，庫(kù)房采購(gòu)回來(lái)藥品耗材，然后科室按需向庫(kù)房申領(lǐng)，費(fèi)用支出由科室負(fù)擔(dān)。醫(yī)用試劑、低值耗材等，因其價(jià)格低、使用量大等特點(diǎn)，沒(méi)有形成規(guī)范的管理模式。需要藥品耗材時(shí)，科室填寫(xiě)申請(qǐng)單，科室主任簽字后到相應(yīng)倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取。醫(yī)院管理者無(wú)法確切了解科室醫(yī)療收入與相應(yīng)的物資消耗情況，這就形成了醫(yī)院管理者與物資去向問(wèn)題脫節(jié)，無(wú)法對(duì)其領(lǐng)取、消耗進(jìn)行全程跟蹤。規(guī)范醫(yī)用耗材在院內(nèi)的審批流程、使用流程，明確每個(gè)部門(mén)的審核職責(zé)，建立標(biāo)準(zhǔn)化流程非常必要。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助醫(yī)院信息化系統(tǒng)，可以通過(guò)庫(kù)房工作站功能建立嚴(yán)格的藥品耗材出庫(kù)、入庫(kù)申請(qǐng)流程，提高庫(kù)房管理效率。以尚醫(yī)智信醫(yī)院信息化系統(tǒng)為例，當(dāng)科室需要物資可發(fā)起物資申領(lǐng)，庫(kù)房管理員對(duì)所有申請(qǐng)出庫(kù)、入庫(kù)的任務(wù)一目了然，不會(huì)遺漏任何一個(gè)任務(wù)申請(qǐng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者也能通過(guò)系統(tǒng)看到每一個(gè)科室的物資領(lǐng)用情況，就可以對(duì)科室的業(yè)務(wù)有一個(gè)大致的判斷。

高值耗材路徑全程追溯

尤其是高值耗材，成本高，科室申領(lǐng)后此項(xiàng)成本是否計(jì)入到患者費(fèi)用中，必須要有一個(gè)明確的結(jié)論。此前就有醫(yī)療機(jī)構(gòu)因高值耗材未用到患者身上而收取耗材費(fèi)用，引發(fā)醫(yī)患糾紛，在行業(yè)造成不好的影響。如果醫(yī)生最終沒(méi)有用耗材，但是患者以及其他醫(yī)護(hù)人員都不知道，彼此之間信息不同步，很容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾或者醫(yī)院物資的流失。要想確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照既定的管理體制運(yùn)行，對(duì)高值耗材的入庫(kù)、出庫(kù)、使用、記費(fèi)建立全鏈路有效監(jiān)督必不可少。

醫(yī)院通過(guò)醫(yī)院管理系統(tǒng)可以詳細(xì)記錄高值耗材產(chǎn)品名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、供應(yīng)商、制造商、批號(hào)編碼等信息，可以直接操作供應(yīng)商驗(yàn)收入賬，并建立高值耗材唯一碼，這就相當(dāng)于為產(chǎn)品定制了“身份證”，能實(shí)現(xiàn)耗材流程全追溯。

系統(tǒng)支持高值耗材唯一碼全程追溯管理，醫(yī)院掃碼即可跟蹤耗材流轉(zhuǎn)路徑，避免耗材遺失、財(cái)務(wù)對(duì)賬差錯(cuò)，便于耗材型號(hào)核對(duì)，實(shí)現(xiàn)耗材流轉(zhuǎn)透明化管理。一旦耗材價(jià)格有波動(dòng)，管理人員通過(guò)系統(tǒng)就能及時(shí)做出調(diào)整，讓臨床科室第一時(shí)間了解，避免出現(xiàn)少收費(fèi)的情況。

合理規(guī)范藥品耗材管理，在提供足夠的藥品耗材用量的同時(shí)確保醫(yī)療活動(dòng)的安全性和有效性，可以減少醫(yī)院不必要的消耗成本，一定程度上提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。隨著醫(yī)療信息化水平的不斷提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室業(yè)務(wù)流程的每個(gè)環(huán)節(jié)都將實(shí)現(xiàn)更精細(xì)化管理，提高業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)及管理效率，降低機(jī)構(gòu)管理成本。