痛風(fēng)尿酸一直高，如果不有效降尿酸，小心痛風(fēng)腎

痛風(fēng)不好好降尿酸預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，這樣導(dǎo)致的尿酸高不僅會(huì)讓痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，而且會(huì)引起腎臟損害導(dǎo)致慢性尿酸性腎病。

所以，痛風(fēng)初期幾年，對(duì)高尿酸血癥好好調(diào)理可以有效預(yù)防痛風(fēng)性腎病發(fā)展，避免進(jìn)一步腎臟受損和終期腎衰竭有積極而重要意義。

通過控制血尿酸達(dá)到對(duì)因?yàn)槟蛩嵝阅I損傷的修復(fù)和逆轉(zhuǎn)，也是現(xiàn)在治療高尿酸血癥、痛風(fēng)和相關(guān)腎損害的有效手段。

中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)多是因?yàn)闈駶狃鲅栌谀I絡(luò)、經(jīng)脈、關(guān)節(jié)導(dǎo)致的，在疾病早期多以邪實(shí)為主，之后會(huì)因?yàn)槟蛩猁}在腎臟沉淀而累及腎臟，從而表現(xiàn)為虛實(shí)相兼的癥狀，且以腎氣不足為本，瘀血濕濁為標(biāo)。

所以可以用補(bǔ)腎益氣活血清利的方法，以扶正為主，兼以祛邪。下面分享這個(gè)醫(yī)案。

痛風(fēng)，高尿酸，引起尿酸性腎損傷，用補(bǔ)腎益氣化瘀清利方法治療

研究者選取了87名早期尿酸性腎損傷患者，分為治療組45名和對(duì)照組42名，其中男患者78名，女患者19名，年齡分布在26歲到69歲之間，病程最短三個(gè)月最長(zhǎng)30年，血尿酸都超過430（男）或350（女），存在腎間質(zhì)-小管受損，夜尿多，尿比重低，尿蛋白，大部分伴有痛風(fēng)。

治療方法：

兩組都執(zhí)行一般治療：低嘌呤飲食，多喝水，并堿化尿液，以別嘌呤醇抑制尿酸生成，降尿酸。

治療組在上述治療方法上，加用中藥補(bǔ)腎益氣活血清利湯治療，組方（應(yīng)平臺(tái)要求略去克重，感興趣可關(guān)注@中醫(yī)科院藥學(xué)博士后私信）由生地、丹皮、茯苓、山藥、澤瀉、山茱萸、黃芪、丹參、澤蘭、車前子、桑寄生、土茯苓組成，常法服用，連服三個(gè)月。

療效標(biāo)準(zhǔn)：

治愈：癥狀、體征消失，尿常規(guī)正常，尿微量蛋白、血尿酸等都在正常范圍。

顯效：癥狀、體征顯著減輕，尿常規(guī)、血尿酸正常，尿微量蛋白、血紅細(xì)胞等下降50%以上。

有效：癥狀、體征部分緩解，血尿酸正常，尿微量蛋白、血尿酸等下降不過50%。

無效：癥狀體征沒改變，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)沒變化，或血尿酸雖有下降，但其他檢查指標(biāo)沒改善，甚至加重。

治療結(jié)果：

中藥組：治療45名，治愈13名，顯效15名，有效10名，無效7名。

對(duì)照組：治療42名，治愈9名，顯效12名，有效6名，無效15名。

尿酸性腎損害早期，用補(bǔ)腎益氣化瘀清利方治療的道理

如果懂點(diǎn)中醫(yī)，不難看出上面的補(bǔ)腎益氣化瘀清利方是在六味地黃湯基礎(chǔ)上加桑寄生、黃芪強(qiáng)化補(bǔ)腎益氣，這是治療尿酸性腎損傷之本的；方中還加入了丹參、澤蘭，用以活血化瘀通絡(luò)；方中加入車前子、土茯苓來清熱利濕通絡(luò)治其標(biāo)。中藥和西藥別嘌醇聯(lián)合治療能顯著改善尿酸性腎臟損害早期臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，提示中藥有補(bǔ)腎益氣活血清利的功效。

總之，我們的目標(biāo)是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會(huì)犯，遠(yuǎn)離痛風(fēng)石。