王某，男，30歲，2022年1月28日早上就診，自訴昨日夜間出現(xiàn)左足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，下地行走困難，今日晨無緩解。查：左足第一跖趾關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅，皮溫高，腫脹，不敢觸碰，疼痛劇烈，舌淡紅苔白膩，脈弦，尿酸573umol/L。

診為痹癥，郁而化熱，給與桂枝芍藥知母湯：

桂枝50g  白芍40g  炙甘草30g  麻黃20g  白術(shù)50g  知母35g  防風(fēng)40g  白附片30g  生姜50g，3副。

第二日晨起反饋，疼痛已經(jīng)明顯緩解。

痹癥見于《素問·痹論篇》，黃帝問曰：痹之安生？岐伯對(duì)曰：風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。

    桂枝芍藥知母湯出自《金匱要略》：諸肢節(jié)疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。

（楊小鋒醫(yī)師，曾經(jīng)在中醫(yī)藥大學(xué)任教18年，附屬三甲醫(yī)院從事骨科手術(shù)。因?qū)εR床上大量的疑難病例束手無策而重新學(xué)習(xí)中醫(yī)，經(jīng)歷很多彎路最后堅(jiān)定不移學(xué)習(xí)《傷寒論》，并治愈多例教科書上認(rèn)為無法逆轉(zhuǎn)或認(rèn)為必須手術(shù)才能治療的患者。故于2019年放棄手術(shù)毅然脫離體制自開中醫(yī)診所。歡迎廣大經(jīng)方愛好者互相交流學(xué)習(xí)。本人微信yang19938197150。）