 輪考點(diǎn) 每日推送 研 習(xí) 方 青竹 劑    知識點(diǎn) 祛暑劑的概念 答：凡以祛暑清熱藥或祛暑化濕藥組成，具有祛除暑邪的作用，用以治療暑病的方劑，統(tǒng)稱祛暑劑，屬清法。  祛暑劑的適用范圍 答：暑邪致病。 祛暑劑的配伍規(guī)律 答：單純中暑受熱，治宜清熱祛暑，選用苦寒合甘寒之品；暑病夾濕，應(yīng)配伍祛濕之品，暑重濕輕，祛濕之品不宜過于溫燥，以免傷津液；濕重暑輕，暑易被濕遏，清熱之品不宜過于甘寒，以免陰柔留濕。 祛暑劑的分類 答：祛暑解表劑、祛暑利濕劑、祛暑益氣劑。 祛暑劑的注意事項(xiàng) 答：a.注意暑病本證、兼證和主次輕重。 b.暑熱耗氣傷津，治宜祛暑清熱，益氣養(yǎng)陰，主選甘寒清熱養(yǎng)陰之或益氣、甘酸斂津之品。 方劑01：新加香薷飲 【方歌】 香薷豆樸治陰暑，祛暑解表化濕阻； 易豆為花加銀翹，暑濕兼寒俱能除。 【功效】→祛暑解表，清熱化濕。 【主治】→暑溫夾濕，復(fù)感于寒[陰暑證]。 【臨床表現(xiàn)】 *發(fā)熱頭痛，惡寒無汗，口渴面赤，胸悶不舒，舌苔白膩，脈浮而數(shù)。 【方解】 *君：香薷—夏月祛暑解表之要藥； *臣：厚樸—行氣除滿，燥濕運(yùn)脾； *佐使：白扁豆花—滲濕消暑； 銀花、連翹—清熱解表。 【香薷散&新加香薷飲】 *香薷散→藥性偏溫，主治暑令感寒夾濕之證。 *新加香薷飲→藥性偏涼，主治暑溫兼濕，且有口渴面赤。 【辨證思路】 *香薷散：表寒+濕+中焦的癥狀[夏季貪涼飲冷傷脾胃之陽，中焦氣機(jī)逆亂而吐瀉]； *新加香薷飲：暑[熱]+表寒+濕。 方劑02：香薷散 【方歌】 三物香薷豆樸先，散寒化濕功效兼； 若益銀翹豆易花，新加香薷祛暑煎。 【功效】→祛暑解表，化濕和中。 【主治】→陰暑。 【臨床表現(xiàn)】 *惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，腹痛吐瀉，胸脘痞悶，舌苔白膩，脈浮。 【配伍特點(diǎn)】 *辛溫表散與芳化苦燥之品配伍，外能散邪以解表，內(nèi)能化濕和脾胃。  方劑03：清絡(luò)飲 【方歌】 清絡(luò)祛暑六藥鮮，銀扁翠衣瓜絡(luò)添； 佐以竹葉荷葉邊，暑熱傷肺輕證安。 【功效】→清熱透暑 【主治】→ *暑溫經(jīng)發(fā)汗后，暑證悉減，但頭微脹，目不了了，余邪未解者。 *暑傷肺經(jīng)氣分之輕證。 【配伍特點(diǎn)】 *集諸植物藥花、葉、皮之鮮嫩者，取其辛涼輕清，芳香祛暑，以清肺絡(luò)余邪。 【辨證思路】暑熱輕證。 方劑04：六一散 【方歌】 六一散用滑石草，解肌行水兼清燥； 益元碧玉與雞蘇，砂黛薄荷加之好。 【功效】→清暑利濕。 【主治】→暑濕證。身熱煩渴，小便不利，或泄瀉。 【方解】 *君：滑石6—味淡性寒，質(zhì)重而滑，淡能滲濕，寒能清熱，重能下降，滑能利竅，故能上清水源，下利膀 胱水道，除三焦內(nèi)蘊(yùn)之熱，使從小便而出，以解暑濕之邪； *佐使：甘草1—和其中氣，并可緩和滑石寒涼之性。 【配伍特點(diǎn)】 *藥性平和，清熱而不留濕，利水而不傷陰。 【辨證思路】暑[熱]+濕。 【附方】 *益元散→+辰砂{清心，解暑，安神}[暑濕證兼心悸怔忡，失眠多夢]。 *碧玉散→+青黛{清解暑熱}[暑濕證兼肝膽郁熱]。 *雞蘇散→+薄荷{疏風(fēng)解暑}[暑濕證兼風(fēng)熱表證]。 方劑05：桂苓甘露飲 【方歌】 桂苓甘露豬苓膏，術(shù)澤寒水滑石草； 清暑化氣又利濕，發(fā)熱煩渴吐瀉消。 【功效】→清暑解熱，化氣利濕。 【主治】→暑濕證。 【臨床表現(xiàn)】 *發(fā)熱頭痛，煩渴引飲，小便不利，以及霍亂吐瀉。 【配伍特點(diǎn)】 *本方甘寒清熱與淡滲利水合法，清利并舉，利中有化，祛邪不傷正。 【辨證思路】暑[熱]+濕[二者都比六一散重]+寒。 方劑06：清暑益氣湯 【方歌】 王氏清暑益氣湯，善治中暑氣津傷； 洋參冬斛荷瓜翠，連竹知母甘粳襄。 【功效】清暑益氣，養(yǎng)陰生津。 【主治】暑熱氣津兩傷證。 【臨床表現(xiàn)】 *身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。 【方解】 *君：西瓜翠衣—清熱解暑，生津止渴； 西洋參—益氣生津，養(yǎng)陰清熱； *臣：荷?！鞴洗湟虑鍩峤馐睿?/p> 石斛、麥冬—助西洋參養(yǎng)陰清熱生津； *佐使：黃連、知母、竹葉—清熱瀉火除煩； 粳米、甘草—益胃和中，調(diào)和諸藥。 【注意事項(xiàng)】 *本方因有滋膩之品，故暑病夾濕者不宜使用。 【配伍特點(diǎn)】 *清補(bǔ)并用，邪正兼顧，使熱清而不傷陰，補(bǔ)虛而不戀邪。 測 試 真 青竹 題 真題集 （點(diǎn)擊選項(xiàng)查看答案） 1、功用為祛暑清熱，化氣利濕的方劑是 A 新加香薷飲 B 益元散 C 清暑益氣湯 D 桂苓甘露飲 解析 【答案解析】 D 桂苓甘露飲 【功效】→清暑解熱，化氣利濕 甘寒清熱與淡滲利水合法，清利并舉，利中有化，祛邪不傷正。 |
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