1982年大學畢業(yè)后，又先后經過3年碩士、3年博士研究生學習的徐兵河，至今已從醫(yī)30余年?；仡欁约簭尼t(yī)路上的得與失，現(xiàn)任中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院內科主任的他，用平緩的語氣向記者說道：“雖然當初選擇學醫(yī)是'服從分配’，但是既然已經做了醫(yī)生就要認真去做。醫(yī)生是一個需要終身學習的職業(yè)，在成長的過程中，得到的很多，失去的也不少?？墒牵械糜惺Р攀巧畹膶懻?。人生中的事情都有兩面性，得未必真得，失未必真失，關鍵在于用什么樣的心態(tài)面對?！焙沃^得，得就是擁有；何謂失，失就是失去?？墒巧罡嬖V我們，擁有時，并不代表如意；失去時，也不代表結束。有得必有失，有失必有得，人生就是這樣一個得失相伴而生的過程。就是這種不計較一時得失的平常心，讓徐兵河主任心無雜念地致力于腫瘤的診療，深耕于臨床與研究。

談及臨床研究，徐兵河主任自豪地說道：“最近五年，我們的研究成果取得了很大進步。乳腺癌臨床研究的論文發(fā)表數(shù)量和質量，都處于國內領先水平，多次在國際會議上亮相，并得到國內外學者的一致認可?！毕啾扔谝货矶?，徐兵河主任更相信厚積薄發(fā)，“一步一個腳印，踏踏實實往前走，付出的努力終會有回報?！?0余年的拼搏進取，徐兵河主任在腫瘤內科治療方面造詣頗深，特別是在肺癌、胃腸道癌、骨及軟組織肉瘤等治療上積累了豐富的經驗，尤其擅長乳腺癌的綜合治療和個體化治療、抗腫瘤新藥的臨床研究。

在美國學習期間，徐兵河主任第一次聽到“個體化治療”的概念，回國之后便深入研究并申請了“十五”攻關課題——腫瘤個體化治療的臨床和基礎研究，這是國內第一個被批準的腫瘤個體化治療的課題。經過研究，徐兵河主任帶領的團隊發(fā)現(xiàn)，腫瘤的個體化治療能顯著提高療效。現(xiàn)在，越來越多的學者針對“腫瘤個體化治療”進行臨床和基礎研究，并且多次在國際會議上發(fā)聲、多篇文章發(fā)表在國際知名期刊，得到了國際同行的認可?！?/p>

“乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。我國女性乳腺癌發(fā)病率逐年升高，每年新發(fā)患者約27萬例，特別是隨著生活方式、社會環(huán)境的變遷，乳腺癌的發(fā)病率更是一直居高不下，對乳腺癌的預防、診斷和治療已成為全球關注的問題?！毙毂又魅伪硎?，“隨著乳腺癌分子生物學研究的不斷深入，對乳腺癌的認識越來越深。研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌并非單一疾病，而是由不同亞型組成的一組疾病，也就是說，乳腺癌存在不同的分子亞型：管腔A型、管腔B型、HER2過表達型以及三陰性乳腺癌。不同乳腺癌亞型的預后存在明顯差異。臨床實際工作中，醫(yī)生應根據(jù)乳腺癌患者的分子亞型選擇不同的治療策略。乳腺癌的綜合治療已成為臨床醫(yī)生的共識。個體化治療就是在綜合治療的基礎上，根據(jù)腫瘤的不同病理及分子生物學特點、病期、病情及患者的全身狀況，對每個患者'量體裁衣’，制定出個體化的治療方案，在獲得最佳療效的同時，盡可能減少治療帶來的不良反應，提高生活質量，節(jié)約衛(wèi)生資源?！薄?/p>

徐兵河主任對記者說道：“目前，我國乳腺癌個體化治療取得了很大的進步。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的治療水平已和國際接軌，晚期乳腺癌綜合生存期比國外還長一些。但是，就整個國家的治療水平而言，與國際水平相比還有差距，還需要專家學者、臨床醫(yī)生的進一步努力。那么，這部分差距可能主要是因為早期診斷方面的不足。乳腺癌的早診早治是今后我們要努力的方向之一?！?/p>

在中國，所有腫瘤的平均5年生存率僅為31%，乳腺癌的平均5年生存率最高，約為73%；在美國，所有腫瘤的平均5年生存率已達66%，其中，甲狀腺癌、前列腺癌、睪丸癌超過95%，乳腺癌、皮膚癌約為90%。由此可見，中國腫瘤患者的治療效果與美國存在巨大差距，創(chuàng)新是解決目前中國臨床用藥窘境的唯一途徑。徐兵河主任表示：“醫(yī)學創(chuàng)新是我們亟待提高的一個領域。沒有創(chuàng)新就沒有進步，如果只能做到跟隨，那么任何領域都不會進步?！薄　?/p>

徐兵河主任深知醫(yī)學創(chuàng)新的重要性，多年來，帶領團隊針對抗腫瘤新藥進行深入研究，并取得了令人矚目的成績。在2018年ASCO會議上，徐兵河主任團隊繼2016年口頭報告匯報UTD1藥物無進展生存期（PFS）數(shù)據(jù)之后，再次代表中國學者在ASCO大會上向全球腫瘤學同道展示UTD1在復發(fā)難治性乳腺癌患者中的療效總生存（OS）結果。UTD1是基因工程合成的埃博霉素類似物，在前期研究中顯示在腫瘤移植模型（包括結腸癌、肺癌、乳腺癌的移植物）中，具有明顯的抗腫瘤活性，能達到70%-90%的抑制。在Ⅰ/Ⅱ期臨床研究中，徐兵河主任團隊探索了UTD1劑量爬坡的給藥方案，發(fā)現(xiàn)在經過多次治療失敗的晚期乳腺癌中有明顯的治療活性，單藥的客觀緩解率達25%左右。基于Ⅰ/Ⅱ期的臨床研究結果，研究團隊組織了全國多中心的臨床研究。共有26家醫(yī)院參與研究，405例患者按照2：1的比例隨機分到UTD1聯(lián)合卡培他濱以及單用卡培他濱的研究。2016年，徐兵河主任團隊報道了該研究終點無進展生存期（PFS）的結果，PFS可以從4個月延長至8個月左右；同時客觀緩解率也明顯提高。這個結果不僅在當年的ASCO會議上做了口頭報告，而且也被《柳葉刀腫瘤學》雜志約稿發(fā)表。經過兩年的長期隨訪，2018年ASCO會議上徐兵河主任團隊再次帶來了令人鼓舞的結果：PPS人群評估顯示OS可延長5個月，從15.9個月延長至21個月；ITT人群評估OS延長4個月，均有明顯的統(tǒng)計學差異。這是第一個證實埃博霉素類藥物可以延長經過多重治療后失敗的乳腺癌患者中位生存期的研究。藥物毒性方面，胃腸道反應和骨髓抑制的發(fā)生率也很低，基本為1～2級，沒有3級。

“目前我國正在開發(fā)的新藥并不算少，但是很多國產藥物還是處在一個仿制藥的階段，創(chuàng)新藥相對較少。所以我們一定要注重創(chuàng)新，我們去年進行的一個I期臨床研究的藥物叫吡咯替尼，是酪氨酸激酶抑制劑，其研究結果發(fā)表于JCO雜志。這也是國內目前為止唯一發(fā)表在JCO上的I期臨床研究，其Ⅱ期臨床研究對比了吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱方案及拉帕替尼聯(lián)合卡培他濱治療Her2陽性的晚期乳腺癌患者，結果也顯示對照組中位的PFS只有7個多月，而研究組達到了18個月。基于該研究的突破性的結果，國家食品藥品監(jiān)督管理總局新藥審批中心也將其作為一個突破性進展，接受了吡咯替尼有條件上市的請求?！毙毂又魅握Z重心長地說道，“當然，創(chuàng)新的同時也應該關注國產研究的質量問題。目前國內進行的臨床研究、藥物試驗非常多，但能做到高質量的研究者和研究中心相對較少，保證研究的質量才能保證研究的可信度，這一點需要引起足夠的重視。最后，我認為從臨床研究的申辦方到臨床的合同組織CRO以及CRC等都應該不斷提高自己的研究認知和研究水平，只有臨床研究各個層面的水平和質量都提高之后，我國的藥物研究水平才能更上一層樓。我相信，未來將有更多更好的中國原創(chuàng)藥物推向全世界！”