（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)藏象學》、《中醫(yī)方劑學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，四君子湯的故事。

四君子湯，我們都念叨無數(shù)遍了。它是補益脾胃之氣的基礎方，原始構成就是人參10克，白術、茯苓各9克，炙甘草6克。所有這些，水煎服。

其中，人參為君藥，補益脾胃之氣。白術健脾燥濕。茯苓健脾滲濕。炙甘草，甘溫調(diào)中?？梢哉f，對于脾胃氣虛而言，四君子湯是基礎方里的基礎，是萬丈高樓的地基。

但是呢，文老師以前就聽說一個論調(diào)，說中醫(yī)方子里，有基礎方，也有實用方。實用方，是用來治病的，基礎方，不能治病，只是用來構成實用方的。

我覺得，這話不對。再簡單的基礎方，也是方。它用好了，照樣能治病。

關鍵看，你會不會用，用得對不對。

來看一個真實的醫(yī)案。

話說有一個男子，當時38歲，是一個司機。

大概在三年前，他開車的時候肇事了。當時給他嚇的呀，小便立刻就是失禁了，渾身出冷汗，面色蒼白，別提多狼狽了。

好在，最后認定，他的責任不大，所以沒什么嚴重損失。

但是，就在此事發(fā)生的當天晚上，他就出現(xiàn)了陽事不舉的現(xiàn)象。從那以后，陽痿這個事兒，就算坐實了。無論什么時候，他面對妻子都難以如愿。

這是怎么回事呢？難道是腎虛了？于是，他遍用各種保健品。一開始，有一些效果。后來，就效果平平了。

到后來，這個人的狀態(tài)越來越差，精神不好，食量減小，以至于夫妻之事完全廢棄。

最終，他決定看中醫(yī)，喝湯藥試試。

刻診，見患者脈象沉細而弱，舌苔薄白，舌質(zhì)淡，食欲不振，少氣懶言。坐在那里，垂頭喪氣，神疲乏力，而且面色不好。細問得知，現(xiàn)在患者睡眠也很一般。

了解到這些情況以后，醫(yī)家就給開了一張方子：

黃芪、黨參各30克，炒白術、茯苓、當歸、懷牛膝各15克，甘草6克。所有這些，水煎服。每日一劑，連服5劑。

結果如何？患者喝完以后諸證大大減輕，覺得渾身有力，而且有大欲勃興之感。當時，醫(yī)家囑咐，繼續(xù)分房，不可求快，原方不變再投3劑。

這一次，患者藥后基本痊愈，生活完全恢復正常。

此時，原方加菟絲子和紫石英各15克，再服5劑。隨訪兩年，患者狀態(tài)良好，沒有任何復發(fā)跡象。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1994年《四川中醫(yī)》上。

這里頭的道理，其實很簡單。

你看，這個患者，最初發(fā)病是因為啥？因為出了事故，受了驚嚇。

你看，他肇事以后臉色蒼白、冷汗直流、小便失禁。這一看就是嚇得不輕啊。中醫(yī)講，驚恐傷腎，所以患者腎氣受損，于是他從那以后就陽痿了。

當然了，人家有辦法，就是服用保健品。效果，確實有。但是后來，慢慢就不行了。

為什么呢？難道問題，不只是在腎氣受損嗎？

對了，他還有其他問題。你看，此人就診的時候，食欲不振、少氣懶言、神疲乏力、面色不佳、脈沉細弱、舌苔薄白，舌質(zhì)還偏淡，這一看就知道，是脾胃氣虛啊。中氣不夠，氣血生化乏源，宗筋難以受到濡養(yǎng)，他當然陽痿啊。這一點，是服用壯陽類的保健品，所不能改善的。

怎么辦？你來看當時醫(yī)家用的配伍——

黃芪、黨參各30克，炒白術、茯苓、當歸、懷牛膝各15克，甘草6克。

這方子多簡單啊！當歸和黃芪，補益氣血。懷牛膝，補益肝腎。剩下的，黨參、白術、茯苓、甘草，這不就是四君子湯嘛！它能干啥？補益脾胃之氣。咱們用它，解決患者中氣不足的問題。

果然，這么一來，患者收到了很好的效果。

怎么樣？四君子湯在這里，作為一張基礎方，是不是也產(chǎn)生很大的作用？誰能說基礎方不治病呢？

當然，四君子湯，主要還是用在消化系統(tǒng)疾病上，譬如慢性腹瀉、便溏等等。

我記得，曾有一個小孩子，才8歲，飯后準拉稀，一天四五次，糞便里都是不消化的食物。整個人腹脹、食欲不振、面色不好、舌淡、苔白膩、脈象沉細無力。怎么辦？健脾止瀉。當時用到的配伍，是四君子湯，加上木香和藿香理氣消脹，加葛根和扁豆止瀉化濕，再加雞內(nèi)金消食化積，另有山藥和麥芽。最后，小患者很快痊愈。具體方藥為黨參、炒白術、雞內(nèi)金、茯苓各10克，藿香8克，甘草和木香各3克，葛根和扁豆各6克，山藥12克，炒麥芽15克。這也是業(yè)內(nèi)的一則很好的經(jīng)驗，值得借鑒。

總而言之，四君子湯，作為中醫(yī)補脾胃之氣的傳家寶、基礎方，無論是治病還是養(yǎng)生，都有很大的意義。什么樣的人適合它呢？就是平時經(jīng)常感覺沒勁兒、說話費力、食欲不好、大便不太成型，舌質(zhì)偏淡，脈象細緩。臉色，要是不化妝的化，顯得特別白。

四君子湯這方子，目前也有成藥。治的病，除了前面提到的腹瀉外，還有胃腸功能虛弱紊亂、小兒消化不良、氣虛導致的便秘等等。總之，都是源于脾氣氣虛、中氣不足。

好了。這個事兒，我就給你說這么多吧。希望這篇小文說，能幫助你對四君子湯，增進了解。

全文完。