摘要：1910年10月至1911年2月，東三省慘烈鼠疫造成6萬(wàn)余人死亡。伍連德力挽狂瀾，67天戰(zhàn)勝慘烈鼠疫有兩秘訣：一是親臨重災(zāi)區(qū)，制定和實(shí)施了隔離、焚尸等一系列阻止鼠疫傳播措施；二是實(shí)施救疫速效良方，刮痧、刺血、用藥三法并舉治疫，速度快，效果好，片刻之間起死回生。

清朝（1644-1911）267年間，發(fā)生瘟疫121次，最初十余年，清末67天戰(zhàn)勝，平均2.2年一次。清朝在抗疫實(shí)踐中形成了“避法第一”和“救疫速效秘法”。

一、1910年慘烈鼠疫：席卷東北69市縣，“人死如麻”

1910年10月12日，位于中俄邊境的滿洲里城，一名男子皮膚黑紫，突然身亡。幾天前，他還興致勃勃地出門打獵。那次捕獵異常順利，巢穴外的旱獺一動(dòng)也不動(dòng)，好像就等著他來(lái)抓。他將獵到的旱獺扒皮，然后吃旱獺肉，美餐一頓。

也在這座小城，兩名中國(guó)工人被俄國(guó)人趕回來(lái)。他們先前所在的工棚里7名中國(guó)人突然死亡，尸體黑紫，于是俄國(guó)人將棚里的其他華工一律逐出，還燒毀了他們的衣物行李。兩名中國(guó)工人在一家客棧投宿。幾天后，他們和客棧里的另外兩位客人同日死亡，身上也是大片紫黑色斑點(diǎn)。這天是10月25日。

東北地區(qū)鼠疫嚴(yán)重流行，得病者出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、出血等一系列癥狀，幾天內(nèi)皮膚變成紫色，最后死亡。鼠疫席卷東北69個(gè)市縣，重災(zāi)區(qū)是哈爾濱北部的傅家甸。從第一例死亡開始，不到一個(gè)月，傅家甸每天的死亡人數(shù)已經(jīng)過(guò)百。由于死亡人數(shù)過(guò)多，引起民眾和政府極度恐慌。1910年12月初，外務(wù)部右丞施肇基收到了俄、日兩國(guó)照會(huì)。俄國(guó)和日本認(rèn)為清政府無(wú)力平息疫情，提出讓他們主持東三省檢疫、防疫工作。

疫情日益嚴(yán)重，“人死如麻”，各店棺木銷售一空，大街上橫七豎八、無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的冰尸越來(lái)越多。正如東三?。ê邶埥?、吉林、奉天）總督錫良所形容的那樣“如水瀉地，似火燎原”。這場(chǎng)疫病在東北拉開了序幕。^[1]

二、戰(zhàn)勝慘烈鼠疫第一秘訣：制定實(shí)施隔離、焚尸等一系列阻止鼠疫傳播措施

伍連德（1879～1960），祖籍廣東臺(tái)山，生于馬來(lái)亞檳榔嶼，1903年8月獲得劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，兩年后回馬來(lái)西亞開起了私人診所，1907年，直隸總督袁世凱邀請(qǐng)伍連德出任天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督（副校長(zhǎng)）。^[2]1910年12月，清政府任命伍連德為東三省防鼠疫全權(quán)總醫(yī)官。

當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為鼠疫是老鼠傳的，抗鼠疫就是捕鼠滅鼠。于是，城里成立了捕鼠隊(duì)，百姓每捉一只老鼠，無(wú)論死活，交給巡警就可獲得銅幣獎(jiǎng)勵(lì)。奇怪的是，這次鼠疫特別，傳播更為迅速，患者存活時(shí)間更短，在老鼠身上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)鼠疫病菌。東北冬天零下幾十度，老鼠在外活動(dòng)不多。

1910年12月24日傍晚，寒風(fēng)呼嘯，伍連德抵達(dá)了傅家甸，想要解剖尸體。盡管每天死許多人，要解剖一具尸體非常困難。解剖被視為大逆不道，對(duì)死者大不敬，一旦被百姓知道，將會(huì)造成恐慌。12月27日，一名與當(dāng)?shù)厝送ɑ榈娜毡九匀疽叨?。解剖在傅家甸一無(wú)人居住處秘密進(jìn)行。

伍連德從鼠疫患者尸體器官和血液中發(fā)現(xiàn)了鼠疫桿菌，同時(shí)派人到滿洲里調(diào)查表明，肺鼠疫源自旱獺，從而確定這次流行的是肺鼠疫，直接在人與人之間通過(guò)呼吸和飛沫傳染。

伍連德的觀點(diǎn)遭到了日本醫(yī)生和法國(guó)醫(yī)生的強(qiáng)烈反對(duì)，輿論認(rèn)為伍連德說(shuō)法純屬無(wú)稽之談。不久反對(duì)伍連德的一位法國(guó)醫(yī)生沒(méi)有任何防護(hù)，不幸感染鼠疫死亡，人們才開始相信伍連德的判斷正確。

1911年1月，疫情死亡人數(shù)和感染人數(shù)還是節(jié)節(jié)攀升。伍連德又陷入了苦悶之中，他來(lái)到哈爾濱城北墳場(chǎng)，被眼前一幕震驚：半尺厚雪地上一排排棺材和尸體露天停放著，長(zhǎng)達(dá)一里。他終于找到了疫情持續(xù)蔓延的關(guān)鍵。^[3]

伍連德制定了防治肺鼠疫的全新策略：

1.傅家甸被劃分四個(gè)區(qū)，每個(gè)區(qū)配備一定數(shù)量醫(yī)員、警察以及醫(yī)療物資。不同區(qū)居民佩戴不同顏色證章，只能在本區(qū)內(nèi)活動(dòng)，如去其他地方，需申請(qǐng)通行證。

2.診病院分為疫癥院、輕病院、疑似病院和防疫施醫(yī)處，醫(yī)生和檢疫人員每天巡視各區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)患者，將立即送去診病院，病人親屬和其他接觸者也會(huì)被隔離。病人的房屋還會(huì)通過(guò)燃燒硫磺、噴灑石碳酸溶液的方法來(lái)殺菌。平時(shí)醫(yī)護(hù)人員用品用福爾馬林消毒。

3.民眾恐懼隔離，認(rèn)為“生離”會(huì)變成“死別”。商人成立同盟，一粒米、一片肉都不賣給防疫官員。采用列車車廂隔離3 000多例接觸者。^[1]

4.令所有人佩戴伍連德發(fā)明的加厚口罩。

5.調(diào)動(dòng)軍隊(duì)封城，切斷交通。

6.帶鄉(xiāng)紳到墳場(chǎng)看成片的尸體，破入土為安觀念，焚燒4 643具感染鼠疫尸體，消除污染源。  

傅家甸防疫模式為整個(gè)東北做了一個(gè)表率。隨后長(zhǎng)春、奉天、黑龍江全省紛紛仿照傅家甸分區(qū)治理方法，建起了防疫體系。

1911年3月1日零時(shí)，哈爾濱終于無(wú)一例新發(fā)感染，無(wú)一例死亡。這場(chǎng)持續(xù)6個(gè)月，蔓延?xùn)|北全境，造成6萬(wàn)余人死亡的鼠疫阻擊戰(zhàn)，終于在伍連德的帶領(lǐng)下，取得了勝利。

1911年4月3日至28日，清政府在奉天（今沈陽(yáng)）組織召開了“萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)”，出席會(huì)議的有來(lái)自英、美、法等12個(gè)國(guó)家的34位醫(yī)學(xué)代表，伍連德被冠以“鼠疫斗士”稱號(hào)。^[4]

吳宣崇、羅汝蘭1891年在《鼠疫匯編》中提出“避法第一”簡(jiǎn)單措施（居要通風(fēng)，臥勿粘地，藥取清解，食戒熱滯）。伍連德臨危受命，親臨鼠疫重災(zāi)區(qū)，解剖尸體確認(rèn)肺鼠疫，到墳場(chǎng)發(fā)現(xiàn)疫情蔓延源頭，從而制定和實(shí)施了隔離、焚尸等一系列阻止鼠疫傳播措施，這是戰(zhàn)勝慘烈鼠疫的第一秘訣。

三、戰(zhàn)勝慘烈鼠疫第二秘訣：實(shí)施救疫速效良方，刮痧、刺血、用藥三法并舉

萬(wàn)歷和崇禎年間的兩次大瘟疫，陜、晉、冀三省死亡人數(shù)至少在千萬(wàn)以上，僅北京城死亡20萬(wàn)以上，占北京當(dāng)時(shí)人口的20%甚至更多^[5]。民間出現(xiàn)刮痧、挑痧療法，大多婦人所為，名醫(yī)不道。郭志邃在《痧脹玉衡》中汲取前人智慧，將民間刮痧、挑痧治疫方法吸收到著作中，創(chuàng)立了中醫(yī)“在表刮痧、入里刺血（放痧）、不愈用藥”三法并舉療法。^[6]

這一療法源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)提出了針刺治疫理論。《素問(wèn)·刺熱篇》專門闡述了五臟熱病特征、刺血時(shí)機(jī)和刺血部位，選穴“五十九刺”。如“肺熱病者，右頰先赤”，“刺手太陰陽(yáng)明，出血如大豆，立已。”肺熱病者右頰先赤，在肺經(jīng)大腸經(jīng)井穴刺血，“出血如大豆”，祛熱邪，病立愈。

采用刮痧、刺血療法，不局限于醫(yī)生，文人愛(ài)好者也可實(shí)施。櫟蔭拙者《醫(yī)賸·疙瘩》載：崇禎十六年十月初，“有閩人補(bǔ)選縣佐者，曉解病由，看膝彎后，有筋腫起，紫色無(wú)救，紅則速刺出血，可無(wú)患。來(lái)就看者，日以萬(wàn)計(jì)?！鼻迥┦笠吡餍?，晚清杰出歷史地理學(xué)家曹廷杰赴抗疫前線，治愈1200多名患者^[7]。

1910至1911年肺鼠疫治療，刮痧、刺血療法轉(zhuǎn)變?yōu)檗郾鄞萄煼?，又稱“救疫速效良法”，適合于患者眾多、醫(yī)生匱乏情況。曹廷杰的《防疫芻言》書末附“救疫速效良法”：“兩人各用兩手將病人兩臂從肩往下捋至數(shù)十次，使血聚大指，以針刺少商穴，流出紫黑色血即愈?！薄按涛?、曲尺二穴或少商穴出紫黑色血，無(wú)不起死回生，此乃以前診疫之良法，屢試屢驗(yàn)，且比藥力收效為尤速?！?/span>^[8]

用藥復(fù)雜，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行。刮痧、刺血療法，有一定文化基礎(chǔ)或悟性的人可以很快學(xué)會(huì)，群策群力，治療疫癥患者刮痧、刺血只需要幾分鐘，片刻之間起死回生。有的患者刮痧、刺血、用藥三法并舉治療，比單一用藥速度快，效果好。清朝瘟疫頻繁、慘烈，依靠刮痧、刺血、用藥三法并舉療法，一次又一次戰(zhàn)勝。

伍連德力挽狂瀾，67天戰(zhàn)勝慘烈瘟疫眾所周知，但治疫還有那些奮戰(zhàn)在抗疫一線的廣大醫(yī)生及愛(ài)好人士，他們實(shí)施“救疫速效良法”，刮痧、刺血、用藥三法并舉治疫，在與疫毒賽跑過(guò)程中贏得了時(shí)間，這是清末戰(zhàn)勝慘烈瘟疫的另一秘訣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 貝殼青年：《1910年?yáng)|三省鼠疫事件》，知乎，2020年1月23日。

[2] 溫讀：《伍連德，4次鼠疫終結(jié)者，發(fā)明中式口罩的逆行者》，2020年2月23日。

[3] 王小瑋：《當(dāng)年鼠疫肆虐東三省，被稱為“國(guó)士無(wú)雙”的伍連德，是如何防控的》，搜狐，2022

年4月22日。

[4] 徐軼：《近代我國(guó)舉辦的第一次國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議》，《人民政協(xié)報(bào)》2015年3月19日。

[5] 《崇禎十七年，禍不單行，一場(chǎng)大瘟疫成為了壓垮明朝的最后一根稻草》，香茗史館，2019年8月7日。.

[6] 吾道wudao：《刮痧·刺血·用藥：清朝戰(zhàn)勝慘烈瘟疫的瑰寶（下）》，快資訊，2022年5月19 日。

[7] 馮漢斌：《110年前,宜昌曹廷杰在抗疫前線救治了千余患》，《三峽晚報(bào)》2020年3月7日。

[8] 董曉燕，李巖，李平：《<重校防疫芻言>評(píng)介》，《針灸臨床雜志》2007年第10期。