慢性期痛風患者，長期遷延不愈，多屬于肝腎虧虛型，都有什么表現

國家級名老中醫(yī)、中醫(yī)疼痛學創(chuàng)始人韋緒性及楊宗善等29位名老中醫(yī)認為，痛風進入慢性期，多會遷延不愈，表現為肝腎虧虛型。

因為痛風多年，尿酸鹽持續(xù)在體內結晶沉淀，導致痛風反復發(fā)作，并逐漸由外及內、由表及里，還可以在腎臟組織中結晶沉積，從而導致腎氣虧虛，母病及子，肝之疏泄功能也隨之下降。

因為慢性期痛風患者久病必虛，再加上尿酸鹽沉積對腎臟功能的負面影響，筋骨失養(yǎng)，體內痰核凝聚，而有痛風會從單一關節(jié)發(fā)病逐漸發(fā)展到多個關節(jié)且會出現關節(jié)畸形，甚至出現關節(jié)骨質破壞，這會讓關節(jié)功能受損，活動受限。

因為痛風經年不愈，所以會出現身體消瘦；因為肝腎虧虛，所以會腰膝酸軟，頭暈目眩，性功能減退，面色晦暗無光等。

因為慢性期痛風者多是十年、幾十年老痛風，有部分失治或誤治的甚至發(fā)展為痛風性腎病，這是因為腎屬于人體五臟六腑之大主，久病及腎，就是這個意思。正如明代醫(yī)學家張景岳在《景岳全書》中的觀點：“命門為元氣之根，為水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發(fā)?！?/p>

肝氣血虛，則筋脈失養(yǎng)，關節(jié)則會麻木不仁、屈伸不利，發(fā)為痛風

為什么慢性期痛風患者，同時還會肝氣虧虛呢？

《素問》中有：“丈夫...七八，肝氣衰，筋不能動?！?/p>

意思就是，男子到了50多歲以上，肝氣就會開始衰弱，肝主筋，這會降低肝對筋骨的濡養(yǎng)，從而出現筋骨功能受限的結果。

肝對于人的機體來說，在體合筋，肝藏血，肝血充足則筋骨氣血充盈，濡養(yǎng)得配，肢體關節(jié)功能靈活有力。如果肝血虧虛，血虧不足以濡養(yǎng)筋骨，出現肢體麻木、屈伸不利的癥狀。

中醫(yī)認為，肝腎二臟同源，肝主藏血，腎主藏精，腎為母臟，肝為子臟，從而精血相互滋生。如果腎精不足，肝血虧虛，則精血相互掣肘，相互影響，導致肝腎虧虛。

肝主疏泄，肝氣疏泄調達可讓腎氣封藏有度，腎氣閉藏有合則會防止肝氣疏泄太盛。

如果肝失疏泄，腎失封藏，也能相互影響，導致肝腎虧虛。

從上面的分析可以看出，盡管慢性期痛風患者依然尿酸高，但與初期的患者相比，已經不單純的表現在遠端或體表的關節(jié)及周邊組織的紅腫認同，以及脾虛濕困等以實證為主的時期；而是發(fā)展為痛風關節(jié)癥狀不再發(fā)病急發(fā)病快，而是遷延不愈，且以肝腎虧虛為核心病機。

對于肝腎虧虛型的慢性期痛風患者，同樣屬于本虛標實之證，可從肝論治，治以補益肝腎治本，強筋健骨治標的綜合調理方法。

總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯。