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合理用藥 | 眼用制劑如何正確使用,您真的了解嘛?

 茂林之家 2022-06-18 發(fā)布于湖南

眼用制劑有很多品種,主要包括消炎、殺菌、散瞳、降低眼壓等作用,其中90%以上是溶液型滴眼劑和眼膏劑。說(shuō)起滴眼液、眼膏相信大家并不陌生,但它們?nèi)绾握_使用,以及要關(guān)注哪些細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng),您真的了解嘛?今天,協(xié)和藥師想和您說(shuō)說(shuō)“眼用制劑如何正確使用”這一話題,小編總結(jié)了日常工作中的幾個(gè)小問(wèn)題。

Q1

正確使用滴眼劑(眼膏劑)的

步驟是什么?

1、使用滴眼液(眼膏)前,我們首先應(yīng)核對(duì)其名稱與用法用量,并檢查是否在有效期內(nèi)。

有效期是指包裝上的日期嗎?這里的有效期需要注意,如果是未開(kāi)封的藥品需要關(guān)注它的生產(chǎn)日期;如果是已經(jīng)開(kāi)封的藥品,就需要關(guān)注藥品開(kāi)啟的日期了(具體下面會(huì)講喲)。

2、別忘記清潔雙手,然后打開(kāi)瓶蓋,瓶蓋倒扣在桌面上。如果是混懸滴眼劑還需搖勻。

什么樣的滴眼液是混懸滴眼液呢?您注意看藥名或說(shuō)明書中“性狀”一項(xiàng),多數(shù)“激素”類的滴眼液是混懸液。例如,“氯替潑諾混懸滴眼液”,藥品名稱中帶有“混懸”二字,就是需要搖勻的,見(jiàn)到“混懸”這二字您用前“搖一搖”準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)兒。


3、頭稍稍向后仰,一手向下?tīng)坷卵鄄€,另一手輕輕擠壓藥品內(nèi)包裝,將滴眼液/眼膏,滴入/擠入下眼瞼處的結(jié)膜囊內(nèi),注意包裝避免接觸眼部。

應(yīng)該滴/擠多少呢?首先您應(yīng)關(guān)注醫(yī)師的處方,通常滴眼液?jiǎn)未纬S昧繛?-2滴,即0.05-0.1mL;眼膏單次通常用量為1-1.5cm,即大約半個(gè)指節(jié)的長(zhǎng)度。(下面會(huì)告訴您原因)。

正確示范

錯(cuò)誤示范

4、輕輕閉眼使藥液分布并吸收,此時(shí)還需要您用手壓住內(nèi)側(cè)眼角約1-2min(這里又是為什么呢,請(qǐng)您往下看)。

最后,您蓋好蓋子即可,同時(shí)要注意開(kāi)啟前、開(kāi)啟后的保存條件和有效時(shí)間。

Q2

眼藥水應(yīng)如何貯存呢,需不需要

放冰箱,開(kāi)啟之后能放多久?

1、先來(lái)說(shuō)說(shuō)儲(chǔ)存條件吧,多數(shù)滴眼液和眼膏是不需要冷藏儲(chǔ)存的,您置于室溫下即可,但有部分產(chǎn)品儲(chǔ)存條件比較特殊,需要您關(guān)注:

如有些產(chǎn)品標(biāo)注“不超過(guò)20℃”、“陰涼處”等詞語(yǔ),均為不能超過(guò)20℃儲(chǔ)存的含義,這類產(chǎn)品當(dāng)室溫不能滿足要求時(shí)建議您放置于冰箱冷藏儲(chǔ)存;有些產(chǎn)品標(biāo)注“2-8℃”則需要您務(wù)必將其放入冰箱冷藏室儲(chǔ)存,建議您放置在冰箱門上,遠(yuǎn)離制冷元件的部位;另外,部分產(chǎn)品的說(shuō)明書中還提到一些特殊的儲(chǔ)存要求,如“避光儲(chǔ)存”、“直立放置”等。

2、再來(lái)說(shuō)說(shuō)開(kāi)啟后的使用時(shí)間,眼用制劑作為無(wú)菌制劑存在一定的特殊性,開(kāi)啟后通常不能長(zhǎng)期使用,超過(guò)規(guī)定的時(shí)間就需要丟棄。

常見(jiàn)的眼用制劑為開(kāi)啟4周(約1個(gè)月)后不能再使用,部分生物成分制劑以及不含有防腐劑的產(chǎn)品開(kāi)啟后僅能使用1周,個(gè)別特殊裝置的產(chǎn)品開(kāi)啟后可以使用12周,單劑量產(chǎn)品通常1次使用即丟棄,具體是多久還需要您關(guān)注說(shuō)明書中“注意事項(xiàng)”或“貯藏”一項(xiàng)。

Q3

醫(yī)師讓我每次使用1-2滴滴眼液,

但我想知道每次滴眼是不是多

滴點(diǎn)效果會(huì)更好呢?

首先這個(gè)想法當(dāng)然是不對(duì)的。為什么呢,我們的滴眼劑滴入結(jié)膜囊后,需要與淚液混合并分布于眼球表面,并向眼內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。正常情況下,結(jié)膜囊的容積是有限度的,其中的淚液約7-10μL,僅能再容納20-30μL的藥液。通常情況,1滴滴眼液的體積約為50μL,因此這1滴藥液滴入結(jié)膜囊后也只有不到一半保留在眼球表面,約70%的藥液隨淚液溢出了,所以通常每次1滴便足夠了。您可能會(huì)說(shuō),1滴的體積大小也不一定呀,更何況動(dòng)作不熟練可能沒(méi)有完全滴入正確的部位,因此您可以使用1-2滴,但再多真的沒(méi)有必要,不僅浪費(fèi),還可能由于吸收增加而引起一些副作用呢。


Q4

為什么有時(shí)候,藥師和醫(yī)生都建

滴眼后壓住眼睛內(nèi)側(cè)眼角呀?

看了上面的知識(shí)您可能會(huì)問(wèn):如果我眼藥水滴的過(guò)多,都去哪了呢?小編想起一個(gè)詞語(yǔ)叫“泣涕橫流”,為什么想起這個(gè)詞呢,因?yàn)槭聦?shí)上,我們的淚道是通過(guò)鼻淚管和鼻腔相通的,當(dāng)結(jié)膜囊中的液體超過(guò)其容積時(shí),過(guò)多的藥液混合著淚液會(huì)從鼻淚管向下流入鼻腔和口腔。滴眼后用手適當(dāng)按壓鼻側(cè)眼角(內(nèi)眥)1-2分鐘,一定程度上可以防止藥品進(jìn)入鼻腔和口腔吸收,起到降低副作用、提高藥物利用度的效果。對(duì)于小朋友在使用滴眼液時(shí),家長(zhǎng)們更要注意這個(gè)細(xì)節(jié);另外,對(duì)于一些全身吸收可能出現(xiàn)較明顯副作用的藥品,如降眼壓藥、散瞳藥等,建議您一定要做這個(gè)動(dòng)作。

Q5

如果同時(shí)使用多種眼用藥物,

它們之間有無(wú)用藥順序以及

用藥時(shí)間呢?

1、如果同時(shí)使用不同劑型的制劑,通常先用溶液型滴眼液,再用混懸型滴眼液,再用凝膠,最后再使用眼膏劑;如果雙側(cè)眼睛同時(shí)需要用藥,通常先滴健側(cè),再滴患側(cè)。

2、當(dāng)您同時(shí)使用≥2種眼用制劑時(shí),請(qǐng)您注意間隔10min以上,避免把您的眼睛當(dāng)做藥物的“混合器”,這樣一方面影響其吸收,還可能出現(xiàn)其他藥物間的相互作用。

3、有些眼用藥物還需關(guān)注使用的時(shí)間,如治療青光眼的“前列素類”藥物晚上睡前使用效果更好。

Q6

使用眼用制劑前需要摘

隱形眼鏡嗎?

建議您滴眼前先摘除角膜接觸鏡,包括隱形眼鏡、兒童使用的角膜塑形鏡等,并且在眼用制劑使用15分鐘之后再佩戴。因?yàn)楹芏嘌塾弥苿┲袝?huì)少量添加一種名為“苯扎氯銨”的防腐劑,而隱形眼鏡等角膜接觸鏡可吸收苯扎氯銨,從而出現(xiàn)褪色等損壞影響您的正常使用。

注:圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

參考文獻(xiàn):

1.      方亮. 藥劑學(xué)(第8版)[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2016: 284-286.

END

圖文 |   劉清揚(yáng)

審核 |   唐彥

編輯 |  王少紅

來(lái)源 | 協(xié)和藥師說(shuō) 

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