中低風(fēng)險(xiǎn)鼻咽癌患者的優(yōu)選！詳解馬駿、麥海強(qiáng)教授最新研究丨2022 ASCO

蔚藍(lán)色淼 2022-06-15 發(fā)布于河北

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原創(chuàng) 彈殼龍丁香園腫瘤時(shí)間 2022-06-13 20:20

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全球范圍內(nèi)每年新確診鼻咽癌（NPC）約 133354 例，發(fā)病率約 5/10 萬，每年因鼻咽癌死亡約 8 萬人。鼻咽癌的發(fā)病具有顯著的地域特征，主要流行于中國南部和東南亞地區(qū)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國華南區(qū)域鼻咽癌的男性發(fā)病率約 30/10 萬，女性發(fā)病率約 13/10 萬。男性的發(fā)病率更高，約為女性的 2.3 倍。中國每年新發(fā)病例占世界的 47%。

對于未復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的鼻咽癌患者，同步放化療 (CCRT) 是其治療的核心。然而，既往與 CCRT 作用相關(guān)的支持性證據(jù)均是基于二維常規(guī)放射治療 (2D-CRT) 產(chǎn)生的。隨著放療技術(shù)的改進(jìn)，調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）已經(jīng)越來越多的用于鼻咽癌的放療。

IMRT 可通過計(jì)算機(jī)控制的 X 光加速器對腫瘤內(nèi)的區(qū)域施加更高的輻射劑量，同時(shí)使周圍的正常組織接收最小的輻射劑量。因此，相比 2D-CRT，IMRT 可以一定程度避免對腫瘤周圍組織的放射而具有更好的安全性，同時(shí)也能使靶區(qū)接受更均勻、更強(qiáng)的照射，從而改善治療效果。

前期研究結(jié)果提示，對于低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的鼻咽癌患者，在 IMRT 基礎(chǔ)上增加同步化療似乎并不會進(jìn)一步改善患者的預(yù)后。然而即便使用 IMRT，含鉑 CCRT 依然會增加嚴(yán)重急性不良反應(yīng)、長期毒性和治療相關(guān)性死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

那么在 IMRT 時(shí)代，對于低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)患者，是否可以在不影響生存預(yù)后的前提下，考慮省略同步放化療，進(jìn)行單純放療，進(jìn)而避免 CCRT 的毒副反應(yīng)呢？

在 2022 年 ASCO 年會上發(fā)表的兩篇來自中山大學(xué)腫瘤防治中心的中國學(xué)者的摘要強(qiáng)調(diào)了放射治療 (RT) 的價(jià)值，包括減少劑量 RT 在中低風(fēng)險(xiǎn)鼻咽癌 (NPC) 中的重要價(jià)值。

Radiotherapy alone versus concurrent chemoradiotherapy in intermediate risk nasopharyngeal carcinoma: A multicentre, open-label, noninferiority, randomised phase III trial

類型：Oral Abstract Session

編號：6000

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