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得了幽門(mén)螺旋桿菌,你怕了嗎?(二)

 吳藥師 2022-06-17 發(fā)布于安徽

上文我們介紹了幽門(mén)螺旋桿菌的基本情況,下面我們來(lái)介紹一下感染幽門(mén)螺旋桿菌之后應(yīng)該如何治療呢?


首先大家不能盲目猜測(cè)自己是否感染了幽門(mén)螺旋桿菌,還是要到醫(yī)院檢測(cè)之后得到準(zhǔn)確的結(jié)果。


六、感染幽門(mén)螺旋桿菌之后應(yīng)該如何治療呢?


感染幽門(mén)螺旋桿菌后根據(jù)相關(guān)指南,推薦四聯(lián)療法即同時(shí)口服四種藥物,并持續(xù)服用10-14天,根治率可達(dá)90%左右。

那么什么是四聯(lián)療法呢?

所謂的四聯(lián)療法即四種作用不同的藥物聯(lián)合使用,其中指南中推薦的是:質(zhì)子泵抑制劑(PPI)+抗生素(1+2)+鉍劑。


PPI



質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門(mén)螺旋桿菌達(dá)到快速治愈潰瘍。 

此類(lèi)藥物可以有效地減少胃酸分泌。

作用時(shí)間長(zhǎng),對(duì)十二指腸潰瘍的治療效果優(yōu)于H2受體拮抗劑;是一種比較安全的抗?jié)兯幬铩?/p>


抗生素組合



阿莫西林抗幽門(mén)螺桿菌感染作用強(qiáng),不易產(chǎn)生耐藥,不過(guò)敏者不良反應(yīng)發(fā)生率低,是根除幽門(mén)螺桿菌感染治療的首選抗生素。

青霉素過(guò)敏者可用耐藥率低的四環(huán)素或呋喃唑酮替代阿莫西林。


鉍劑



一種黏膜保護(hù)劑,它在酸性環(huán)境下產(chǎn)生沉淀,形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上,促進(jìn)潰瘍黏膜再生和潰瘍愈合。

同時(shí)具有降低胃蛋白酶的活性、增加黏蛋白分泌、促進(jìn)黏膜釋放前列腺素2 等作用,從而起到黏膜保護(hù)的作用。 

對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌(Hp) 的抑制作用主要通過(guò)抑制Hp 所產(chǎn)生的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶起作用。


七、孩子感染了怎么辦?


兒童是易感人群,根除后再感染幾率要比成人高。

要根除幽門(mén)螺桿菌往往需要聯(lián)合用藥,由于根除方案含有大劑量抗生素和鉍劑,療程也較長(zhǎng),對(duì)兒童的正常菌落會(huì)造成影響,也會(huì)產(chǎn)生耐藥性和重金屬蓄積風(fēng)險(xiǎn),除非符合指征,一般不建議兒童根除。

兒童器官發(fā)育不成熟,容易發(fā)生不良反應(yīng),而且兒童依從性差,一旦用藥就不能隨便停藥,否則易引起菌群耐藥性,為以后根治帶來(lái)更大的困難。

綜上所述,不建議14歲以下兒童對(duì)幽門(mén)螺桿菌的檢查和根治治療。

但如果出現(xiàn)胃十二指腸潰瘍根除幽門(mén)螺桿菌獲益大,有消化潰瘍的兒童推薦檢測(cè)和治療。


八、治療后什么時(shí)候復(fù)查?


建議吃完藥以后,至少間隔一個(gè)月之后復(fù)查,復(fù)查也是做吹氣試驗(yàn),如果是陰性,恭喜你,你已經(jīng)治好了。

需要注意的是,復(fù)查前,要停用各種抗生素、清熱解毒類(lèi)中藥一個(gè)月以上,抑酸劑、鉍劑一周以上,避免出現(xiàn)假陰性。

科室:藥學(xué)科
作者:李櫻寧

審核:惠磊
編輯:劉彥會(huì) 
主編:吳新安 

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