慢性膽囊炎常見的癥狀是反復(fù)發(fā)作的右上部疼痛或不適，那么當(dāng)慢性膽囊炎發(fā)作時(shí)，慢性膽囊炎吃什么藥效果最好？既然會(huì)反復(fù)發(fā)作，那慢性膽囊炎怎么治療徹底除根不反復(fù)呢？下面就針對(duì)相關(guān)問題詳細(xì)地來聊一聊。

慢性膽囊炎通常因膽囊結(jié)石和既往急性膽囊炎發(fā)作所致，特點(diǎn)是當(dāng)膽囊結(jié)石阻斷膽囊管時(shí)，膽絞痛就會(huì)反復(fù)發(fā)作，常見的誘因?yàn)橛湍侊嬍?、高蛋白飲食?/p>

當(dāng)然，也有不少病人疼痛不明顯，反而以飯后飽脹、腹脹、噯氣、惡心等癥狀為主，這些是慢性膽囊炎導(dǎo)致的膽源性消化功能紊亂的表現(xiàn)。

也就是說，雖然都是慢性膽囊炎，有的病人表現(xiàn)為右上腹疼痛，有的病人則表現(xiàn)為消化不良。

如何治療？慢性膽囊炎吃什么藥效果最好？接著往下看。

(一)慢性膽囊炎吃什么藥效果最好？

根據(jù)《中國(guó)慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識(shí)意見》，西藥治療方案如下：

膽囊絞痛癥狀明顯，則發(fā)作期間應(yīng)予以禁食和有效的止痛治療，常用解痙藥緩解膽絞痛癥狀。

膽源性消化不良癥狀明顯，則可給予補(bǔ)充促進(jìn)膽汁合成、分泌的消化酶類藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

慢性膽囊炎病人通常不需使用抗生素，但如出現(xiàn)急性發(fā)作，建議首先采用經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療，在明確致病菌后應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗菌藥物。

中醫(yī)在慢性膽囊炎方面的治療歷史悠久，目前在臨床上病人更愿意選擇服藥方便的中成藥，如膽寧片。

膽寧片的成分為大黃、虎杖、青皮、白茅根、陳皮、郁金、山楂。該成份的膽寧片又稱上藥牌膽寧片，其功用為疏肝利膽、清熱通下，用于肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食入作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見上述證候者。

一般經(jīng)過上述治療，慢性膽囊炎病人的各種癥狀即可緩解?！吨袊?guó)慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識(shí)意見》同時(shí)指出：如果部分病人疼痛無法緩解，或反復(fù)發(fā)作；膽囊壁逐漸增厚達(dá)4 mm 及以上或膽囊壁局部增厚或不規(guī)則疑似膽囊癌者; 膽囊壁呈陶瓷樣改變; 膽囊結(jié)石逐年增多和增大或膽囊頸部結(jié)石嵌頓者，合并膽囊功能減退或障礙，則需要考慮外科治療。

介紹了慢性膽囊炎吃什么藥效果最好，以及藥物治療效果不好等特殊情況的處理方案，接著，我們來看看慢性膽囊炎怎么治療徹底除根不反復(fù)。

(二)慢性膽囊炎怎么治療徹底除根不反復(fù)？

提到“徹底除根”，大家肯定能想到外科手術(shù)。沒錯(cuò)，通過外科手術(shù)把膽囊摘除，膽囊炎自然可以消除。

但《內(nèi)鏡保膽手術(shù)指南（2021版）》指出：切除膽囊可能導(dǎo)致多種近期、遠(yuǎn)期并發(fā)癥及不良反應(yīng)，如膽總管結(jié)石、十二指腸-胃潰瘍、腹瀉、腹脹和消化不良，甚至導(dǎo)致消化道腫瘤發(fā)病率升高，故臨床上切除膽囊有嚴(yán)格適應(yīng)證。

在這種情況下內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)（CGPC）應(yīng)運(yùn)而生，核心就是通過膽道鏡把結(jié)石取出，不用摘除膽囊。膽囊還在，膽囊的功能就保留住了。

根據(jù)《內(nèi)鏡保膽手術(shù)指南（2021版）》，CGPC術(shù)后應(yīng)用上藥牌膽寧片可有效預(yù)防膽絞痛，加快膽囊創(chuàng)傷性炎癥的消退，促進(jìn)術(shù)后膽囊功能恢復(fù)及預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

所以，慢性膽囊炎怎么治療徹底除根不反復(fù)？根治不是目標(biāo)，減少?gòu)?fù)發(fā)才是。CGPC術(shù)后服用上藥牌膽寧片就可有效減少?gòu)?fù)發(fā)。

綜上，膽囊炎吃什么藥效果最好？中西藥結(jié)合治療，效果最好。慢性膽囊炎怎么治療徹底除根不反復(fù)？手術(shù)摘除膽囊并不是重點(diǎn)和目標(biāo)，減少?gòu)?fù)發(fā)才是。CGPC術(shù)后仍有結(jié)石復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)的病人，可繼續(xù)服用上藥牌膽寧片預(yù)防復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)：

1.中華消化雜志編輯委員會(huì),等.中國(guó)慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石內(nèi)科診療共識(shí)意見( 2018年)[J].臨床肝膽病雜志,2019,35(6):1231-1236.

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