 人有咽喉干燥，久而疼痛，人以為肺熱之故，誰(shuí)知是腎水之涸竭乎。夫肺金生腎水者也，肺氣清肅，自能下生腎水，惟肺氣既虛，則肺中津液僅可自養(yǎng)，而無(wú)如腎水大耗，日來(lái)取給，則剝膚之痛，烏能免乎。譬如父母，未有不養(yǎng)贍其子者，而處困窮窘迫之時(shí)，則無(wú)米之炊，何能止索飯?zhí)漯囍?。倘其子成立，自能顧家，為父母者不特可以取資，而亦可免迫索之苦；乃其子又伶仃野狼狽，不善謀生，則子貧而父母更貧，其干枯之狀，有不可形容者矣，肺腎何獨(dú)不然。故欲救肺之干燥，必先救腎之枯涸也。 …… 人有生長(zhǎng)膏粱，素耽飲酒，勞心過(guò)度，致咽喉臭痛，人以為肺氣之傷，誰(shuí)知是心火太盛，移熱于肺乎。夫飲酒傷胃，胃氣熏蒸，宜乎肺氣之熱矣，然而胃火熏肺，而胃土實(shí)生肺也。故飲酒尚不傷肺，惟勞心過(guò)度，則火起于心，而肺乃受刑矣。況胃火助之，則火性炎上，而咽喉乃成燔燒之路，自然唾涕稠粘，口舌干燥，氣腥而臭，而痛癥乃成矣。蓋心主五臭，入肺而腥臭，又何疑乎。 …… 人有咽喉腫痛，食不得下，身發(fā)寒熱，頭疼且重，大便不通，人以為熱也，誰(shuí)知是感寒而成者乎。然而人不敢信為寒也，論理用逍遙散，散其寒邪，而咽喉之痛即解。雖然人不敢信為寒，以用祛寒之藥，獨(dú)不可外治以辨其寒乎。法用木通一兩，蔥十條，煎湯浴于火室中。如是熱病，身必有汗，而咽喉之痛不減也。倘是感寒，雖湯火大熱，淋洗甚久，斷然無(wú)汗，乃進(jìn)逍遙散，必然得汗，而咽喉之痛立除。此法辨寒熱最確，不特拘之以治感寒之喉痛也。 1 山豆根 大苦，大寒，瀉火解毒，利咽喉。瀉心火以保肺金，而大腸之風(fēng)熱亦清。每次3~6g。利咽力強(qiáng)，常用于治療咽喉紅腫疼痛。 注意事項(xiàng)：虛火炎肺所致的咽喉腫痛者禁用。 配伍：山豆根配射干，治痰熱結(jié)滯于咽喉而致咽喉腫痛；配板藍(lán)根，治毒熱熾盛而致咽喉爛痛；配槐角、槐花治痔痛出血。 鑒別用藥：馬勃治喉痛，偏于清宣肺熱，使熱邪外透；山豆根治喉痛，偏于瀉熱解毒，降火消腫；射干治喉痛，長(zhǎng)于清熱、消痰、散結(jié)，偏治痰熱結(jié)滯，扁桃體紅腫。 2 蚤休 苦，微寒，有小毒，清熱解毒。常用于咽喉腫痛，疔毒瘡瘍。每日5~10g，用量大時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐等副作用，一般無(wú)生命危險(xiǎn)。 據(jù)現(xiàn)代研究，本品有抗菌作用，也有用治腫瘤者。 配伍：配夏枯草，治淋巴結(jié)結(jié)核。鑒別用藥：本品解毒、祛毒之力大于蒲公英、銀花、紫花地丁等品。 3 玄參 苦、咸，寒，滋陰降火，涼血解毒軟堅(jiān)色黑入腎，能壯水以制水，散無(wú)根浮游之火，逐頸項(xiàng)喉咽痹毒。入足少陰經(jīng)，清上焦氤氳之熱，滋下焦少陰之火。 據(jù)現(xiàn)代研究，本品有降壓和降糖作用，對(duì)綠膿桿菌有較強(qiáng)抑制作用。 配伍：配天花粉，治痰結(jié)熱癰；配牛蒡子，治急喉痹風(fēng)；配甘草、桔梗，治咽喉腫痛；配升麻、甘草，治發(fā)斑咽痛。 鑒別用藥：生地、玄參均能滋陰，玄參清熱養(yǎng)陰不及生地；生地甘寒補(bǔ)陰，偏于涼血清熱，適用于血熱之火；兩者配伍，主治溫病熱邪入營(yíng)。 苦參苦寒，瀉火燥濕，善治外部皮膚濕熱疥癬；玄參咸寒，降火養(yǎng)陰，偏用于咽喉腫痛。 4 射干 苦，寒，清熱解毒，消痰散結(jié)利咽。瀉上焦實(shí)熱，降厥陰相火。 據(jù)現(xiàn)代研究報(bào)道，射干能消除上呼吸道的炎癥滲出物，并有止痛、解熱作用。 注意事項(xiàng)：虛者禁用。 配伍：射干配麻黃，主治咳喘上氣，喉中水雞聲；配山豆根，陰干為末，吹咽喉腫痛神效。 焦樹(shù)德：扁桃體發(fā)紅腫大可用射干；咽喉發(fā)紅疼痛而扁桃體不甚腫大可用山豆根；兼聲音嘶啞加牛蒡子、蟬蛻；兼見(jiàn)頸部紅腫加馬勃、板藍(lán)根；扁桃體化膿腐爛的加青黛、板藍(lán)根；扁桃體腫大不易消退，除用射干外，并加用僵蠶。山豆根瀉火清熱力強(qiáng)；射干消痰散結(jié)力強(qiáng)。
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