| 肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，有可能是先天性膽管擴(kuò)張癥，但是最常見的原因還是由于肝外膽道梗阻所造成的。而臨床上引起肝外膽管梗阻的原因，主要是見于膽總管結(jié)石和惡性腫瘤。腫瘤不僅可以見于膽管癌，還可以見胰頭癌或者是壺腹周圍癌。肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，一般是在彩超檢查時才被發(fā)現(xiàn)的，但是由于腸道積氣的影響，膽管下端的病變，有時在彩超檢查時很難被發(fā)現(xiàn)。這時還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行核磁共振，尤其是胰膽管水成像。其能夠進(jìn)一步明確引起梗阻的具體原因，而對于腫瘤患者，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或者是核磁共振，進(jìn)行術(shù)前分期評估，以決定下一步的治療方案。當(dāng)然，也有極少一部分患者，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張很有可能是膽總管末端炎性狹窄所導(dǎo)致的。如果沒有特殊的臨床癥狀，也暫時無需處理，定期隨訪觀察。當(dāng)然，也有可能是既往結(jié)石所造成的，但是由于膽總管結(jié)石下行已經(jīng)進(jìn)入了腸道，可能在檢查時沒有其他異常的發(fā)現(xiàn)。 |
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