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（組成）茵陳，郁金，板藍根，大黃，田基黃，敗醬草，生麥芽，佛手干。 （功效主治）清熱利濕，疏肝理氣，通腑利膽。癥狀：疲倦乏力，惡心納呆，脘腹脹滿，厭食油膩，口渴不引飲，或口苦口干欲飲，尿黃，大便秘結(jié)或溏滯不爽，身目發(fā)黃，或無黃疸，初起多有畏冷發(fā)熱，或往來寒熱，脅下痞塊，按之則痛，舌紅苔白膩或黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。 （加減）隨癥加減： 初起有表證者暫去大黃、敗醬草，加金銀花，連翹，赤小豆，薄荷，青葛根，兼以辛涼透泄。 若身目發(fā)黃，里實熱（即熱重于濕）者，重用茵陳、加梔子，川黃柏，龍膽草，以清熱瀉火。 若濕困便溏，小便不利（濕重于熱）者，去大黃、板藍根、敗醬草加兗州卷柏（龍?zhí)m草），滑石，佩蘭，連翹，白豆蔻，芳香化濕，也可以服用中成藥甘露消毒丹，每次，每日3次。 若平素有胃腸消化不良病史，得病后脘腹脹滿嘈雜而痛，噯氣吞酸，大便次數(shù)增多，滯下不爽等，舌苔厚膩，脈弦緩者。辨證屬于濕熱積滯，氣機失調(diào)，方應(yīng)改用茵陳保和湯合五金湯加減（郁金，金鈴子，雞內(nèi)金，馬蹄金，金錢草），以清熱利濕，消導(dǎo)理氣。 若濕遏熱伏，膽失通降，胃脘痞滿，右脅悶痛，口苦嘔逆者去板藍根、敗醬草，加金錢草，半夏，黃連，竹茹，以辛開苦降利膽。 結(jié)合檢查化驗項目指標(biāo)加減。 ①降谷丙轉(zhuǎn)氨酶方藥： 若肝膽火旺者。如龍膽草，梔子，黃芩，一見喜。 若舌尖芒刺（紅點），心經(jīng)熱毒者，應(yīng)瀉火解毒，另用黃連，甘草，開水泡3遍，每遍100m1。三餐飯后各飲1次，半個月為一療程。 亦可結(jié)合服用福建漳州制藥廠出品的“片仔癀”，每次，每日2次，一療程為1～2周。 若濕重于熱，小便不利者去大黃、敗醬草，另用兗州卷柏（龍?zhí)m草），白毛藤（白英），竹茹，白茅根，冰糖適量水煎代茶飲。 ②退黃疸主藥：郁金、黃連、綿茵陳均有較好的退黃作用，臨床使用要根據(jù)黃疸指數(shù)的高低來應(yīng)用：黃疸指數(shù)在50～100U者，茵陳用量在三五十，黃疸指數(shù)在100U以上者茵陳用六十。茵陳布包，先用水浸后入，或另煎后與原方藥湯兌服。郁金與黃連配伍，利膽退黃效果甚佳，郁金用量一般，黃連。 ③降麝絮、麝濁方藥：屬濕毒內(nèi)蘊者，敗醬草，苦參根。瘀熱互結(jié)者加丹參，丹皮，焦梔子，田基黃，生地黃。 ④急性乙型肝炎在辨證施治的基礎(chǔ)上，加用下列藥物：黃連、川黃柏、虎杖、連翹、黃芩、生地黃等，有促進HbsAg轉(zhuǎn)陰的作用。 |
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