痛經(jīng)分為兩種：一種叫原發(fā)性痛經(jīng)，是指生殖器無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，通過一系列檢查并沒有找到病變，通常表現(xiàn)為第一次來月經(jīng)的時候就痛經(jīng)；一種是繼發(fā)性痛經(jīng)，是指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)，也就是說通過檢查能夠找到病因。

很多四五十歲的女性有痛經(jīng)卻不到醫(yī)院就診。她們認為這是正常的，不需要治療或者是無法治療，其實不然。

對于原發(fā)性痛經(jīng)的女性，醫(yī)生往往建議對癥治療。消除緊張和顧慮、足夠的休息和睡眠、規(guī)律而適度的鍛煉均對緩解疼痛有一定的幫助。疼痛不能忍受時可以服用止痛藥緩解疼痛。

繼發(fā)性痛經(jīng)的女性往往存在體內(nèi)臟器的病變，因此有必要通過檢查來了解是否有潛在的疾病存在。最為常見的疾病是一種被稱為子宮內(nèi)膜異位癥的疾病。

正常情況來月經(jīng)的時候，子宮內(nèi)膜剝脫后隨著月經(jīng)血排出體外，是不會導致疼痛的，但是如果子宮內(nèi)膜跑到別的地方去了，在一些異常的位置出血，但是又不能排出體外，就會出現(xiàn)痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜最常“跑錯”的位置有卵巢、盆腔腹膜等；罕見的位置還有腸道、輸尿管、膀胱，甚至是在腹腔外。若子宮內(nèi)膜異位在卵巢上，反復性出血會使卵巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，呈褐色黏稠狀，似巧克力，故稱巧克力囊腫。

治療子宮內(nèi)膜異位癥非常困難，藥物治療和手術(shù)治療都有很高的復發(fā)率。總體的治療原則為減滅和消除病灶，減輕和消除疼痛，改善和促進生育，減少和避免復發(fā)。目前而言，治療方案的選擇主要取決于患者的癥狀、年齡、生育要求，進行綜合治療并長期管理，避免因子宮內(nèi)膜異位癥而反復手術(shù)。