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    先來看一看曾經(jīng)做過全身麻醉的患者對手術(shù)的回憶。

    “我做過全麻，從胳膊開始麻木，很快到了心臟，自覺的悶氣，不能呼吸，瞬間，大腦失去了意識。”

    “做過幾次全麻手術(shù)，最難受的一次是在模糊狀態(tài)下感受到插在喉嚨里的一個設(shè)備，我不能說話，不能呼吸，我記憶里自己想拼命搖頭擺脫這個東西，那種無助那種窒息感特別可怕。”

    “我做手術(shù)時，是吸取式的全麻，記得醫(yī)生叫我數(shù)到五，我還洋洋自得地覺得自己數(shù)到了六。接下來就是護士在拍我臉，叫我醒醒，都四個小時了?！?/p>

    “全麻小手術(shù)，看著護士把針扎到手的血管里，白色的液體進入到體內(nèi)，瞬間沒了知覺，醒來是被叫醒的，躺在另外一張床上。真覺得是死了一樣，什么都不知道?！?br>

    在現(xiàn)代醫(yī)學中，手術(shù)治療成為一種主流，而且許多疾病只有通過手術(shù)才可以得到痊愈。在進行手術(shù)的過程中，需要在人體形成創(chuàng)口，這將給患者帶來強烈的疼痛感和心理負擔。

    為了驅(qū)趕手術(shù)的痛苦，安撫患者的情緒，方便醫(yī)生來進行接下來的手術(shù)，麻醉藥物和技術(shù)便應運而生。小到去診所拔牙，大到去醫(yī)院動手術(shù)，人生難免會經(jīng)歷過被麻醉的經(jīng)歷。

    麻醉的發(fā)明是件好事，提高了手術(shù)成功率。但很多患者對全身麻醉的印象并不好，有些患者回憶起全身麻醉就像是死了一樣，說得非常嚇人。還有些患者會在手術(shù)麻醉之前，擔心手術(shù)的副作用，例如醒來會變傻、變笨等，從而出現(xiàn)心理應激反應。那么全身麻醉到底是什么樣的體驗呢？真的跟死了一樣嗎？

全身麻醉時的三個階段

    全麻手術(shù)真的相當于過了一次“鬼門關(guān)”嗎？事實并非如此。死亡指的是失去了生命的各種體征，包括身體器官、組織機能、大腦神經(jīng)和意識全部都停止活動。而全身麻醉只是除了心跳，其它“意識”沉睡，但是身體的各個器官以及組織，包括大腦，依舊處于健康狀態(tài)。

    全身麻醉，并不是說將麻醉藥作用于全身，而是通過呼吸道吸入和靜脈注射的方式，將麻醉藥作用于大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者出現(xiàn)意識消退、痛覺喪失、肌肉松弛等，達到“休眠”的目的。與其說全身麻醉像“死了一次”，不如說像“睡了一覺”更加合適。

    全身麻醉的用藥量比較大，更多地適用于關(guān)聯(lián)器官較多、難度較大的大型手術(shù)。麻醉是一項專業(yè)性要求很高的工作，麻醉過程也是相對復雜的，量少無法支撐手術(shù)完成，量多會導致患者出現(xiàn)不適癥狀。而且麻醉醫(yī)生必須全程參與手術(shù)，包括手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后。

    一般臨床上實施全身麻醉時，分為三個步驟，分別是麻醉誘導、麻醉維持、麻醉蘇醒。

1、麻醉誘導

    誘導是全身麻醉過程當中風險最大的一個時間段，是意外和并發(fā)癥的高危階段，例如呼吸暫停、麻醉機故障、低氧血癥、顱內(nèi)壓增高等。

    由于每個患者的身體體質(zhì)有所不同，對麻醉藥的承受能力不一樣。麻醉醫(yī)生要對患者進行全面而細致的評估，充分了解患者的重要臟器的功能狀態(tài)，從而制定合適的麻醉方案，謹慎地進行操作。

    在手術(shù)的過程中，麻醉醫(yī)生核對完成患者的個人信息后，會采取不同的方式把麻醉藥物注射在患者的體內(nèi)，開始誘導患者進行麻醉。隨著藥效發(fā)揮，患者會慢慢從正常狀態(tài)切換到昏睡，無意識狀態(tài)。

2、麻醉維持

    患者在全身麻醉的狀態(tài)下，會變得沒有意識，全身肌肉松弛，應激反應也會被抑制。人的呼吸是靠肺部收縮和擴張完成的，這個過程需要肌肉群帶動。全身肌肉松弛后，可能會導致患者出現(xiàn)停止呼吸的狀況。

    所以在手術(shù)過程中，需要醫(yī)生給患者戴好氧氣面罩，插氣管等，建立一個人工的“呼吸通道”，幫助患者進行呼吸。只有保證病人各方面的生命體征逐漸平穩(wěn)后，外科醫(yī)生才能進行下一步操作。

    麻醉醫(yī)生在手術(shù)中需要實時監(jiān)控患者的生命體征，會根據(jù)患者自身的耐受力以及手術(shù)的大小程度，進行精準的判斷，選擇是否增加麻醉藥劑的使用量。以保證手術(shù)的平穩(wěn)進行，讓患者安全地完成手術(shù)。

    一旦患者的身體體征出現(xiàn)異常，需要立刻找到原因，及時做好相應的搶救治療，給病人的生命進行保駕護航。正所謂“手術(shù)治病，麻醉保命”。

    麻醉雖然保命，但是如果患者在麻醉手術(shù)過程中醒來，就算他的病能夠痊愈，可那種刀子在身體上不斷搗鼓，但自己卻反抗不了的感覺會給患者帶來心理陰影。

    但實際上患者在麻醉手術(shù)過程中醒來的概率非常小。另外，為了避免麻醉失效，患者不慎醒來，醫(yī)生通常會給患者的前臂佩戴一條具有特殊作用的“袖帶”。

    麻醉失效了，前臂還有一定的活動能力，患者可以通過微微活動這條前臂，通過袖帶引起麻醉師的注意，同時麻醉機也會出現(xiàn)報警示意。醫(yī)生會對此采取應急措施，做好相應的調(diào)整，盡量讓患者免受麻醉失效的痛苦。

3、麻醉蘇醒

    手術(shù)結(jié)束之后，醫(yī)生會看情況逐漸減少麻藥劑量直到停止。有時候為了喚患者，還需要對患者注射一些其它的藥物，直到患者的血壓或心率都恢復正常，機體正常代謝，可以獨立地呼吸?；颊咴谶@個階段就會逐漸蘇醒過來，手術(shù)就這樣畫上了句號。

    一般全身麻醉后，大多數(shù)患者在60到90分鐘之內(nèi)就能蘇醒，但是具體的蘇醒時間和麻醉藥劑量以及患者的自身體質(zhì)有一定的關(guān)系。體質(zhì)比較差的人蘇醒的時間可能會久一點，后期也會需要更多時間才能恢復。手術(shù)后，麻醉醫(yī)生會不斷呼喚患者，避免患者一直處于睡眠狀態(tài)，幫助患者順利康復。

    總而言之，全身麻醉是一種普通的手術(shù)手段，麻醉后的感覺也沒有“死了”那么夸張，最多算是睡著了。不過，因為麻醉的原理是抑制神經(jīng)，所以有不少人擔心，全身麻醉對大腦會不會造成傷害。

麻醉對身體有什么影響？

    全身麻醉藥物的確會進到腦子，但是，目前整個醫(yī)學界都沒有任何證據(jù)證明，在正規(guī)的麻醉師的操作下，全身麻醉會影響人的大腦。

    其實麻醉藥物只會給身體帶來暫時的作用，并不會對人的智力或記憶力帶來影響。人類的智力以及記憶力，主要依靠的是大腦皮層的高級功能，而全身麻醉只是抑制神經(jīng)和神經(jīng)元的傳導而已，和大腦皮層的關(guān)系并不大。

    麻醉藥物起效后，患者的記憶會中斷，但是在藥物失效后，抑制效果也會消失，患者的神志以及各種反射神經(jīng)會逐漸恢復正常狀態(tài)。

    全身麻醉手術(shù)持續(xù)的時間過長，的確會增加患者認知障礙發(fā)生的風險概率。但是對于大腦發(fā)育完善的人而言，不會對大腦產(chǎn)生太大的影響效果。就算是大腦相對脆弱的孩子，單次全麻也幾乎不存在智力損害的情況。

    而且麻醉藥在流向組織和器官后，都將緩慢釋放到血液中，然后通過肝臟和腎臟的新陳代謝系統(tǒng)代謝排出。再加上麻醉藥的效果持續(xù)時間很短，等患者醒過來后，麻醉藥的作用就消除差不多了。因此，患者也不必擔心麻醉藥對身體有害。

    不過要注意的是，雖然全身麻醉手術(shù)雖然在大體上不會對健康造成影響，但也是存在一定的副作用的。除了會出現(xiàn)短暫的恍惚和記憶力下降的癥狀之外，還會因為意識斷層而出現(xiàn)惡心，嘔吐的情況，一般可以通過多種藥物輕松預防和治療。

    全身麻醉比較嚴重的副作用是肺炎，平時人可以通過咳嗽以清除呼吸道中的異物，然而全麻患者會短暫失去呼吸功能，肌肉也會松弛。容易在手術(shù)過程中，將異物吸入肺部，但不會做出咳嗽反射，導致異物吸入肺部，引起肺炎，此時就需要進行抗生素治療了。

    因此患者做手術(shù)在實施麻醉前，一定要禁食禁水，也就是說要做到不吃不喝。這可以避免患者在手術(shù)過程中，胃內(nèi)的食物和液體反流到咽腔和口腔后，被誤吸入氣管和肺里。所以遵從術(shù)前禁食禁水的原則，是為自己的生命安全負責。

結(jié)語：

    通俗地講，死了就是再也醒不過來，而全身麻醉是可以重新醒過來。之所以有人覺得像死了一樣，應該是因為失去了一段記憶。而之所以會變傻，不過是短暫的術(shù)后認知功能障礙而已，并不需要過度擔心，經(jīng)過一段時間是可以恢復過來的。

    總而言之，全身麻醉并沒有想象中的那么可怕。而且麻醉藥實現(xiàn)了無痛手術(shù)，減輕了患者的痛苦，方便了醫(yī)生的操作。再加上隨著麻醉手術(shù)的發(fā)展，如今全身麻醉藥物和技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得很成熟了。

    人們不應該對麻醉有太多的顧慮，要正視其作用，理性看待。還請患者們把懸著的心放下，積極配合醫(yī)生進行手術(shù)，才能更好地治療疾病。

    值得注意的是，全身麻醉容易帶來一些不可控的突發(fā)情況，因此患者在做手術(shù)之前，一定要誠實地將自己的所有真實身體情況告訴醫(yī)生。