我國胃癌防治面臨著巨大的挑戰(zhàn)：每年新發(fā)病例50萬，占全球的50%，其中只有五分之一得到了規(guī)范化治療。而且我國進(jìn)展期胃癌占80%～90%，分期比較晚，治療效果不佳。本期邀請孫凌宇教授與他的好朋友們就“進(jìn)展期胃癌診治”的一些話題進(jìn)行探討。

主持人：

孫凌宇

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院）

嘉 賓：

張 俊（上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院）

張小田（北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院）

李 勇（廣東省人民醫(yī)院）

近年來腹腔鏡胃癌手術(shù)的優(yōu)勢已經(jīng)被廣泛認(rèn)可，最先應(yīng)用于早期胃癌的手術(shù)，并取得了充足的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，顯示了腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢。但我國與日本韓國相比，胃癌早診率低，日常診療中還是以進(jìn)展期胃癌為主。在進(jìn)展期胃癌腹腔鏡手術(shù)尚未得到充分詢證醫(yī)學(xué)證據(jù)之前，腹腔鏡在胃癌手術(shù)能發(fā)揮什么樣的作用？我國腹腔鏡外科醫(yī)生面臨什么樣的挑戰(zhàn)？經(jīng)過幾年時間，國內(nèi)市級以上的胃腸外科醫(yī)生基本掌握了胃癌標(biāo)準(zhǔn)D2手術(shù)，提高了我國胃癌的生存率。圍手術(shù)期治療是進(jìn)一步提高進(jìn)展期胃癌療效的模式，新輔助化療可以使腫瘤體積縮小、降期，消滅隱秘病灶，減少復(fù)發(fā)；還可以觀察化療藥物的敏感性。那么如何尋求高效的胃癌新輔助化療方案？靶向藥物在新輔助治療應(yīng)用的價值又如何？胃癌患者何時需要營養(yǎng)治療的介入，方式如何？在胃癌新輔助治療方面，如何做到準(zhǔn)確的術(shù)前分期和療效評價？如果新輔助治療應(yīng)用了曲妥珠單抗，那么術(shù)后輔助治療靶向藥物是否必要？

答案即將揭曉。