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原文《福建省長者食堂建設(shè)情況的調(diào)查與思考》刊載于《發(fā)展研究》2022 年第 5 期;作者:福建省民政廳課題組 【整理摘編:時(shí)英平】 【內(nèi)容提要】通過對福建省長者食堂設(shè)施建設(shè)情況、運(yùn)營方式、就餐和收費(fèi)情況的把握,結(jié)合長者食堂建設(shè)“辦得起”“辦得久”“辦得好”的若干經(jīng)驗(yàn),調(diào)查發(fā)現(xiàn)長者食堂建設(shè)仍存在工作機(jī)制有待完善、服務(wù)設(shè)施覆蓋率低、網(wǎng)絡(luò)不健全、可持續(xù)的穩(wěn)定運(yùn)營機(jī)制有待建立、服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量有待提高等問題。加快長者食堂建設(shè)應(yīng)從強(qiáng)化黨政主導(dǎo)作用、以“三化”為導(dǎo)向推進(jìn)設(shè)施建設(shè)、構(gòu)建可持續(xù)運(yùn)營機(jī)制,以及提升服務(wù)能力和服務(wù)水平等方面同時(shí)著手,復(fù)制成功經(jīng)驗(yàn),突破短板局限,創(chuàng)造規(guī)模效應(yīng)。 為貫徹落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,2022年2月21日國務(wù)院印發(fā)了《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》,在強(qiáng)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力方面提出要構(gòu)建城鄉(xiāng)老年助餐服務(wù)體系,建立老年人助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò),支持高質(zhì)量多元化供餐。 自2019年7月福建省民政廳在全省啟動第一批20個(gè)長者食堂試點(diǎn)建設(shè)以來,長者食堂建設(shè)工作已經(jīng)走過近3年的探索期,長者食堂受到老年人及其子女家屬的廣泛歡迎,取得了較好的社會效益,同時(shí)也面臨不少困難和問題。 為鞏固前一階段建設(shè)成績、穩(wěn)步推進(jìn)下一階段長者食堂建設(shè)工作,福建省民政廳在“我為群眾辦實(shí)事”活動中,組織課題組到寧德市、福州市、廈門市等地開展專題調(diào)研,通過召開座談會、現(xiàn)場考察、個(gè)人訪談和問卷調(diào)查,形成本調(diào)研報(bào)告。 -01-長者食堂建設(shè)的意義在實(shí)踐中不斷豐富 (一)“小食堂”兜底“急難愁盼” 隨著老齡化程度不斷加深以及居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷完善,由長者食堂提供助餐服務(wù)的養(yǎng)老需求越來越旺盛,農(nóng)村地區(qū)尤甚。中國老年人口規(guī)模不斷擴(kuò)大,比重不斷提高。截至2021年底,福建省60周歲以上戶籍老年人678.81萬人、占比17.21%,其中80周歲以上老年人106.36萬人。福建省現(xiàn)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人僅4.2萬,約有99.4%的老年人選擇居家社區(qū)養(yǎng)老。 不斷擴(kuò)大居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面已經(jīng)成為現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的難點(diǎn)和痛點(diǎn),其中助餐服務(wù)最受老年人期待。抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,有62.4%的被訪老年人將助餐服務(wù)需求作為養(yǎng)老服務(wù)需求的首選;有90.2%的被訪老年人將午餐需求作為三餐需求中的首選。 在農(nóng)村地區(qū),用餐難問題尤為突出。吃飯問題成為貧困、留守、孤寡、高齡、失獨(dú)、重殘等特殊困難老年人日常生活中的大事、難事,更等不得。助老就是防困,助餐就是兜底“急難愁盼”。 (二)“小食堂”凝聚“大民心” 長者食堂的助餐服務(wù)“離家不離村、離親不離情”,有的長者食堂不僅能提供基本助餐服務(wù),還拓展了其他服務(wù)功能,滿足老年人的其他服務(wù)需求。按照科學(xué)要求為老年人提供營養(yǎng)配餐的長者食堂,有助于維護(hù)老年人身體健康;配備文體娛樂設(shè)施的長者食堂,以“長者食堂+學(xué)堂”的服務(wù)模式引導(dǎo)公共文化服務(wù)資源向食堂延伸,滿足了老年人娛樂社交和心理慰藉需求,減少了外出子女的后顧之憂;互助模式運(yùn)作的長者食堂搭建了一個(gè)相互溝通交流、助人自助、守望相助的平臺,增強(qiáng)老年人安全感,有力促進(jìn)了鄰里關(guān)系的和睦,更好地培育了敬老孝親的鄉(xiāng)風(fēng)民風(fēng);慈善力量參與共建的長者食堂搭建了一個(gè)救助紓困、凝聚社會公益力量的平臺,志愿慈善行為蔚然成風(fēng);黨建引領(lǐng)的長者食堂,搭建了基層社會治理的新窗口,黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到發(fā)揮,黨群干群關(guān)系進(jìn)一步融洽。 (三)“小食堂”里有“大文章” 作為居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的一種方式,長者食堂越來越成為基層黨委、政府有效提升社會治理水平和治理能力的平臺。長者食堂是“為民辦實(shí)事”的具體體現(xiàn),能讓老年群體最直接地體會到獲得感、幸福感。農(nóng)村長者食堂從解決吃飯問題著手,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,推進(jìn)鄉(xiāng)村振興。城市長者食堂不但解決就餐問題,還能讓老年人老有所學(xué)、老有所樂,促進(jìn)公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)共享,不斷提高老年人群生活品質(zhì)。 建設(shè)“廣覆蓋、?;?、可持續(xù)”的長者食堂也是構(gòu)建幸福養(yǎng)老服務(wù)體系的有力抓手。新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)要在不斷提高老年人生活品質(zhì)上實(shí)現(xiàn)更大突破,就要走老齡事業(yè)與老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展之路。 目前,長者食堂建設(shè)將社會效益放在首位,同時(shí)兼顧市場效益,充分發(fā)揮政府引導(dǎo)作用,以有效供給激發(fā)老年群體的有效消費(fèi)需求,吸引和支持社會力量與市場力量參與長者食堂建設(shè)。以長者食堂運(yùn)營作為壓力測試項(xiàng)目,篩選出兼具市場能力與公益品質(zhì)的市場主體,鼓勵(lì)他們從提供助餐服務(wù)出發(fā),開發(fā)出越來越多樣化、個(gè)性化、市場化的養(yǎng)老服務(wù),推動“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”發(fā)展。 -02-長者食堂建設(shè)運(yùn)營基本情況 (一)設(shè)施建設(shè)情況 截至2022年1月,福建省已建成長者食堂(助餐點(diǎn))822個(gè)。全省有31個(gè)市(區(qū)、縣)實(shí)現(xiàn)長者食堂鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級全覆蓋,占總數(shù)的35.6%。城鎮(zhèn)建成237個(gè),社區(qū)覆蓋率8.12%;農(nóng)村建成585個(gè),村級覆蓋率4.1%。依托居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心、農(nóng)村幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)624個(gè),占比接近76%;依托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等單位食堂建設(shè)83個(gè);依托宗祠等其他設(shè)施建設(shè)115個(gè)。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生所)、居(村)委會公共服務(wù)設(shè)施同址或鄰近建設(shè)的457個(gè),占比超55.6%。 總的來看,長者食堂在村(居)級的覆蓋率不到10%,有待提升;超過3/4的長者食堂設(shè)在城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施內(nèi);一半以上的長者食堂與城鄉(xiāng)衛(wèi)生等公共服務(wù)設(shè)施毗鄰建設(shè)。 (二)運(yùn)營方式 先看運(yùn)營經(jīng)費(fèi)來源。據(jù)測算,開辦一所每日服務(wù)30人、配備1名廚師的長者食堂,至少需要約13萬元,其中添置設(shè)施7萬元,人員工資、水電費(fèi)等運(yùn)營費(fèi)用6萬元。目前開辦長者食堂的經(jīng)費(fèi)來源主要是各級財(cái)政投入,還有少部分來自社會慈善捐助。 截至2021年底,全省長者食堂日均服務(wù)老年人超1.6萬人,各級累計(jì)投入資金1.02億元;其中吸引投入慈善資金1719萬元,占總投入的16.83%。各地因地制1719萬元,占總投入的16.83%。各地因地制宜,整合資源,探索出多元化運(yùn)營方式(表1)。
其中,高達(dá)六成以上的長者食堂采取自建廚房模式;還有兩成多長者食堂為自助互助運(yùn)營;剩下不到兩成是通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或餐飲服務(wù)企業(yè)等社會力量提供助餐服務(wù)。值得注意的是,全省有4所長者食堂是依托其他單位食堂開辦的。 再看專業(yè)化、規(guī)范化運(yùn)營程度。福建省已辦理《食品衛(wèi)生許可證》的長者食堂有267家,占總數(shù)的32.48%。聘請專職人員的工資水平,2000~3500元的占54.75%,3000元以下的占23.59%。采用互助或自建廚房方式運(yùn)營的長者食堂,基本由居(村)委會或非營利組織負(fù)責(zé)運(yùn)營,多以低薪酬支付人工工資。 此外,大多數(shù)長者食堂沒有配備營養(yǎng)師等專業(yè)餐飲服務(wù)人員??偟膩砜?,長者食堂的運(yùn)營經(jīng)費(fèi)仍以財(cái)政投入為主,但已有餐飲企業(yè)參與運(yùn)營;專業(yè)化運(yùn)營程度有待提高,接近八成的專職廚師或管理人員工資水平在3500元以下。護(hù)理人員工資水平在3500元以下。 (三)就餐和收費(fèi)情況 先看就餐情況。目前,90%的長者食堂以提供老年人堂食服務(wù)為主,前來就餐的多為自理老人;因尚未普遍開展送餐業(yè)務(wù),失能、高齡老人等行動不便的剛需群體大多無法享受到長者食堂提供的助餐服務(wù)。 再看收費(fèi)情況(表2)。以午餐收費(fèi)情況為例,長者食堂普遍收費(fèi)較低,七成以上的長者食堂收費(fèi)在10元以內(nèi);62.39%的農(nóng)村長者食堂午餐收費(fèi)5元以下,69.20%的城市長者食堂收費(fèi)10元以下;收費(fèi)在10元以上的長者食堂主要集中在城鎮(zhèn)。農(nóng)村長者食堂以免費(fèi)或少收費(fèi)為主,主要滿足老年人的基本生活需要;城鎮(zhèn)長者食堂有較大比例需要自費(fèi),可見城鎮(zhèn)老年人支付能力較高、對助餐服務(wù)質(zhì)量有一定的要求。
總的來看,長者食堂以堂食為主,普遍不具備送餐服務(wù)能力,以公益性為主,九成以上收費(fèi)在10元以下。 -03-長者食堂建設(shè)的若干經(jīng)驗(yàn) (一)聚焦“辦得起”,強(qiáng)化政府主導(dǎo),穩(wěn)步開展試點(diǎn)建設(shè) “辦得起”的核心是“扶上馬,送一程”,試點(diǎn)先行,逐步推開。 1.因勢利導(dǎo),激發(fā)內(nèi)生動力 尊重各地客觀實(shí)際,選擇積極性高、老齡化率高、留守(空巢)老年人多的街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村(居),按照成熟一個(gè)、實(shí)施一個(gè)的原則逐步推開。2021年福建省把100個(gè)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)列為省委省政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目,下?lián)苜Y金2500萬元,省民政廳抓住契機(jī),要求把設(shè)立老年人助餐點(diǎn)作為其中的重要建設(shè)內(nèi)容。同時(shí),省民政廳還將建設(shè)長者食堂列入廳黨組“我為群眾辦實(shí)事”內(nèi)容,在寧德市召開全省養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效現(xiàn)場會予以推進(jìn)。 目前,僅寧德市就建成了355個(gè)互助孝老食堂,鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道覆蓋率100%;福州市鼓樓區(qū)將設(shè)立“長者食堂”列入?yún)^(qū)委區(qū)政府年度為民辦實(shí)事項(xiàng)目,基本實(shí)現(xiàn)“一街鎮(zhèn)一食堂”目標(biāo);莆田市結(jié)合全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作,投入254萬元,建成68個(gè),街鎮(zhèn)覆蓋率超65%;廈門市翔安區(qū)打造了“頤年堂”長者食堂助餐品牌。截至2021年底,福建省各地主動自建的試點(diǎn)數(shù)超過省定試點(diǎn)數(shù)的7.22倍。 2.因地制宜,整合設(shè)施資源 除部分新建食堂外,大部分長者食堂通過整合盤活原有居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心(站)、農(nóng)村幸福院等公共服務(wù)設(shè)施和存量資源,部分長者食堂還整合宗祠祖堂等地方傳統(tǒng)文化資源,按要求進(jìn)行建筑、消防和適老化改造后投用,降低建設(shè)成本,提高建設(shè)速度。大部分長者食堂與當(dāng)?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生所)、文化活動中心、居(村)委會公共服務(wù)設(shè)施同址或鄰近建設(shè),利于老年人享有其他公共服務(wù)。 3.因人施策,分類提供服務(wù) 試點(diǎn)前期做好入戶調(diào)查,摸清困難、留守、空巢老人數(shù)量和用餐意愿習(xí)慣,列出需求清單。各地聚焦需求,結(jié)合實(shí)際,各顯神通,形成不同模式: 自建廚房模式; 單位食堂專區(qū)(窗)模式,如晉安區(qū)長青西園老年公寓設(shè)置獨(dú)立老年食堂,可同時(shí)供400多人就餐、為1000人年食堂,可同時(shí)供400多人就餐、為1000人配餐; 引導(dǎo)餐飲企業(yè)參與模式,如由久號餐飲合作共建的鼓樓區(qū)洪山鎮(zhèn)錦江久號長者食堂、聚春園合作參與的水部街道味中味長者食堂; 集體用餐配送服務(wù)模式和互助服務(wù)模式。 (二)專注“辦得久”,強(qiáng)化綜合施策,積極促進(jìn)落地見效 “辦得久”的關(guān)鍵是得到群眾認(rèn)可,有適宜的支持和監(jiān)督機(jī)制。 1.普惠與兜底相結(jié)合,讓扶持有力度 遵循“收費(fèi)適中、菜金平衡、群眾接受、持續(xù)運(yùn)營”的公益性原則,在面向全體60歲以上老年人提供服務(wù)的基礎(chǔ)上,發(fā)揮財(cái)政投入的撬動作用,將特困人員、低保對象等“七類特定對象”作為助餐重點(diǎn)保障對象,出實(shí)招重點(diǎn)解決貧困、留守、失獨(dú)等特殊困難老年人的吃飯問題。如泉州市永春縣利用慈善資金,在52飯問題。如泉州市永春縣利用慈善資金,在52個(gè)村推行“免費(fèi)午餐”,村里受惠留守老年人比例高達(dá)96%。 2.規(guī)范與效率相結(jié)合,讓監(jiān)管有深度 指導(dǎo)各地建立健全長者食堂財(cái)務(wù)管理、公開公示、食品安全、衛(wèi)生消毒、資產(chǎn)管理、監(jiān)督反饋等制度,配齊運(yùn)營管理團(tuán)隊(duì),組建膳食委員會,確保規(guī)范安全運(yùn)營。 全省長者食堂中有267個(gè)取得《食品衛(wèi)生許可證》,共聘請專職廚師或管理人員1348人,31個(gè)縣(市、區(qū))職廚師或管理人員1348人,31個(gè)縣(市、區(qū))出臺縣級管理制度。如寧德市制定《互助孝老食堂規(guī)范化建設(shè)指南》,要求按照“八個(gè)一”(設(shè)在一樓、至少一百平方米、一個(gè)廚房、一個(gè)餐廳、一個(gè)衛(wèi)生間、一個(gè)公共娛樂室、一塊室外活動場地、一個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生所)的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置場所,“十個(gè)一”(一套標(biāo)準(zhǔn)炊具、一臺保鮮冰柜、一臺留樣冰箱、一臺消毒柜、一套供暖降溫設(shè)備、一套餐桌椅、一套餐具、一臺電視、一套滅火器材、一套電子監(jiān)控設(shè)備)的標(biāo)準(zhǔn)配備設(shè)施。 古田縣出臺食堂等級評定標(biāo)準(zhǔn),把互助孝老食堂的“基礎(chǔ)條件、硬件設(shè)施、內(nèi)部管理、服務(wù)提供、社會評價(jià)”5個(gè)方面,分為1A到5A五個(gè)等級,每半年評估1次。廈門市思明區(qū)江頭街道等地還運(yùn)用智慧助餐系統(tǒng),進(jìn)行“刷臉”自動結(jié)算,實(shí)現(xiàn)人員識別、精準(zhǔn)補(bǔ)貼和無感支付,幫助老人解除忘帶、丟失飯卡的煩惱。 (三)用心“辦得好”,延伸服務(wù)功能,全面提升服務(wù)和治理水平 “辦得好”的關(guān)鍵是既受到群眾普遍歡迎,又助推了黨和政府各項(xiàng)政策的實(shí)施。 1.從暖胃到暖心,不斷拓展服務(wù)功能 長者食堂在聚集人氣、運(yùn)營穩(wěn)定后,因地制宜,根據(jù)需要添加設(shè)施設(shè)備,將助餐服務(wù)功能拓展到休閑娛樂、醫(yī)療康養(yǎng)、提供就業(yè)機(jī)會等領(lǐng)域。如寧德市蕉城區(qū)和古田縣探索在互助孝老食堂設(shè)置公益性崗位,既充實(shí)了食堂管理服務(wù)力量,又為農(nóng)村低保家庭、低收入農(nóng)戶、“4050人員”和有一定勞動能力的殘疾人等就業(yè)困難人員提供了就業(yè)機(jī)會。 2.搭建“三個(gè)平臺”,創(chuàng)造長者食堂疊加效應(yīng) 一是搭建政府關(guān)愛服務(wù)困難群體平臺。通過送餐上門服務(wù),對行動不便、獨(dú)居留守老年人進(jìn)行探視關(guān)懷,并整合社區(qū)資源,與基本公共衛(wèi)生、殘疾人保障等服務(wù)有機(jī)結(jié)合,使獨(dú)居、空巢、失能老年人關(guān)愛服務(wù)體系得到加強(qiáng),進(jìn)一步拉近黨組織與廣大群眾的距離,真正打通聯(lián)系服務(wù)群眾的“最后一米”。如三明市推行“黨建+養(yǎng)老”模式,由村書記兼任村養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人,牽頭推動參與長者食堂建管工作,密切了黨群關(guān)系。同時(shí),各地長者食堂不斷豐富延伸內(nèi)涵,將困難殘疾人、留守兒童等列入服務(wù)范圍,2021年福建省民政廳會同省殘聯(lián)、省財(cái)政廳下?lián)苜Y金311.5萬元,推動60個(gè)愛心助殘?bào)A站試點(diǎn)與長者食堂、農(nóng)村幸福院等同步建設(shè),進(jìn)一步健全殘疾人關(guān)愛服務(wù)體系。 二是搭建社會為老志愿服務(wù)平臺。以長者食堂建設(shè)為抓手,引導(dǎo)社會參與、全民共建,弘揚(yáng)志愿服務(wù)精神。在資金籌措上,健全“政府補(bǔ)一點(diǎn)、個(gè)人出一點(diǎn)、企業(yè)讓一點(diǎn)、鄉(xiāng)賢捐一點(diǎn)”的長效機(jī)制,鼓勵(lì)地方鄉(xiāng)賢捐資助孝,多渠道拓寬資金來源,全省共有142個(gè)助餐點(diǎn)整合慈善資源推行免費(fèi)用餐。在服務(wù)隊(duì)伍上,既鼓勵(lì)老人助人、自助,開展種菜、幫廚和送餐等力所能及的勞動,也倡導(dǎo)和動員社會各界為老年人提供志愿服務(wù),培育志愿服務(wù)隊(duì)伍。在志愿服務(wù)形式上,積極探索建立為老志愿服務(wù)機(jī)制,呈現(xiàn)百花齊放局面:寧德市古田縣政府牽頭成立了“孝老愛心促進(jìn)會”,發(fā)動引導(dǎo)慈善公益力量捐助;蕉城區(qū)將與互助孝老食堂結(jié)對幫扶情況納入文明單位考核,開展“慈善一日捐”活動為食堂捐助;周寧縣引導(dǎo)超20名鄉(xiāng)賢、企業(yè)家與互助孝老食堂“1+1共建”;古田、福安、東僑等地出臺“助老時(shí)間銀行”機(jī)制。 三是搭建移風(fēng)易俗宣傳平臺。各地利用長者食堂陣地優(yōu)勢開展傳統(tǒng)文化、健康宣教、普法宣傳、環(huán)境保護(hù)、生活方式等課程和活動,弘揚(yáng)社會主義核心價(jià)值觀,促進(jìn)鄉(xiāng)風(fēng)文明。如三明市寧化縣推行老年人每年繳納10元會費(fèi),逢十祝壽時(shí),長者食堂按統(tǒng)一菜單、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一費(fèi)用,舉辦集體壽宴,革除大操大辦陋習(xí)。寧德市等地的長者食堂在室外醒目位置懸掛內(nèi)嵌民政標(biāo)識的食堂招牌,運(yùn)營和裝飾融入黨建、鄉(xiāng)村文明、家風(fēng)家訓(xùn)內(nèi)容,彰顯“孝悌”“互助”精神,營造濃厚的孝老氛圍。各地還通過多種渠道加大對長者食堂的宣傳,提高群眾對助餐、配餐服務(wù)的知曉率以及對養(yǎng)老服務(wù)的支持度、參與度。 -04-長者食堂建設(shè)存在的主要問題 目前,長者食堂建設(shè)存在的關(guān)鍵癥結(jié)集中在“人”“錢”“章”,即是否有人管事、有錢辦事、有章理事。 (一)黨政主導(dǎo)、各方參與的老齡工作體制機(jī)制有待完善 從政府工作角度看,長者食堂工作服務(wù)對象特殊,“眾口難調(diào)”;提供助餐服務(wù),事務(wù)瑣碎?;鶎悠毡榇嬖凇安粣圩觥薄安桓易觥薄安粫觥眴栴},不愿正視農(nóng)村短板需求,不知如何引導(dǎo)社會力量,嚴(yán)重影響了黨政部門在長者食堂建設(shè)中主導(dǎo)作用的發(fā)揮。截至2021年底,全省僅35個(gè)縣出臺“長者食堂”扶持補(bǔ)助措施,僅66個(gè)縣把長者食堂建設(shè)項(xiàng)目列入當(dāng)?shù)攸h委政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目。 (二)服務(wù)設(shè)施覆蓋率低、網(wǎng)絡(luò)不健全 福建省居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心已經(jīng)在街道和中心城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,但長者食堂的社區(qū)覆蓋率在城鎮(zhèn)不到10%,農(nóng)村覆蓋率更低。城市長者食堂面臨合適的場所難找、費(fèi)用高的問題;有的山區(qū)農(nóng)村居住分散,農(nóng)村長者食堂存在輻射面小的問題。失能、高齡等剛需群體的配餐送餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)還不健全。個(gè)性化服務(wù)有待拓展。 (三)可持續(xù)的穩(wěn)定運(yùn)營機(jī)制有待建立 長者食堂服務(wù)本質(zhì)上屬于公共服務(wù),但其運(yùn)營有鮮明的市場屬性,其運(yùn)營機(jī)制應(yīng)由財(cái)政投入機(jī)制和社會參與機(jī)制構(gòu)成。已建成的長者食堂主要依靠各級政府提供的財(cái)政資金補(bǔ)貼運(yùn)營;由于服務(wù)收費(fèi)低、人工薪酬低、市場機(jī)制普遍缺乏,長者食堂的運(yùn)營在專業(yè)化、規(guī)范化方面還存在明顯欠缺。各種社會慈善和志愿服務(wù)資源難以融入,其參與的積極性還有待進(jìn)一步引導(dǎo)和規(guī)范。 (四)服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量有待提高 長者食堂提供的助餐服務(wù)既是基本養(yǎng)老服務(wù),針對特殊困難老人承擔(dān)兜底保障職責(zé);又是普惠式養(yǎng)老服務(wù),有著較廣泛的服務(wù)需求,面向普通老人提供服務(wù),提升老年人的生活品質(zhì)。受限于服務(wù)能力,長者食堂提供的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量與老年群體的需求還有較大差距。以農(nóng)村老年人為主的兜底保障人群服務(wù)能力需要進(jìn)一步提升,以失能、高齡老年人為主的普惠式服務(wù)覆蓋面需要進(jìn)一步擴(kuò)大,以滿足老年人多樣化、個(gè)性化需求為主的生活性助餐服務(wù)需要進(jìn)一步拓展。 -05-加快長者食堂建設(shè)的對策思考 要從體制機(jī)制建設(shè)、財(cái)政投入、政策創(chuàng)新等方面同時(shí)著手,復(fù)制成功經(jīng)驗(yàn),突破短板局限,創(chuàng)造規(guī)模效應(yīng)。 (一)強(qiáng)化黨政主導(dǎo)作用 《中共中央?國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》提出,新時(shí)代老齡工作中,各級黨政主要負(fù)責(zé)人要親自抓、負(fù)總責(zé),做到“四個(gè)納入”。要將這一政策精神體現(xiàn)在推進(jìn)長者食堂建設(shè)工作中,把助餐服務(wù)作為做好居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的切入點(diǎn),作為公共服務(wù)供給的規(guī)定動作,納入省委省政府重要議事日程和民生實(shí)事項(xiàng)目;納入各地黨委政府工作督查和績效考核;作為基本養(yǎng)老服務(wù)保障,納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要內(nèi)容中;作為老齡化國情教育的重要內(nèi)容,納入各級黨校領(lǐng)導(dǎo)干部主體班次培訓(xùn)、村主干培訓(xùn)等課程。 (二)以“三化”為導(dǎo)向推進(jìn)設(shè)施建設(shè) 一是長者食堂設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)化。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,全面摸清轄區(qū)內(nèi)老年人口分布情況和服務(wù)需求半徑。依托養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃修編,按照“廣覆蓋、?;?、可持續(xù)”的原則,整合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站、小區(qū)架空層、公共物業(yè)等社會資源,不斷充實(shí)長者食堂設(shè)施布局。按照自2022年起每年建設(shè)300個(gè)長者食堂,到2025年實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全覆蓋的目標(biāo),逐步織密覆蓋城鄉(xiāng)、布局均衡、方便可及的老年助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 二是長者食堂設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。制定長者食堂規(guī)范化建設(shè)指南、等級評定標(biāo)準(zhǔn)等,指導(dǎo)各地進(jìn)行適老化改造,完善消防、衛(wèi)生檢疫等設(shè)施設(shè)備,推動“明廚亮灶”建設(shè),懸掛統(tǒng)一標(biāo)識。 三是長者食堂建設(shè)智慧化。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)技術(shù),推動發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老助餐”。依托省養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺等推廣智慧助餐系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)人員識別、精準(zhǔn)補(bǔ)貼和無感支付。 (三)典型示范構(gòu)建可持續(xù)運(yùn)營機(jī)制 按照“政府搭臺、村居承辦、居民互助、個(gè)人自愿、梯度收費(fèi)、社會參與”的思路,通過典型示范,加快構(gòu)建可持續(xù)的運(yùn)營機(jī)制。 一是建立穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制。按照財(cái)政分級承擔(dān)機(jī)制,幫助解決一次性開辦建設(shè)費(fèi)用,通過“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”等方式建立運(yùn)營補(bǔ)貼制度。寧德市蕉城區(qū)的做法是:給予每個(gè)通過驗(yàn)收的食堂一次性開辦建設(shè)補(bǔ)助資金8萬元,運(yùn)營經(jīng)費(fèi)每年補(bǔ)助6萬元,并為就餐人員統(tǒng)一購買公眾責(zé)任險(xiǎn)和食品安全責(zé)任險(xiǎn),保障重點(diǎn)對象一天伙食費(fèi)原則上不高于10元。 二是不斷加大鼓勵(lì)市場力量參與的政策創(chuàng)新力度。通過招商引資、公開招標(biāo)、市場準(zhǔn)入等方式,采取租金減免、免費(fèi)提供場地、補(bǔ)貼水電費(fèi)、增加運(yùn)營期限、企業(yè)參與物業(yè)服務(wù)等措施,吸引市場力量建設(shè)和運(yùn)營長者食堂。通過給予獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)回饋等方式,鼓勵(lì)更多的餐飲企業(yè)特別是國企、央企履行社會責(zé)任,積極參與老年人助餐服務(wù)。通過對參與或提供老年人助餐服務(wù)的企業(yè)等按照社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠,建設(shè)老年人助餐中央廚房的給予專項(xiàng)支持,幫助降低運(yùn)營成本。 三是鼓勵(lì)農(nóng)村集體力量支持長者食堂建設(shè)。鼓勵(lì)農(nóng)村集體采取劃撥菜地、集體資產(chǎn)收益等方式支持長者食堂建設(shè)。泉州市德化縣的“幸福田園”模式做法是:給長者食堂劃撥專用菜地,令老人享受“田園生活”的同時(shí)吃上自己種的“綠色放心菜”。 四是鼓勵(lì)將志愿服務(wù)融入長者食堂建設(shè)。將與長者食堂結(jié)對幫扶列入精神文明單位共建內(nèi)容,將助餐配餐服務(wù)與特殊困難群體老年人的探訪、關(guān)愛、精神慰藉等服務(wù)有機(jī)結(jié)合。三明市沙縣樂齡學(xué)堂“三共(共同學(xué)習(xí)、共同用餐、共同陪伴)”模式的做法是:鼓勵(lì)將助餐服務(wù)融入家政服務(wù)、生活照料、文化娛樂、護(hù)理保健等居家養(yǎng)老服務(wù)體系,在為老年人提供助餐服務(wù)的同時(shí),解決好其他養(yǎng)老服務(wù)需求,更好地滿足老年人的多元化養(yǎng)老服務(wù)要求。2021年60個(gè)愛心助殘?bào)A站試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)是將助餐服務(wù)與關(guān)愛服務(wù)殘疾人等困難群體工作有機(jī)結(jié)合。 五是建立慈善資源注入助餐服務(wù)機(jī)制。推動各類慈善組織通過設(shè)立“助老免費(fèi)午餐”“慈善一日捐”項(xiàng)目等形式,吸引專項(xiàng)慈善捐贈資金,如龍巖市整合利用河仁慈善基金會超過2000萬元的善款,在全市推行互助式長者食堂2000萬元的善款,在全市推行互助式長者食堂建設(shè),推動建設(shè)全民友好、全齡友好、共建共治共享的溫情社會。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)社工站、社會組織等力量,組建志愿服務(wù)隊(duì)伍,為特困、失能、高齡等老年人提供送餐服務(wù),滿足剛需群體需求。 (四)補(bǔ)短板,著力提升服務(wù)能力和服務(wù)水平 一是建立從業(yè)人員定期培訓(xùn)機(jī)制,提升服務(wù)能力。開展長者食堂工作人員集中培訓(xùn),建立健全老年人助餐配餐送餐服務(wù)指南、標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)從老年人需求出發(fā),因地制宜,結(jié)合助餐服務(wù)對象身體狀況和季節(jié)變化,充分考慮老年人的飲食習(xí)慣和禁忌,做到干凈美味、葷素搭配、營養(yǎng)均衡。 二是以加大購買服務(wù)力度為手段,提高兜底保障服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)各地量力而行,提高助餐補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),出實(shí)招重點(diǎn)解決貧困、留守、失獨(dú)、高齡等特殊困難老年人的吃飯問題。三明市三元區(qū)長者食堂的做法是:午餐每份10元,重點(diǎn)保障對象每人每餐6元,其余4元由當(dāng)?shù)匮a(bǔ)貼。寧德市古田縣的做法是:根據(jù)“八類優(yōu)待對象”用餐人數(shù),按每人每天6元和8元兩檔撥付運(yùn)營費(fèi),設(shè)置互助孝老食堂公益性崗位,多渠道充實(shí)管理服務(wù)力量。 三是以補(bǔ)齊配送服務(wù)短板為重點(diǎn),不斷擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。推動構(gòu)建“街道中心廚房+社區(qū)配餐點(diǎn)+上門送餐”的三級網(wǎng)格化養(yǎng)老助餐服務(wù)體系,以街道級長者食堂作為中心廚房,按橫縱向覆蓋3公里區(qū)域進(jìn)行網(wǎng)格化配送,形成“1+N”服務(wù)模式,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)膳食、配送到戶,補(bǔ)齊老年人配餐送餐工作短板。鼓勵(lì)與同城快遞、航空餐飲公司等合作,探索發(fā)展集中配送業(yè)務(wù),降低運(yùn)營成本。 四是加強(qiáng)餐飲服務(wù)安全監(jiān)管。不管長者食堂的運(yùn)營主體是否是市場法人,都應(yīng)按照食品安全管理要求抓好餐飲服務(wù)安全。監(jiān)督做好市場主體運(yùn)營的服務(wù)場所從業(yè)人員健康證、收費(fèi)價(jià)格、食品安全管理制度、食品安全承諾書、投訴電話等上墻公示;推動村主干作為長者食堂第一安全責(zé)任人,持有健康證作為廚師必備資質(zhì)要求,探索推行村主干每周一次陪餐制度。 |
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