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阿司匹林已經(jīng)有一百多年歷史了，是醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一。阿司匹林用于心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的有效性毋庸置疑，對于冠心病和腦卒中患者更是必不可少的基本藥物， 但是，阿司匹林也是一柄"雙刃劍"。 最新研究來了！ 阿司匹林"走下神壇"？ 阿司匹林是家喻戶曉的鎮(zhèn)痛解熱藥，阿司匹林已經(jīng)走過100多年的歷史，是醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一。 但是阿司匹林也會(huì)產(chǎn)生一定副作用，所以經(jīng)常有患者違背醫(yī)囑，減少劑量，甚至偷偷停藥，主要就是害怕副作用。 美國預(yù)防服務(wù)工作組發(fā)表聲明，不再推薦60歲以上人群服用阿司匹林作為一級(jí)預(yù)防，因?yàn)閹淼?strong>副作用會(huì)抵消好處。 40~59歲人群也不能隨意服用阿司匹林，作為一級(jí)預(yù)防，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用，如果盲目增加或減少服藥量，有可能會(huì)導(dǎo)致效果不好，甚至?xí)l(fā)健康受損。 
國際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《JAMA》（美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志）的一項(xiàng)研究結(jié)果表明，對于非心血管疾病患者而言，定期服用阿司匹林會(huì)導(dǎo)致大出血風(fēng)險(xiǎn)增加近50%。 研究結(jié)論 對于非心血管疾病患者而言，風(fēng)險(xiǎn)＞益處。 即出血風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)抵消阿司匹林對于心臟病的益處。 阿司匹林還能吃嗎？ 能！阿司匹林在心血管病“二級(jí)預(yù)防”中的基石地位不可動(dòng)搖。 已有證據(jù)明確顯示，對于做過心臟支架或搭橋、患過心肌梗死與缺血性卒中的患者，阿司匹林的獲益大于出血風(fēng)險(xiǎn)。 對于需要長期服藥的心腦血管患者來說，非常需要花費(fèi)少、效果好、副作用小的抗栓藥物，阿司匹林是較佳選擇。 北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任呂樹錚教授說，"對于已經(jīng)發(fā)生心血管疾病的患者，長期應(yīng)用小劑量阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，可以顯著降低心肌梗死、腦卒中以及心臟性死亡的發(fā)生。“ 著名心血管專家胡大一也解釋，阿司匹林是預(yù)防血栓形成、防治血管事件的藥物。只要存在斑塊破裂和形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)，就應(yīng)該口服阿司匹林。如果將研究解讀為“阿司匹林對病人沒有益處”，“這種誤讀很可能是致命的”。 
通俗地說，“一級(jí)預(yù)防”是指腦梗、心梗尚未發(fā)生時(shí)采取措施，控制和減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生; 而“二級(jí)預(yù)防”是指心腦血管疾病已經(jīng)發(fā)生，通過有效的干預(yù)手段防止疾病再發(fā)生。 亂服阿司匹林有什么風(fēng)險(xiǎn)？ 1它容易損傷消化道 對胃腸道有一定刺激，可導(dǎo)致出血等嚴(yán)重副作用。消化道黏膜糜爛、潰瘍、危及生命的消化道出血和穿孔，是阿司匹林最為常見的不良反應(yīng)。尤其是對于有消化道潰瘍、出血的胃病患者，一定不能盲目跟風(fēng)服用。 2它可能妨礙潰瘍愈合 使?jié)冋叱霈F(xiàn)出血、穿孔的危險(xiǎn)性增多4~6倍。在消化內(nèi)科常有因長期口服阿司匹林住院的患者，當(dāng)患者口服阿司匹林期間出現(xiàn)黑便或嘔吐咖啡色液體的患者需特殊警惕。 7類人不適合用！ 服用前，看看你是否在列
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