半夏厚樸湯

牛夏厚樸湯紫蘇，茯苓蔞棗圖一爐；

降逆消痰疏郁氣，咽中梅核杈能除。

(一)半夏厚樸湯的組成與功效

半夏厚樸湯由半夏、茯苓各12克，厚樸、生姜各9克，蘇葉6克組成。水煎服。

本方具有行氣散結(jié)，降逆化痰，疏肝解郁之功效。是主治由痰氣互結(jié)咽喉，肺胃宜降失常所致的梅核氣證的首選方劑。松原市中醫(yī)院治未病科趙東奇

臨床應(yīng)用以咽中如有梅核阻滯，吞吐不得，胸脅滿悶，苔白膩滑，脈弦滑為其辨治之要點(diǎn)。如陰虧津少，或陰虛火旺者，均不宜使用。

凡屬氣滯痰阻之癔病、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等病癥，用治有效。

(二)加減方法

①若氣郁較甚者，酌加香附、郁金，以增強(qiáng)行氣解郁之功。②脅肋疼痛，酌加川楝子、玄胡索，以疏肝理氣止痛。③咽痛者，酌加玄參、桔梗，以解毒散結(jié)、宣肺利咽。

(三)名中醫(yī)用方心悟

晉·葛洪(仙翁)(晉代醫(yī)學(xué)家)

凡婦人諸病，宜寬其思慮，本方(半夏厚樸湯)治憂患甚佳(摘自《古方臨床之運(yùn)用》)。

宋·王懷隱(祐)(宋代醫(yī)學(xué)家)

治咽喉中如有肉餐，宜半夏厚樸湯加枳殼、訶黎勒皮。

治膈氣胸中妨悶，痰飲不下食，加枳殼、柴胡、檳榔、桂心。

治心腹脹滿，痰飲不下食，加陳皮、前胡、檳榔(摘自《太平圣惠方》)。宋。陳言(無擇)(宋代醫(yī)學(xué)家)大七氣湯(半夏厚樸湯)，治喜怒不節(jié)，憂思兼并，多生悲恐或時(shí)時(shí)震驚，致臟氣不平，憎寒發(fā)熱，心腹脹滿，傍沖兩脅，上塞咽喉，有如炙警。吐咽不下，皆七氣所生(摘自《三因極一病癥方論》)。

宋·楊士瀛(仁齋)(宋代醫(yī)學(xué)家)

四七湯(即半夏厚樸湯)治驚憂氣遏上喘。

加茯神、遠(yuǎn)志、甘草、石葛蒲、大棗(為味四七湯)治心氣郁滯，豁痰散驚。加桂枝、人參、甘草、大棗，去紫蘇(為加減七氣湯)治氣郁嘔吐。

合桂枝湯，加人參、枳殼(為桂枝四七湯)治風(fēng)冷寒邪搏心腹作痛(摘自《仁齊直指方》)。

元·沙圖穆蘇(謙齋)(元代醫(yī)學(xué)家)

半夏厚樸湯加香附子、甘草、琥珀末(為四七湯)治婦人女子小便不順；甚者，陰戶疼痛(摘自《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》)。

清·陳治(山農(nóng))(清代醫(yī)學(xué)家)

半夏厚樸湯治積塊堅(jiān)硬如石，形大如盤，坐臥不安，中滿腹脹(摘自《證治大還》)。

葉橘泉(近代中醫(yī)學(xué)家)

據(jù)本人經(jīng)驗(yàn)，本方(半夏厚樸湯)不僅治神經(jīng)性氣逆如球狀嘎噎，即用于胃弱消化不良之胃卡他。尤其因食魚蟹而致之胃卡他、惡心、嘔吐、胸中悶，泛泛欲吐者，亦有良效(摘自《古方臨床之運(yùn)用》第112頁)。

婦人咽頭梅核氣，古稱七情郁結(jié)，氣填胸臆，痰涎惡心，氣憂不安，心腹脹滿，傍沖兩脅，上塞咽喉，有如炙衡，吐之不出，咽之不下者，有佳效(摘自《臨證實(shí)用方劑》第35頁)。

洪竹書(名老中醫(yī))

洪老以半夏厚樸湯合逍遙散，治療膈肌痙攣(法半夏12克，厚樸、當(dāng)歸、白芍、合歡皮、白術(shù)、茯苓各10克，柴胡6克，薄荷、甘草各3克，生姜3片。水煎服)。(摘自《名醫(yī)治病》第81頁)。

日·中川修亭、吉益南涯(日本漢醫(yī)學(xué)家)

中川問：平常患感冒，咳嗽聲嘶者。吉益南涯答：平常風(fēng)邪聲嘶者，桂枝湯合半夏厚樸湯投之則效(摘自《險(xiǎn)癥百問》)。

日·長澤道壽(梆庵)(日本漢醫(yī)學(xué)家)

《三因》七氣湯(即半夏厚樸湯)，諸氣不調(diào)而作痛者非一，或手足疼痛，走注如痛風(fēng)，或拘攣搐搦，或腹膈掣痛不可忍，或寒熱交作，或小便短澀如淋者，能審其證，皆可用之(摘自《增廣醫(yī)方口訣集》)。

日。吉益為則(東洞)(日本漢醫(yī)學(xué)家)

半夏厚樸湯，治咽中如有炙贊、或嘔、或心下悸者。雉間煥云，加桔梗、枳實(shí)益可也。又代蘇葉以蘇子，尤佳(摘自《方極》)。

若感冒桂枝之證，而有痰飲，有炙衡者，桂枝湯合半夏厚樸湯主之，屢所經(jīng)驗(yàn)有效也(摘自《方機(jī)》)。

日*尾臺(tái)元逸(榕堂)

此證，后世所謂梅核氣也。加桔梗尤佳，兼用南呂丸。

又治妊娠惡阻極妙。且用蘇子，其效勝蘇葉(摘自《類聚方廣義》)。

日·淺田惟常(宗伯)

半夏厚樸湯，局方名四七湯，氣劑之權(quán)威也。故不但治梅核氣，還可活用于諸氣疾。金匱但用婦人，非也。婦人氣郁者多，故血病多自氣生者，亦可治，血病理氣法。

東郭治水氣，用此方加犀角，得奇效。又加浮石，治膈噎輕癥有效。

雨森氏，治睪丸腫大如斗之人，診其腹，必滯水阻膈，心腹之氣不升降，因使服此方加上品犀角末，百余日，心下漸開，囊里蓄水亦消化而愈。又身體發(fā)巨瘤者有效。然不限于此二癥?？傊?，凡腹形惡而水血之毒癌滯者，此方皆有奇效(摘自《勿誤藥室方函口訣》)。

日·大塚敬節(jié)(日本漢醫(yī)學(xué)家)

半夏厚樸湯有開通精神郁塞之效用。適用于胃腸虛弱、皮膚肌肉薄弱弛緩、輕度鼓腸、腹部膨滿感、胃內(nèi)停水等，脈常浮弱或沉弱。以上體質(zhì)者概多膽怯，容易郁悶。本方可治女子咽中如物堵塞之證(歇斯迭里球)(中醫(yī)稱梅核氣)，此癥可認(rèn)為神經(jīng)癥狀(氣疾)，又可能由胃腸所影響。故本方所治之精神郁悶及胃腸癥狀，非彼此獨(dú)立存在，乃互有密切關(guān)聯(lián)。更進(jìn)一步可想象，不僅胃腸癥狀，即其背景之全身狀態(tài)亦為本方所適用。故本方應(yīng)用于胃腸虛弱癥、胃無力癥等。平素腹部有膨滿感，他覺得腹部充滿氣體，食后胃部有停滯感、惡心等用之有效。如用于氣疾，即有上述體質(zhì)精神郁悶者，各種恐怖癥、神經(jīng)癥等用之適宜。?

本方廣泛應(yīng)用于各種疾患(如支氣管炎、感冒后聲音嘶啞、喘息、百日咳、妊娠劇吐、水腫等)(摘自《漢方診療實(shí)際》)。