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化療仍是目前治療癌癥的主要手段之一,但化療后會(huì)出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng),尤其是白細(xì)胞減少等情況時(shí)有發(fā)生,若處理不當(dāng),可能會(huì)影響后續(xù)治療,嚴(yán)重者對(duì)患者的生活質(zhì)量造成不良影響。
![]() 另外,腫瘤等導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)以及血中抗體增加,使粒細(xì)胞存活期縮短,也是白細(xì)胞低下的常見原因。 化療時(shí),出現(xiàn)白細(xì)胞低下應(yīng)首先考慮到藥物的副作用。不同化療藥物對(duì)骨髓抑制的峰值時(shí)間不同,一般白細(xì)胞最低點(diǎn)為第5~14天,2~3周恢復(fù);而亞硝脲類骨髓抑制最低值在3~5周(6~10周恢復(fù))。
白細(xì)胞低的治療相對(duì)于貧血來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)單一些,這與它代謝能力一般比較旺盛有關(guān)。輕微的白細(xì)胞低下影響不大,僅表現(xiàn)為疲倦、乏力、低熱等。 常出現(xiàn)在手術(shù)及化療后,一般幾天后或善加調(diào)理,大都能夠恢復(fù)。嚴(yán)重的,則需多種方法糾治,才能有所改善。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段主要包括造血細(xì)胞集落因子、成分輸血、口服西藥、胚胎干細(xì)胞移植等。目前臨床用于升白的藥物,主要有肌苷、鯊肝醇、利血生等,但只對(duì)各種類型的粒細(xì)胞減少有效。 而目前臨床應(yīng)用的粒細(xì)胞集落刺激因子,其起效時(shí)間快,且治療效果良好,一定程度上減輕骨髓抑制,但該方法在使用中也限制多多,如維持時(shí)間短,患者停藥后其白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能發(fā)生下降;價(jià)格不菲;部分患者會(huì)出現(xiàn)骨骼疼痛等不良反應(yīng)。
而且“升白針”本質(zhì)上講,是把不太成熟的白細(xì)胞從骨髓中“趕出”來(lái),進(jìn)入血液,有點(diǎn)拔苗助長(zhǎng)的感覺(jué)。它就如同抓壯丁,抓完18歲壯丁,13-14歲湊數(shù);抓完13-14歲的,再抓12歲以下的。問(wèn)題是12歲以下的少年兒童又有多少戰(zhàn)斗力可言呢??! 因此,我們的經(jīng)驗(yàn):臨床上,不要?jiǎng)硬粍?dòng)就注射“升白針”。若白細(xì)胞數(shù)不低于3.0×109/L,通過(guò)中西醫(yī)綜合糾治方法,借中醫(yī)藥和飲食調(diào)整等,也許是最聰明的選擇。
對(duì)于癌性白細(xì)胞低下,我們常采用中醫(yī)+零毒抑瘤治療:一方面中醫(yī)藥治療,能對(duì)放、化療起到增效減毒作用,努力減少化療對(duì)骨髓造血機(jī)能的抑制和損害。 另一方面,化療后及時(shí)采用“零毒抑瘤”之法,可有效提升化療所致的白細(xì)胞低下,平均起效時(shí)間為13-18天左右。
此時(shí),如果運(yùn)用中醫(yī)藥,包括辨證湯劑及中成藥等以提高白細(xì)胞,常常效果可以。中成藥如芪膠升白膠囊、地榆升白片、貞芪扶正沖劑、升白寶口服液等,都能夠益氣健脾、升高白細(xì)胞。 另外,靈芝片也具有很好的升白功效,因?yàn)?/span>茯苓多糖/靈芝多糖等都可有效促進(jìn)機(jī)體T淋巴細(xì)胞的增殖,升高白細(xì)胞。
當(dāng)然,糾正白細(xì)胞低下,飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)必不可少。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充一些健脾益氣、滋養(yǎng)肝腎、益精生髓等的食物,如黑豆、靈芝、黃精、黑木耳、黑芝麻、黃芪、香菇、黨參、牛肉、豬骨髓、紅景天、枸杞子、桑葚、烏骨雞等。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:人最重要,凡事皆有規(guī)律,順其規(guī)律,才是治病之本,才是大道。對(duì)于長(zhǎng)期的、反復(fù)的白細(xì)胞低下的患者來(lái)說(shuō),我們只能換一種思路,以溫和的中醫(yī)藥調(diào)整為主! 促使造血功能一步步地有所恢復(fù),并耐心地等待幾天,讓其有時(shí)間自我恢復(fù),或佐以中藥促進(jìn)一下,比不斷地拔苗助長(zhǎng),強(qiáng)行刺激白細(xì)胞釋放要長(zhǎng)遠(yuǎn),效果要好得多,因?yàn)樗槕?yīng)了白細(xì)胞代謝的自然規(guī)律。 |
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