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結(jié)果發(fā)現(xiàn)： 在PDQ-39運動評分方面，服用多巴胺受體激動劑的患者比服用COMT抑制劑、B型MAO抑制劑的患者，平均改善分?jǐn)?shù)略多2.4分，但沒有統(tǒng)計學(xué)意義。 B型MAO抑制劑在PDQ-39運動評分改善方面優(yōu)于COMT抑制劑（平均分差4.2分）。 不同藥物后續(xù)的停藥率是相似的。 在服用多巴胺受體激動劑的患者中，30%患者治療1年內(nèi)停服DA，55%在治療5年內(nèi)停服DA。 在接受B型MAO抑制劑治療的患者中，38%的患者在1年內(nèi)停止服用該藥，58%的患者在5年內(nèi)停止服用該藥。 在接受COMT抑制劑的患者中，36%的患者在1年內(nèi)停用該藥，56%的患者在5年內(nèi)停止服用該藥。
- 與安慰劑相比，在左旋多巴基礎(chǔ)上添加其他藥物（多巴胺受體激動劑、COMT抑制劑或者B型MAO抑制劑），可顯著減少“關(guān)期”時間、左旋多巴劑量，降低UPDRS評分。
- 同時增加異動癥風(fēng)險，增加便秘、幻覺、血壓下降、惡心、嘔吐、失眠等不良反應(yīng)。
- 多巴胺受體激動劑在減少“關(guān)期”時間方面更有效(多巴胺受體激動劑:-1.54小時/天，COMT抑制劑: -0.83小時/天，B型MAO抑制劑: -0.93小時/天。
- 在減少左旋多巴劑量方面，多巴胺受體激動劑更顯著(多巴胺受體激動劑:-116 mg/天，COMT抑制劑: -52毫克/天，B型MAO抑制劑: -29毫克/天）。
- 與COMT抑制劑或B型MAO抑制劑相比，多巴胺受體激動劑組在UPDRS評分方面改善更多(多巴胺受體激動劑:-10.01分，COMT抑制劑: -1.46分，B型MAO抑制劑: -2.20分。
- 誘發(fā)異動癥方面，B型MAO抑制劑最少 (OR 0.94)，多巴胺受體激動劑(OR 2.70)和COMT抑制劑較多 (OR 2.50)。
- 在增加總體副作用方面，多巴胺受體激動劑(OR 1.52)和COMT抑制劑(OR 2.0)比B型MAO抑制劑 (OR 1.32)更嚴(yán)重。
對于有運動波動的帕金森病患者，在左旋多巴藥物（如美多芭、息寧）基礎(chǔ)上： 本文為基于文獻(xiàn)的分析和解讀，僅用于學(xué)術(shù)交流和討論，不能代替在醫(yī)院診治的具體方案。各類藥物使用時請嚴(yán)格遵守國家批準(zhǔn)的藥物說明書和有關(guān)規(guī)定。
馮濤：主任醫(yī)師 神經(jīng)病學(xué)中心 北京天壇醫(yī)院 擅長：帕金森病，震顫，帕金森疊加綜合征，癡呆。 簡介：馮濤，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心神經(jīng)變性病科主任。國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究中心委員。中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會帕金森病學(xué)組全國委員...... 溫馨提示：以上資料從網(wǎng)上整理而來。由于帕金森病人個體差異大，每個人情況可能都不一樣，涉及到具體帕金森治療如用藥，手術(shù)等請咨詢專業(yè)醫(yī)生，切勿人云亦云、相信非專業(yè)人士誤導(dǎo)信息?。?！
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