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今天跟大家分享一個中醫(yī)治療糖尿病的醫(yī)案 這是我5月14日接診的一個患者,這個患者58歲,男性,他患糖尿病已經(jīng)有12年的病史了,從最開始的每天口服1片二甲雙胍到來診前每天需要口服3片二甲雙胍,2片拜糖平還有1片亞莫利,空腹血糖仍然控制不理想,血糖忽高忽低,高的時候9~10個,低的時候也很少在7以下,在我這兒經(jīng)過中醫(yī)調(diào)理兩個半月后,現(xiàn)在每天口服2片二甲雙胍,空腹血糖基本控制在6~7個左右。下面我把她用中藥調(diào)理的辨證用藥思路跟大家分享一下。 癥狀:口干,口苦,口渴多飲,眼睛干澀,最近1年看東西有些模糊,耳鳴,四肢未端麻、涼,兩脅下有時竄痛,吃不下飯,吃多了胃脹難受,大便時干時稀,喝水多,小便就多,舌淡邊有齒痕,脈弦細(xì)。他還有個特點,血糖經(jīng)常隨情緒波動,每次著急、上火或是生氣之后,第二天血糖肯定升高。 辨證:肝郁脾虛,痰瘀互結(jié) 口干、口苦,兩脅竄痛,血糖經(jīng)常隨情緒波動——肝郁氣滯;視物模糊,手腳麻、涼——微小血管堵塞,瘀血表現(xiàn)。吃不下飯,吃多了胃脹難受,大便時干時稀,舌淡邊有齒痕——脾胃虛弱,痰濕不化。 治療:疏肝健脾,祛瘀化痰 方藥:柴胡疏肝散合香砂六君子湯加減 柴胡、白芍、枳殼、陳皮、香附、川芎 黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、半夏、砂仁、木香 丹參、桃仁、地龍 黃連、天花粉、地錦草 這個患者經(jīng)過兩個半月中醫(yī)調(diào)理后,現(xiàn)在每天口服2片二甲雙胍,空腹血糖基本控制在6~7個左右。 我在治病時,經(jīng)常采取辨證與辨病相結(jié)合的方法,既要有是證用是方,又要結(jié)合現(xiàn)代藥理研究的新進展,佐加一些有針對性的中藥,往往收到很好的療效。
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