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每個手術(shù)以后的癌癥患者,醫(yī)生都會叮囑要按時間定期復(fù)查,不管有沒有不適癥狀,而在非復(fù)查時間出現(xiàn)某些不能解釋的癥狀時,隨時復(fù)查。 這是為什么呢? 就是因為癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移時并不會出現(xiàn)特殊癥狀,或者完全沒有不適感覺,只有在轉(zhuǎn)移瘤發(fā)展到一定程度的時候,才有可能出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,但這時往往就很晚了。比如:乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的時候,可以在胸部CT上發(fā)現(xiàn)一個或多個結(jié)節(jié);轉(zhuǎn)移到肝臟,可以在CT或核磁上發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)內(nèi)的腫瘤病灶,而轉(zhuǎn)移到腦內(nèi)的時候,可以在頭顱CT或核磁上表現(xiàn)為低密度影,上述轉(zhuǎn)移瘤,在腫瘤較小時一般不會有任何癥狀。 隨著轉(zhuǎn)移瘤的逐漸增大,會出現(xiàn)各種各樣的癥狀,比如:腦轉(zhuǎn)移持續(xù)進展時,會頭暈、頭痛、走路不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,骨轉(zhuǎn)移的時候,會出現(xiàn)相應(yīng)部位的骨痛,發(fā)生在長骨部位的轉(zhuǎn)移,甚至會引起病理性骨折。 那么,如何防范腫瘤轉(zhuǎn)移呢? 一、術(shù)后按計劃完成輔助治療,或維持治療 手術(shù)以后會根據(jù)病理分期,安排術(shù)后化療、放療或靶向治療,目的就是為了盡可能打掉有可能殘存的腫瘤細胞,減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風險。有些情況還需要長期口服藥物維持,比如:激素受體陽性的乳腺癌,會要求術(shù)后口服內(nèi)分泌治療藥物5-10年。 二、嚴格復(fù)查 癌癥術(shù)后一般要求在前兩年內(nèi)每3-6個月復(fù)查一次,兩年以后每半年復(fù)查一次,5年后每年復(fù)查一次,并長期復(fù)查。 癌癥術(shù)后的復(fù)查并不能阻止癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,但卻可以發(fā)現(xiàn)早期的轉(zhuǎn)移病灶,早發(fā)現(xiàn)、早治療,仍然有望達到二次緩解,長期控制。 總之,癌癥的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風險和分期密切相關(guān),一般來講 ,分期越晚復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風險越高,需要嚴格按計劃完成術(shù)后的預(yù)防性治療,并嚴格復(fù)查。 |
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