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他汀類藥物對于沒有高血脂的人群而言會比較陌生,但是對于一些患有高血脂的朋友而言卻很熟悉。他汀類藥物對于高血脂、高膽固醇等病癥具有很好的治療效果,在臨床上是一個功能非常全面的調(diào)脂類藥物。 劉大爺患有高血脂多年,每天都需要服藥進行治療,并且需要定期去醫(yī)院進行復(fù)查。他觀察到醫(yī)生每次給他開具的藥方中都含有他汀類藥物,雖然各項指標(biāo)都控制得不錯,但是劉大爺心中還是有隱隱的擔(dān)心:我這個病需要長期服用他汀類藥物,會不會給身體帶來一些額外副作用?但是不吃藥又不行,真是太讓人擔(dān)心了...... 經(jīng)常吃他汀藥,會給我們的身體帶來哪些影響? “是藥三分毒”是大家都聽過的一句話,所有的藥物都存在副作用,他汀類藥物也不例外。醫(yī)生在用藥時需要衡量的是,用藥和不用藥哪個會給患者身體帶來更大的影響。 長期服用他汀類藥物,可能給身體帶來的副作用包括: 1、肝功能異常長期服用他汀類藥物可能會導(dǎo)致肝功能異常,具體表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)升高,轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟內(nèi),可以反應(yīng)肝臟的健康情況。 在服藥初期,需要患者檢查體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶水平,在沒有異常的情況下,才能繼續(xù)服藥。部分患者會在服藥后,出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,在停藥后即可恢復(fù)正常。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上,需要立即停止服藥。 2、肌肉損害服用他汀類藥物的患者中,出現(xiàn)肌肉損害癥狀的人群不在少數(shù),大約發(fā)病率在7~29%。多數(shù)患者出現(xiàn)的癥狀都比較輕微,一般會在服藥幾周或是幾個月后出現(xiàn)癥狀,具體表現(xiàn)可能為肌肉酸痛、乏力以及僵硬等。 3、引起血糖升高部分患者會在服藥后出現(xiàn)血糖升高的情況,甚至是發(fā)生糖尿病,但是這種情況的發(fā)生概率非常低。 長期用藥的患者,需要定期監(jiān)測體內(nèi)的血糖水平,一旦發(fā)現(xiàn)糖耐量異?;蚴茄巧?,要及時就醫(yī)在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 這些副作用和長期高血脂相比較,顯然有點不值一提,體內(nèi)血脂水平長期偏高會引起冠心病、心梗甚至是猝死發(fā)生,孰輕孰重一看便知。 需要長期服藥的人群,一定要注意定期復(fù)查身體各項指標(biāo),他汀類藥物產(chǎn)生副作用也存在一定高發(fā)人群,這些人群發(fā)生副作用的概率會比常人高許多。 · 在服用他汀類藥物時,還同時服用西咪替丁、克拉霉素以及抗真菌類藥物的患者,發(fā)生肌肉損害的風(fēng)險會增加,因為這些藥物會影響到他汀的正常代謝; · 年齡在80歲以上的老年人,發(fā)生副作用的風(fēng)險也會增加,老年人服用他汀類藥物的劑量需要嚴(yán)格控制; · 長期大量飲酒人群出現(xiàn)副作用的風(fēng)險也會增加,飲酒會增加肝損害,服用他汀藥物前后飲酒易引起副作用。服用他汀藥物,有4件事要先了解在服用他汀類藥物之前,一定要選擇好服藥時間,市面上大部分的他汀類藥物都半衰期較短,所以建議在睡前服用。因為我們的膽固醇主要在夜間2~3點合成,睡前服用藥物的調(diào)制效果最好。 三代他汀類藥物比較特殊,這些藥物半衰期一般在十幾個小時以上,所以在一天內(nèi)任意固定時間服藥都可以。 服用他汀類藥物,還需要注意和水果之間的相互作用,在服藥期間不能吃柚子類水果,柚子內(nèi)含有呋喃香豆素,會抑制肝臟內(nèi)細胞色素氧化酶活性成分的代謝,會影響到他汀類藥物的正常代謝。 需要長期服藥的人群,要注意定期監(jiān)測血脂,一般建議在服藥6周后檢查身體內(nèi)血脂、轉(zhuǎn)氨酶以及肌酸激酶等指標(biāo),各項指標(biāo)都正常的情況下,可以適當(dāng)延長復(fù)查時間。 如果第一次復(fù)查就指標(biāo)不合格,但是沒有出現(xiàn)不適癥狀,則建議在3個月后再次復(fù)查;仍未達標(biāo)的話,則要考慮換藥。 最后一點,想要預(yù)防他汀類藥物出現(xiàn)副作用,要注意三點:選對藥、用對量以及定期復(fù)查。服藥一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,并且定時定量服用,不要隨意更換藥物、增減藥量。 并且在服藥期間要定期隨訪復(fù)查,這樣做可以及時發(fā)現(xiàn)體內(nèi)指標(biāo)異常,以便及時做出應(yīng)對措施,可以有效預(yù)防副作用發(fā)生。 他汀類藥物是心血管疾病的重要運用,對于很多疾病都有很好的治療效果,但是也確實存在一些副作用,在用藥上一定要遵醫(yī)囑。 |
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