耳石癥眩暈是人體耳朵里面的耳石，脫離了原來正常的位置，在內(nèi)耳里面游離，從而導致患者出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)，又稱之為良性陣發(fā)性位置性眩暈，特別是患者突然改變體位時，出現(xiàn)一過性眩暈，可持續(xù)十幾秒、幾十秒，甚至達到一分鐘的時間。

首先需要進行耳石復位，再使用營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物治療，比如甲鈷胺注射液、舒血寧注射液等藥物。

耳石癥暈可以通過按摩下列穴位來治療：

第一，按摩頭面部的穴位，可以起到緩解頭暈的作用，可以按摩百會穴、風池穴、天柱、完骨穴。還可以通過按摩臉部的印堂穴、太陽穴等穴位來進行緩解。

第二種是治療眩暈還可以選擇按摩手腳的穴位，比如手三里、曲池穴、合谷穴，下肢的穴位有足三里、太沖穴等。    張強主任醫(yī)師南昌大學第一附屬醫(yī)院口腔科 2020-08-19

耳石湯治療頑固性耳石癥

 延大附院中醫(yī)教研室    謝 樂  (副教授、副主任醫(yī)師)

耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是由于頭部迅速轉(zhuǎn)動至某一特定位置時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震，有些伴有惡心、嘔吐，想要腹瀉的感覺，本病夜間發(fā)作較多，多數(shù)突然發(fā)作，無預兆性，發(fā)作持續(xù)時間較短，與頭部位置變化有關(guān)。本病應注意與美尼爾氏綜合征鑒別，美尼爾氏綜合征發(fā)作時持續(xù)時間多數(shù)比較長，伴有出汗、耳鳴、聽力下降等，一般不難鑒別。

本病治療一般多采用手法復位，手法復位對部分患者效果較好，但應注意對嚴重的頸椎病、高血壓、冠心病患者不是很適宜。手法復位優(yōu)點是操作簡單、見效快，缺點是對部分有嚴重頸椎病、高血壓等類的患者有一定的危險，另外還有部分患者也容易復發(fā)。

手法復位多采用Epley 氏復位法，最好在醫(yī)生協(xié)助下完成，當然也可以自己在家人幫助下復位，這點要特別注意安全。

患者自己復位的時候，一定要注意安全， 患者坐于硬板床上，頭向患側(cè)轉(zhuǎn)45度，然后快速向后躺下，躺下以后，頭的位置與床呈30度角左右。停1~3分鐘左右，快速向健側(cè)轉(zhuǎn)動90度，再停1~2分鐘左右，然后整個身子向健側(cè)翻動，保持這個姿勢側(cè)身躺1~3分鐘左右，然后快速側(cè)身坐起即可，注意:在整個治療過程中可能感覺不適，這是正常情況。

對于耳石癥的治療作為醫(yī)者可選的方法并不是很多，特別是對于一些患者經(jīng)過多次復位后毫無效果，甚至會加重癥狀，那么這些頑固性耳石癥，復位等治療方法不見效的耳石癥患者應該怎么治療呢?筆者經(jīng)過多年臨床探索發(fā)現(xiàn)了一些行之有效的治療方法，可以達到快速消除癥狀、解除患者痛苦的目的。

患過此病的患者恐怕會終生記憶猶新，常見是眩暈、惡心嘔吐、頻死感等，持續(xù)時間雖然短但來勢洶涌，尤其對于反復發(fā)作的患者來說只要有稍許不適更是如臨大敵、驚慌失措。本病在急性發(fā)作時可以按摩“耳石穴”，這是筆者近年發(fā)現(xiàn)的一個對治療本病有特效的穴位，只要定位準確往往可以立竿見影，本穴可以自己或家人幫忙按摩，一次10~15分鐘，以出現(xiàn)酸麻脹感為佳，也可以針刺治療，效果更好，針刺一般采用斜刺進針的辦法，留針約半小時左右，一般一天可以針刺1~2次，3天為一個療程，多數(shù)會在一個療程內(nèi)治愈。

關(guān)于耳石穴的定位：此穴在手背食指掌指關(guān)節(jié)骨尖和相鄰的合谷穴連線的外1/3處，雙手對稱。此穴在平時可以每天按摩3~5分鐘，時間可以相對靈活，可在看電視、坐公交、散步等時間都可以按壓，可以很好的達到治療及預防復發(fā)的作用，如有疑問也可以加筆者微信xk3945咨詢。

另外，筆者在治療頑固性耳石癥時多配合耳石湯，明顯提高了療效，縮短了治愈時間，該方是筆者近年來在治療頑固性耳石癥患者時，自用的一首方劑，經(jīng)過加減變化對耳石癥患者療效顯著，耳石湯不僅可以治療耳石癥，也可以起到預防復發(fā)，固著耳石，防止耳石脫落、移位等作用。

耳石湯組成:

    天麻12克，柴胡12克，黃芩9克，川芎12克，丹參15克，葛根10克，白術(shù)10克，荊芥9克，防風5克 ，菊花9克，生地15克，梔子10克，代赭石30克，夏枯草15克，藁本9克，炙甘草6克，該方一般一天一劑，7天為一個療程，水煎服。