54歲的馬女士，自述從1年前開始出現(xiàn)皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)，刷牙時(shí)也有牙齦出血的情況，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做骨穿確診為原發(fā)性血小板減少性紫癜，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予激素和環(huán)孢素治療，治療半年但療效不佳，癥狀時(shí)有反復(fù)。半年前，連續(xù)一周牙齦連續(xù)出血，間斷門診治療但出血逐漸增多可吐出鮮紅色血液，尋求中醫(yī)治療。

來院時(shí)血常規(guī)：PLT 11×109/L，中醫(yī)四診：面色蒼白，神疲乏力，皮膚瘀斑，頭暈心累，動(dòng)則汗出，不欲飲食，五心煩熱，大便溏瀉，舌淡苔薄白，脈細(xì)數(shù)。

辨證為氣不攝血，營(yíng)衛(wèi)失和，以十全大補(bǔ)湯加減益氣攝血，固表和營(yíng)。

處方：黃芪、黨參、肉桂、炒白術(shù)、茯苓、川芎、赤芍、熟地、仙鶴草、女貞子、旱蓮草、三七粉（沖服），維持強(qiáng)的松院外用量50mg/d。

患者服藥2周后牙齦出血消失，復(fù)查PLT 31×109/L，２周后強(qiáng)的松減為45mg，繼續(xù)治療一個(gè)月后，再未出現(xiàn)牙齦出血，其余癥狀明顯緩解，強(qiáng)的松減為40mg。PLT 51×109/L。后予以補(bǔ)肝腎陰，PLT升為67×109/L，強(qiáng)的松減為10mg。經(jīng)治療后患者血小板上升，強(qiáng)的松逐漸減量，臨床癥狀逐漸消失。

原發(fā)性血小板減少西醫(yī)只能用激素控制癥狀，但不能根治。一旦停止使用激素，就會(huì)加重病情。原發(fā)性血小板減少性紫癜是可以通過中藥治療恢復(fù)的。